Полиартрит коленного сустава

Частой причиной полиартрита коленного сустава является возраст. Более того, данная форма артрита может развиваться после травмы колена. Например, сломанная кость может повредить поверхность сустава и привести к постепенному ухудшению его состояния по прошествии длительного периода времени после повреждения. Травмы связок могут вызвать нестабильность и дополнительный износ коленного сустава, что со временем может привести к полиартриту.

Коленный сустав, пораженный полиартритом, может быть болезненным и воспаленным. Как правило, неприятные ощущения развиваются постепенно, хотя не исключено, что с течением времени боль может отозваться чувствительным дискомфортом. 

Симптоматика полиартрита коленного сустава обусловлена проявлением следующих признаков:

• Сустав становится жестким и опухшим, затрудняет сгибание и выпрямление колена;
• Боль и отек усиливаются утром, после продолжительного сидения или отдыха;
• Активная деятельность может вызвать вспышку внезапной боли;
• Свободные фрагменты хряща и других тканей могут мешать плавному движению суставов — колено может «защемить» во время движения;
• Боль вызывает чувство слабости;
• Усиление болей при перемене погоды или прохождения атмосферного фронта  (отмечается у многих людей с диагностированными симптомами полиартрита колена).

Полиартрит, его симптомы и вопрос о лечении коленей, рано или поздно приведет к необходимости обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Уже во время первого визита врач обсудит с пациентом симптомы, изучит историю болезни, проведет медицинский осмотр и по результатам всех перечисленных мероприятий назначит диагностические тесты (обычно рентген или анализ крови).

Физическое обследование в ходе медицинского осмотра позволит выявить очаги воспаления или покраснения, нестабильность сустава, очевидные признаки повреждения мышц, сухожилий и связок, окружающих колено, а также определить диапазон пассивного (вспомогательного) и активного (самостоятельного) движения.

Диагностические мероприятия по определению состояния кости и мягких тканей колена включают такие исследование внутренней структуры объектов, как:

• Рентгенография;
  
  
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  
  
• Компьютерная томография (КТ).

Врач также может порекомендовать сдать анализы крови, чтобы определить тип артрита. При некоторых типах полиартрита уровень содержания гемоглобина в крови помогут поставить правильный диагноз.

В терапевтических целях для купирования боли, вызванной полиартритом коленного сустава, применяются лечебные методики, к ним относятся:

1. Изменение образа жизни. Некоторые изменения в повседневной жизни могут защитить коленный сустав и замедлить развитие артрита, а для этого необходимо:

а. Минимизировать действия, которые ухудшают состояние (например, подъем по лестнице);

b. Переключиться с энергичных действий (бег или теннис) на менее активные виды деятельности (плавание или езда на велосипеде), что значительно уменьшит нагрузку на колено;

с. Заняться коррекцией избыточной массы тела (снижение веса уменьшит нагрузку на коленный сустав, снизит болевой синдром и повысит его подвижническую функциональность).

2. Физиотерапия. Специальные упражнения помогут увеличить диапазон движений и гибкость, а также укрепить мышцы ног. Занятия проводятся под контролем врача-физиотерапевта по специально разработанной индивидуальной программе, целиком соответствующая возможностям, потребностям и образу жизни пациента.

3. Вспомогательные устройства. Может быть полезным использование таких устройств, как трость, ношение амортизирующих ботинок или вставок, эластичных повязок для поддержки колена, а также бандажа или коленного рукава. Бандаж способствует стабильности и функционированию, особенно полезен, если артрит сосредоточен на одной стороне колена. 

4. Другие средства. Применение тепла или льда, использование обезболивающих мазей или кремов — все это тоже способствует уменьшению болевых ощущений в коленном суставе.

5. Лекарственные препараты. Несколько типов лекарственных препаратов полезны при лечении артрита коленного сустава. Поскольку люди по-разному реагируют на лекарства, врач тесно сотрудничает с пациентом по вопросам применения медикаментозных средств, чтобы определить вид лекарства, его безопасные и эффективные дозы. Следует отметить, что ненаркотические обезболивающие и противовоспалительные препараты рассматриваются как приоритетные при выборе терапии полиартрита коленного сустава.

В настоящее время наибольшее распространение получили такие альтернативные методы лечения коленного полиартрита, как:

• Иглоукалывание (акупунктура, иглорефлексотерапия, рефлексотерапия) — использует тонкие иглы, чтобы стимулировать определенные области тела и таким образом облегчить боль или на время произвести эффект онемения. Метод активно применяется во многих странах, и данные свидетельствуют, что иглоукалывание облегчает боль при артрите, о чем подтверждают результаты многочисленных лабораторных исследований эффективности. Однако при выборе врача-рефлексотерапевта важно удостовериться в сертификации специалиста и стерилизации средств терапии.
  
  
• Магнитно-импульсная терапия безболезненна и работает путем подачи импульсного сигнала на колено, которое находится в электромагнитном поле.
  
  
• Артроскопия — используются небольшие разрезы и тонкие инструменты для диагностики и лечения артрита коленного сустава (отмечается, что артроскопическая хирургия используется нечасто). 
  
  
• Трансплантация хряща. Нормальная, здоровая хрящевая ткань может быть взята из другой части колена или из банка тканей, чтобы заполнить отверстие в суставном хряще. Эта процедура обычно рассматривается только для более молодых пациентов, у которых небольшие участки повреждения хряща.