Артрит нижнечелюстного сочленения начинается с суставной капсулы и связок, окружающих контактирующие кости. В дальнейшем, если не устранить инфекционный агент или атаку собственными антителами, воспаление вовлекает внутрисуставной хрящ и костную ткань. Постепенно в полости сустава появляются соединительнотканные волокна, значительно затрудняющие движения челюстью.
Воспаление в ВНЧС запускается двумя типами причин: инфекционными и неинфекционными. К инфекционным причинам относят:
- стафилококк,
- гонококк,
- стрептококк,
- сальмонеллы,
- бруцеллы, палочки туберкулеза или дифтерии,
- возбудитель сифилиса,
- вирус кори,
- грибы актиномицеты.
Возбудители могут попадать в костное сочленение с током крови – из очага инфекции. Второй путь проникновения микробов в суставную полость – из находящихся рядом поверхностей. Так, артрит ВНЧС развивается как последствие отита, фурункула уха, абсцесса околоушной области, гнойного паротита или воспаления сосцевидного отростка.
Инфекция также может попасть в сустав напрямую: при проникающем ранении, открытом переломе челюсти, огнестрельном ранении.
Неинфекционные причины артрита ВНЧС – это:
- Антитела, которые образуются в организме в ответ на некоторые заболевания (краснуху, хламидиоз, кишечные инфекции, уреаплазмоз). По неустановленным причинам они начинают атаковать структуры сустава. При этом сама суставная жидкость остается чистой;
- Травма сустава;
- Ревматическое поражение. Воспаление суставных тканей происходит на фоне атаки его антителами, образованными в ответ на стрептококковую инфекцию (ангину, скарлатину, отит, рожу).