Для презентации фрамбезии нужно понимать, что она представляет собой разновидность невенерического эндемического трепонематоза — инфекционного заболевания, имеющего хронический характер. Передается контактно.

Симптоматика — характерные высыпание чаще на коже, реже — на слизистых оболочках. При длительном протекании болезни могут развиться патологии костно-суставной ткани. Для…
Читать полностью
Для презентации фрамбезии нужно понимать, что она представляет собой разновидность невенерического эндемического трепонематоза — инфекционного заболевания, имеющего хронический характер. Передается контактно.

Симптоматика — характерные высыпание чаще на коже, реже — на слизистых оболочках. При длительном протекании болезни могут развиться патологии костно-суставной ткани. Для диагностики, кроме эпидемиологии заболевания и симптоматики, рекомендуется использовать лабораторные исследования — результаты серологических тестов и исследования при помощи микроскопа. Пациенту назначают противомикробные медикаменты для борьбы с заболеванием, также используют симптоматическую терапию.

Фрамбезия может способствовать развитию такой патологии как перманентное физическое уродство, не исключена инвалидность.
Скрыть

Возбудителем фрамбезии является бактерия Трепонема бледная (подвид pertenue). Данный микроорганизм схож генетически с возбудителем сифилиса и пинты. Заболевание может появится из-за низкого уровня личной гигиены, что часто связано с экономическими и социальными условиями развития общества (фрамбезия — бич бедных стран Азии и Африки). .

Патоген фрамбезии — микроорганизм с 8-12 небольшими завитками в строении. Бактерия грамотрицательная , может передвигаться вокруг своей продольной оси вращательными движениями. Наблюдается устойчивость при пониженных температурах. Инактивация происходит спустя 15 мин. при температуре около 45°С и выше. Бактерия погибает при воздействии на нее солями тяжелых металлов и дезинфицирующими средствами стандартной концентрации.

Единственный способ передачи — взаимодействие с кожей уже заразившегося человека. Бактерии из язв заболевшего проникают в организм через микротрещины, порезы и раны на коже здорового человека.

Вопрос зарождения и развития фрамбезии слабо изучен. Ученым непонятен следующий факт: при всей схожести по морфологии и генетике фрамбезии с сифилисом последний вызывает поражения внутренних органов, а фрамбезия — нет.

Фрамбезия имеет трехфазное протекание. Первые две стадии не представляют никакой опасности для человека при своевременном медикаментозном воздействии. Однако фаза №3 может повлечь за собой сложные необратимые последствия — изменения костной ткани .

Для первой фазы характерны небольшие безболезненные бугорки на коже. Они сгруппированы, могут увеличиваться, пока на коже не образуются язвы.

Фаза №2 характеризуется появлением сыпи на руках, ногах, ягодицах и (или) лице. Если сыпь распространяется на нижние конечности, то могут появляться  болезненные ощущения во время ходьбы. Вторая фаза развивается спустя пару недель (месяцев) после первой.

Третичная фаза вызывает поражения костно-суставной ткани и (или) кожи:

  • Гнойные образования с развитием обширных глубоких язв.
  • Воспаления затягиваются медленно с образованием рубцов на коже.
  • Возникают «гунду» — экзостозы в носовых отростках верхней челюсти и «гангозы» — уродующий ринофарингит, приводящий к некрозу мягких и костных тканей в области лба, твердого и мягкого неба.
  • Большеберцовая кость подвержена развитию деструктивного остита с деформацией типа «саблевидные голени».
  • Развивается ладонно-подошвенная кератодермия.

Осложнения при патологии возникают, поскольку фрамбезия рассматривается специалистами как инвалидизирующее заболевание. Еще в прошлом столетии самым грозным осложнением при широком распространении так называемого тропического сифилиса считался деструктивный ринофарингит, который сопровождался разрушением неба, а при развитии процесса инфицированию подвергались веки — они выворачивались, обнаруживая роговицы. Поражение глазницы сопровождалось смещением глазного яблока, в худшем случае — непосредственным разрушением структуры сетчатки. 

При осложнении фрамбезии отмечается стойкая деформация пассивной части опорно-двигательного аппарата — скелета, что безусловно снижает качество жизни пострадавшего еще в большей степени. Кроме того, при возникновении обширных язвенных зон на коже пациента не исключен риск присоединения вторичной инфекции; данный процесс сопровождается развитием гнойных осложнений. Ряд исследователей также сообщают о формировании редких заболеваний, вызванных распространением воспалительного процесса, например, аневризмы, атрофия зрительного нерва или миелоневропатия.

Диагностика фрамбезии происходит с помощью экспресс-диагностики сифилиса, иммуноферментного анализа и реакции пассивной гемагглютинации. Если использовать серологические тесты, то следует учитывать, что положительные результаты проявятся только спустя 14-21 день после появления первых признаков заболевания. Для определения подвидов бактерий практикуются особые способы: метод флуоресцирующих антител и микрогемагглютинация.

Нередко врачи обращаются к темнопольной микроскопии (при оптической микроскопии увеличение контраста изображения достигается путем регистрации света, который рассеивается изучаемым образцом; метод позволяет регистрировать даже незначительные различия в преломлении участков).  

Однако для того чтобы наверняка отличить фрамбезию от схожих заболеваний (сифилиса, фрамбезиформного лейшманиоза, паракокцидиомикоза) используют методы дифференциальной диагностики. Это позволяет диагностировать заболевания с похожими симптомами, такими как сифилис, фрамбезиформный лейшманиоз или паракокцидиомикоз. Фрамбезия также может «маскироваться» под псориаз при локализации очагов инфицирования на разгибательных поверхностях локтевых и/или коленных суставов. Однозначно при диагностировании заболевания исключают следующие патологии:

  • чесотка;
  • вегетирующая пиодерма;
  • атипичная микобактериальная инфекция (микобактериозы).

Для достоверного подтверждения фрамбезии применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить бактерии в пораженных участках кожи. Метод ПЦР целесообразно использовать при выявлении и ликвидации фрамбезии для диагностирования небольшого числа очагов заболевания, которые могут возникнуть после проведения обширного лечения болезни.

Для лечения фрамбезии используются противомикробные препараты. Так, для первой и второй фазы фрамбезии эффективны антибиотики, содержащие бензатин пенициллин G. Отмечается, что уже после первого приема препарата оказывается разрушительное воздействие на бактерии и обеспечивается эффективное лечение пораженных кожных покровов. Медикаменты используют в профилактике (например, членами семьи заболевшего).

Между тем в настоящее время не существует препарата, способного вылечить необратимые последствия фрамбезии на третьей стадии.

Спустя месяц после проведенного курса терапии антибиотиками пациенту рекомендуется пройти повторный осмотр у лечащего врача. А некоторым больным, для того чтобы провести оценку полного выздоровления, специалисты советуют пройти вторичное нетрепонемное тестирование также через полгода и год после первого лечения.

По свидетельству специалистов, прогноз для жизни больных при фрамбезии сравнительно благоприятный — заболевание не угрожает внутренним органам пациента. На ранних стадиях развития болезни при ее своевременном лечении можно ожидать полное выздоровление, причем без развития необратимых последствий. Напротив, подобного эффекта не достигается на поздних стадиях: вследствие формирования дефектов костно-мышечной системы уровень трудоспособности больного значительно снижается или — в худшем варианте — утрачивается на длительный срок.

Между тем, для профилактики развития болезни фрамбезия необходимы:

  • Улучшение санитарного и жилищного состояний.
  • Антибиотикопрофилактика пенициллином у контактных лиц.

Вакцинации против фрамбезии не существует.

Специалисты В сети наших клиник трудятся 119 специалиста(-ов)
Мануальный терапевт, Остеопат
Понарин Александр Григорьевич
Мануальный терапевт, Остеопат
Специалист
  • Стаж: более 5 лет
  • м. Марьино
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Стерликова Тамара Николаевна
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 10 лет
  • м. Марьино
Травматолог-ортопед
Фильченков Игорь Николаевич
Травматолог-ортопед
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 20 лет
  • м. Марьино
Духовник Владимир Аркадьевич
Рефлексотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 36 лет
  • м. Марьино
Синягина Наталья Владимировна
Кардиолог
Врач второй квалификационной категории, замглавврача клиники на ст. метро «Марьино»
  • Стаж: более 15 лет
  • м. Марьино
Врач ультразвуковой диагностики
Алиева Лейла Сардар Кзы
Врач ультразвуковой диагностики
Специалист
  • Стаж: более 2 лет
  • м. Октябрьская
Врач ультразвуковой диагностики
Тахмазова Тофига Эльчин кызы
Врач ультразвуковой диагностики
Специалист
  • Стаж: более 3 лет
  • м. Марьино
Терапевт, Кардиолог
Горбунов Алексей Эдуардович
Терапевт, Кардиолог
Врач высшей квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Пролетарская»
  • Стаж: более 25 лет
  • м. Пролетарская
  • м. Юго-Западная
Травматолог-ортопед
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук,
заведующий отделением
  • Стаж: более 9 лет
  • м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Николаев Петр Владимирович
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 30 лет
  • м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Невролог
Германов Александр Владимирович
Мануальный терапевт, Невролог
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 3 лет
  • м. Пролетарская
Мануальный терапевт
Алекова Нелли Михайловна
Мануальный терапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 25 лет
  • м. Пролетарская
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Отзывы Более 672 отзывов из них 18 видео
26 октября 2020
Карпова Светлана Владимировна
Карпова Светлана Владимировна
26 октября 2020
Выражаю огромную благодарность Клинике здорового позвоночника «Здравствуй!» в Отрадном, прежде всего, в лице ее главного врача Казьмищева К.Н., врача-физиотерапевта Ашугян И.А., мануального…
Читать полностью
Выражаю огромную благодарность Клинике здорового позвоночника «Здравствуй!» в Отрадном, прежде всего, в лице ее главного врача Казьмищева К.Н., врача-физиотерапевта Ашугян И.А., мануального терапевта Биганова Д.Г., терапевта Мельник И.Ю. за то, что, в буквальном смысле слова, поставили меня на ноги. В феврале 2020 года, когда я впервые обратилась в клинику, я еле до неё «доползла» от машины, опираясь на палку и на мужа одновременно. Я давно уже страдаю заболеваниями суставов, из которых самое тяжелое - коксартроз 4 степени правого тазобедренного сустава, а со временем не меньше беспокойства стал причинять и гонартроз обоих коленей. К этому моменту болезнь уже два месяца находилась в стадии жестокого обострения, несмотря на то, что я проходила лечение в другой клинике. Комплексное лечение, включавшее внутрисуставные инъекции препарата гиалрипайер, подкожное и внутривенное введение озона, другие инъекции и физиотерапевтические методы лечения, сеансы мануальной терапии и приём лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, вернули мне возможность самостоятельного передвижения даже без опоры (!) и трудоспособность! Огромное спасибо за это специалистам клиники, а также всему персоналу - за профессионализм, чуткое отношение к пациентам и рациональную организацию лечебного процесса. С уважением, Карпова Светлана Владимировна.

Скрыть
03 октября 2020
Терлецкая Нина Григорьевна
Терлецкая Нина Григорьевна
03 октября 2020
Большое спасибо всему коллективу клиники и отзывчивое и внимательное отношение к больным. Особая благодарность Пирогову Ф.Г. За внимательное отношение к моему здоровью. Сейчас я чувствую…
Читать полностью
Большое спасибо всему коллективу клиники и отзывчивое и внимательное отношение к больным. Особая благодарность Пирогову Ф.Г. За внимательное отношение к моему здоровью. Сейчас я чувствую себя намного лучше. Скрыть
02 октября 2020
Полосина Людмила Алексеевна
Полосина Людмила Алексеевна
02 октября 2020
Выражаю благодарность всей клинике. Особенно благодарю замечательного доктора Сукаленко Дмитрия Владимировича! Внимательный и отзывчивый к своим пациентам, является профессионалам в…
Читать полностью
Выражаю благодарность всей клинике. Особенно благодарю замечательного доктора Сукаленко Дмитрия Владимировича! Внимательный и отзывчивый к своим пациентам, является профессионалам в своем деле, работает на результат. Желаю ему здоровья и успехов во всей его жизни! Скрыть
30 сентября 2020
Козлова Галина Петровна
Козлова Галина Петровна
30 сентября 2020
Большое спасибо всему персоналу. Всем докторам за внимательное отношение. За небольшой срок мне стало намного легче, ноги стали меньше болеть, а благодаря ортопедическим стелькам мне…
Читать полностью
Большое спасибо всему персоналу. Всем докторам за внимательное отношение. За небольшой срок мне стало намного легче, ноги стали меньше болеть, а благодаря ортопедическим стелькам мне стало легче ходить. Скрыть
Акции Сегодня доступны 10 акции
УЗИ легких и анализ на COVID–19
3850 руб.
вместо 5500 руб.
  • м. Щёлковская
Участвовать в акции
Тестирование на коронавирус для юридических лиц
Все тесты проводятся на базе официально аккредитованной Роспотребнадзором лаборатории в соответствии с Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации
Подробнее
Комплексное обследование
суставов и позвоночника
1990 руб.
вместо 9000 руб.
Участвовать в акции
Получи сертификат на 1500 руб. в подарок!
Акция «Получи сертификат на 1500 руб. в подарок!» действует в клиниках здорового позвоночника и суставов «Здравствуй!». Комплексное лечение в Москве
Участвовать в акции
Скидки до 30% на услуги клиники
Гибкая система цен позволит продолжить лечение
до 31.10.2020
Участвовать в акции
Адреса клиник 8 клиник в Москве
Ежедневно c 9:00 до 21:00

Меню