Бурсит пяточный

По локализации области поражения различают бурсит пятки двух видов:

• ахиллобурсит — очаг воспаления локализован под ахилловым сухожилием;
  
  
• подпяточный — воспаление в подкожной суставной сумке.

Течение бурсита пяточной сумки может быть острым или хроническим. Терапия назначается врачом, исходя из тяжести, выраженности симптомов и формы. Врач может выбрать медикаментозную или операционную методику. Вне зависимости от формы болезни лечение пяточного бурсита требуется обязательно, только так можно сохранить полноценное функционирование сустава.

Самыми частыми факторами, которые провоцируют развитие воспаления в подкожной пяточной сумке, являются:

• Разнообразные механические повреждения области пятки, затрагивают в том числе хрящи и костные структуры;
  
  
• Длительное и регулярное ношение обуви, значительно стесняют стопу и суставы (слишком узкой, на излишне высоких каблуках), следствием которого становится постоянное напряжение в сухожилии;
  
  
• Постоянные высокие нагрузки на мышцы ног (длительные занятия бегом, подъемы на большую высоту);
  
  
• Нарушения в процессе обмена уратов при подагре или артритах;
  
  
• Проникновение в сустав болезнетворных микроорганизмов (гонококки, стафилококки, бруцеллезная палочка, стрептококки).

Ахиллобурсит (поражение пяточной сутки над костными выступами) имеет следующую симптоматику:

1. Сильная боль в задней части голени, а также в пятке.
   
   
2. Усиление боли по утрам, после пробуждения, при попытках ходить на носках.
   
   
3. Усиление болей при пальпации воспаленного участка.
   
   
4. Заметный отек и покраснения на пятке сзади.

О признаках подпяточной формы свидетельствуют:

• Отек в районе ахиллова сухожилия.
  
  
• Кожа на пятке горячее в сравнении с остальными участками тела, заметно покраснение.
  
  
• Ограничения подвижности, поскольку даже минимальная нагрузка вызывает боль, которая усиливается при надавливании на больную область.

При инфекционном бурсите (а также при травматическом, если течение осложнилось инфекцией), у пациента также может повышаться температура тела, может выделяться гной, если развилось нагноение. Любые попытки подвигать стопой или пяткой вызывают значительную боль.

Часто при подпяточном бурсите у больного одновременно присутствуют такие патологии, как пяточная шпора. В таких ситуациях пациентов беспокоит умеренная болезненность в задней части стопы. При обострениях это не дает больному полноценно опереться на стопу целиком и ходить.

Особенность бурсита при пяточной шпоре в том, что воспаление носит скрытый характер и болезнь может оставаться незамеченной длительное время. Пациенты часто не придают значения первым симптомам бурсита пятки, и лечение начинается гораздо позже, чем развилось воспаление. По мере образования так называемой пяточной шпоры (по сути это костная мозоль) боль слабеет, но сама кость деформируется, осложняя движение и меняя форму всей стопы.

При таком течение заболевания доктора советуют помимо традиционного лечения бурсита пяток также использовать ортопедические вкладыши и стельки, травяные ванночки, курсы физиотерапии.

Для того чтобы поставить диагноз ахиллобурсит или подпяточный бурсит, специалисту, как правило, достаточно провести осмотр. Кроме визуального осмотра, требуется пройти рентгеноскопию для выявления возможных патологий костных и суставных тканей. МРТ поможет четко визуализировать состояние мягких тканей в районе пятки. Для определения характера инфекционного процесса может выполняться пункция с целью анализа экссудата.

И острый, и хронический бурсит пяток требует оказания качественной врачебной помощи. Терапия этого заболевания основана на общих принципах лечения воспалительных процессов и преследует несколько ключевых целей:

• купирование боли и ликвидация зоны воспаления;
  
  
• восстановление состояния тканей пяточной сумки;
  
  
• возвращение подвижности суставу.

Лечение ахиллобурсита и подпяточного бурсита начинается с обездвиживания пораженной ноги путем наложения фиксирующей повязки. В ходе терапию нужно постараться обеспечить конечности максимально возможный покой. Затем тактика лечения определяется выраженностью клинических проявлений и присутствия инфекции.

Терапия острого пяточного бурсита подразумевает использование лекарственных препаратов, курсы физиотерапии, при нагноениях может выполняться операция или пункция.

Медикаментозное лечение подразумевает использование препаратов, которые устраняют острые симптомы болезни:

• НПВС обезболивают и снимают воспаление (чаще назначаются в форме уколов);
  
  
• глюкокортикостероиды — после удаления экссудата они вводятся внутрь бурсы для скорейшего заживления;
  
  
• антибиотики используются при лечении инфекционных форм болезни;
  
  
• противовоспалительные мази снимают отек, уменьшают воспаление и болевой синдром.

Также в терапии используются такие физиотерапевтические методики, как УВЧ, лечение парафином, электрофорез, магнитотерапия, грязелечение.

Если воспаление осложняется нагноением, а применение лекарств не дает улучшения, то целесообразно прибегнуть к хирургическим методикам.

Операция включает несколько этапов:

1. Выполнение пункции.
   
   
2. Извлечение из бурсы гнойного экссудата.
   
   
3. Введение в полость подкожной сумки раствора антисептика или противовоспалительных лекарств.

При тяжелой форме болезни может быть проведение бурсэктомия — операция по полному или частичному иссечению бурсы.

Медицинская наука не отрицает эффективности некоторых домашних методов лечения бурсита пятки. Важно понимать, что они способны давать положительный эффект только если это дополнение к назначенной врачом комплексной терапии. Помните — домашнее лечение не заменяет и не уменьшает лечение, которое определил врач.

При правильном применении методов домашней медицины вполне реально облегчить свое состояние. Вот несколько несложных рецептов:

1. Компресс из льняных семян. Нагретые на сухой сковородке льняные семечки насыпают в тканевый мешочек или заворачивают в платок. Такое средство накладывается на воспаленное место ежедневно на протяжении 2 недель на 2-3 часа, желательно перед сном.
   
   
2. Для компресса вместо льняных семян можно пользоваться подогретой таким же образом кухонной солью. Схема использования такая же.
   
   
3. Компрессы из листьев домашних лекарственных растений (каланхоэ или алоэ). Листья отбивают до появления сока и накладывают на всю ночь к больному месту в течение 10 дней.
   
   
4. Капустные компрессы. 2-3 листа обычной капусты отбивают до размягчения и накладывают на пятку, обматывают пищевой пленкой и закутывают теплым пледом или платком. Продолжительность 1 сеанса составляет 2-3 часа (делать каждый день в течение недели).

Воспаление бурсы способно доставить человеку сильную боль, мешает полноценно двигаться и жить привычной жизнью. Если своевременно не начать лечение пяточного бурсита, симптомы и возможные осложнения болезни могут привести к тому, что бурсу придется удалять хирургически.

Не откладывайте визит к врачу на потом, современное лечение позволит сохранить подвижность сустава в полном объеме и вернуться к полноценной жизни.