ЛФК при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела

Все пациенты с КП обязательно носят ортопедический корсет, который надежно фиксирует место дефекта. Выбор между консервативным или оперативным лечением зависит от специфики травмы. ЛФК при компрессионном переломе 5, 11 или 12 грудного позвонка проводится по общим принципам, под наблюдением медика. Никакое самолечение недопустимо.

Проводить гимнастику при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника необходимо как можно раньше. Упражнения подбираются индивидуально, выполнять их можно, соблюдая три условия:

1. Температура тела пациента нормальная.
2. Сохранена общая целостность скелета, нет фиксирующих спиц, гипса.
3. Все упражнения назначил и одобрил врач.

Помимо этих обязательных условий, есть ряд правил выполнения гимнастики, которые позволяют снизить риск осложнений в грудном отделе позвоночника после перенесенного компрессионного перелома. Они разработаны, чтобы уменьшить риск осложнений, добиться максимального эффекта, и включают следующие пункты:

• нагрузка увеличивается постепенно;
• выполнять комплекс необходимо каждый день;
• оптимальный ритм — два–три раза в течение дня;
• при постельном режиме показана дыхательная гимнастика 6 раз за день;
• максимальная нагрузка по утрам, через 20 минут после пробуждения и за 30 минут до завтрака;
• упражнения днем за час до обеда;
• нагрузка вечером за час до ужина;
• если возникает боль, неприятные ощущения, упражнение прекращают.

Даже для молодых пациентов занятия аэробикой, бег, любые прыжки находятся под запретом в течение не менее года после излечения.

Проводя ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника, необходимо помнить, что любые резкие повороты и движения противопоказаны. Каждое упражнение выполняется спокойно, с умеренной амплитудой, плавно, осторожно и аккуратно. Любая поспешность может значительно отдалить выздоровление.

Упражнения, предназначенные для укрепления мышц грудного отдела, получившего повреждения при компрессионном переломе, начинают выполнять с первых недель после травмы позвоночника. Первоначально гимнастика выполняется 10 минут. Комплекс включает:

• дыхательные движения;
• сжимание пальцев;
• вращательные движения стопами, кистями;
• поочередное напряжение отдельных групп мышц на ногах;
• сгибание рук;
• сгибание коленей (не отрывая стопы от поверхности);
• напряжение спинных мышц.

Второй этап лечебной гимнастики при компрессионном переломе грудного отдела направлен на активизацию кровообращения в зоне травмы, тренировку мышечного каркаса, нормализацию работы внутренних органов. Время занятия доводится до 20–30 минут. Комплекс подбирается индивидуально, включает работу по нескольким направлениям:

1. Статическая нагрузка спинных мышц для укрепления мышечных волокон.
2. Сгибания и разгибания. Включают разнообразные движения для верхних и нижних конечностей в каждом суставе.
3. Разведение рук и ног в стороны.
4. Повороты, поднятие головы, плеч.
5. Прогибы спины (выполняется с опорой на локти).
6. Вращательные движения ногами (прием «велосипед»).

Постепенно нагрузки увеличиваются, добавляются упражнения на четвереньках. Приседания с частичной амплитудой (полуприседы), наклоны, работа стоя, более сложные приемы включаются на последнем этапе реабилитации.

Введение в реабилитационные мероприятия сеансов массажа служит хорошим дополнением при компрессионном переломе, позволяя не только укрепить мышечный корсет позвоночника в грудном отделе, но и повысить общий тонус мускулатуры тела.

Массаж проводится по медицинским показаниям, на обоих этапах.

Кроме проведения ЛФК, для успешного лечения пациентов, пострадавших от компрессионного перелома грудного отдела, им запрещено сидячее положение минимум первые два месяца. Вставать и ходить разрешается уже через 10 дней. После цементопластики пациенты поднимаются в вертикальное положение почти сразу после операции. При тяжелых травмах постельный режим сохраняется до двух месяцев, поэтому гимнастика становится необходимой для борьбы с запорами, застойными явлениями, пневмонией.

Правильно организованная при компрессионном переломе зарядка помогает сохранить гибкость грудного сегмента позвоночника, мышечную активность, пластичность суставов, предупредить атрофию. Даже при разрыве спинного мозга гимнастика позволит пострадавшему быстрее адаптироваться к частичной утрате подвижности.

Врачи нашей клиники обращают внимание на такие положительные моменты воздействия лечебной физкультуры:

• улучшение работы нервной системы;
• стимуляция сердечной деятельности;
• укрепление сосудов;
• профилактика осложнений;
• ускорение обменных процессов;
• предупреждение атрофии мышц.

Благодаря хорошему кровоснабжению восстановление костной ткани протекает быстрее. Активность положительно влияет на поддержку иммунитета, психологическое состояние. Естественный мышечный корсет снимает часть нагрузки с поврежденных участков, благодаря чему гибкость повышается, и замедляется развитие остеопороза у пожилых пациентов. Своевременные меры позволят сохранить здоровье и максимальную активность.

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «ЗдравКлиник» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.