Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «Здравствуй!» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Артрит нижнечелюстного сочленения начинается с суставной капсулы и связок, окружающих контактирующие кости. В дальнейшем, если не устранить инфекционный агент или атаку собственными антителами, воспаление вовлекает внутрисуставной хрящ и костную ткань. Постепенно в полости сустава появляются соединительнотканные волокна, значительно затрудняющие движения челюстью.

Воспаление в ВНЧС запускается двумя типами причин: инфекционными и неинфекционными. К инфекционным причинам относят:

• стафилококк,
• гонококк,
• стрептококк,
• сальмонеллы,
• бруцеллы, палочки туберкулеза или дифтерии,
• возбудитель сифилиса,
• вирус кори,
• грибы актиномицеты.

Возбудители могут попадать в костное сочленение с током крови – из очага инфекции. Второй путь проникновения микробов в суставную полость – из находящихся рядом поверхностей. Так, артрит ВНЧС развивается как последствие отита, фурункула уха, абсцесса околоушной области, гнойного паротита или воспаления сосцевидного отростка.

Инфекция также может попасть в сустав напрямую: при проникающем ранении, открытом переломе челюсти, огнестрельном ранении.

Неинфекционные причины артрита ВНЧС – это:

• Антитела, которые образуются в организме в ответ на некоторые заболевания (краснуху, хламидиоз, кишечные инфекции, уреаплазмоз). По неустановленным причинам они начинают атаковать структуры сустава. При этом сама суставная жидкость остается чистой;
• Травма сустава;
• Ревматическое поражение. Воспаление суставных тканей происходит на фоне атаки его антителами, образованными в ответ на стрептококковую инфекцию (ангину, скарлатину, отит, рожу).

Выделяют острый и хронический артрит нижнечелюстного сустава. Острый вид воспаления проявляется сильной болью. Болевой синдром:

• ощущается как пульсирующая боль;
• локализуется в области сустава (перед ухом);
• отдает в ухо, затылочную и височную зоны;
• усиливается при раскрывании рта.

При гнойном воспалении перед ухом формируется болезненное и покрасневшее уплотнение. Кроме этого, поднимается температура тела, снижается аппетит. Скопление гноя возле полости уха вызывает также ухудшение слуха, головокружение.

Обострение хронического артрита ВНЧС практически не отличается от острого воспаления. В период ремиссии сустав не болит, но малоподвижен. Движения челюстью вызывают хруст и щелканье в суставе. При сильном открывании рта (например, во время зевания) может происходить вывих в ВНЧС, что сопровождается болью.

В клиниках «Здравствуй!» диагноз артрита ВНЧС устанавливается на основании:

• УЗИ сустава;
• бактериологического и цитологического исследований суставной жидкости;
• анализов крови: общеклинического, определения в крови ревматоидного фактора, антистрептолизина, ПЦР-исследования – для выявления генома микробных возбудителей.

При необходимости назначают рентгенологическое или магнитно-резонансное сканирование сустава.

Тактику терапии артрита ВНЧС в наших клиниках разрабатывает консилиум специалистов: ревматолог, ортопед, физиотерапевт, травматолог, мануальный терапевт.

Лечение направлено на устранение его причины, купирование воспаления, прекращение атаки суставных тканей собственными антителами. Для этого в остром периоде применяются антибиотики, противовоспалительные средства, хондропротекторы.

Второй этап лечения – стабилизация состояния сустава. Для этого подбирается комплекс физиотерапевтических процедур: магнитотерапия, фонофорез, парафинотерапия, лазеротерапия. Специально разрабатывается комплекс ЛФК для скорейшей реабилитации,

Чтобы записаться в ближайшую клинику «Здравствуй!», звоните нам! Ждем вас на приеме!