Top.Mail.Ru

Ложный сустав после перелома

#
Автор: Мякинина Анна Эдуардовна
Специалист:
Невролог, Вегетолог, Вертебролог, Реабилитолог
Стаж более 20 лет

Первый заместитель главного врача
Автор: Мякинина Анна Эдуардовна
Невролог, Вегетолог, Вертебролог, Реабилитолог

Первый заместитель главного врача

Врач высшей квалификационной категории

Член Ассоциации Междисциплинарной медицины

 

Описание заболевания

Ложный сустав (псевдоартроз) возникает как осложнение после открытого или закрытого перелома. Это патология, которая доставляет пациенту немало страданий и нуждается в терапии. Если псевдоартроз не лечить, возможна инвалидизация больного. Многое зависит от того, в каком месте образовался ложный сустав.

Большая берцовая, локтевая, лучевая кость — самые уязвимые места, где при разрушении мягких тканей кости (вследствие перелома) появляются нарушения в виде массивных дефектов. Выявить патологию несложно по увеличению подвижности на участках, где в здоровом состоянии подобное недопустимо. Ложный сустав часто дает о себе знать у людей старшего возраста, у лиц со слабыми защитными свойствами организма и дефицитом важных витаминов и минералов в организме.

Ложный сустав формируется как осложнение после перелома и характеризуется подвижностью в месте перелома, формированием соединительной ткани в области, где должна быть костная ткань. Отсутствие лечения приводит к инвалидности и невозможности нормально передвигаться — псевдосустав не обеспечивает должной опорной функции.

Симптомы

После перелома кости начинают медленно срастаться, образуется костная мозоль. При нормальном течении процесса под наблюдением врачей трубчатая кость восстанавливается. Однако в некоторых случаях происходит непредвиденное:

  • края отломков трубчатой кости сглаживаются;
  • срастание не происходит;
  • в некоторых случаях на краях образуется подобие суставного хряща;
  • также наблюдается некое подобие суставной сумки;
  • формируется ложное сочленение.

Симптомы заболевания сам пациент отмечает не так, как врач. В клинике проводится исследование, устанавливается состояние ткани. Пациент замечает, что в месте перелома сохранилась подвижность. Если это касается шейки бедра, то больному невозможно опираться на ногу - она теряет часть своих функций. Длина конечности уменьшается, возникают отеки. Снижается тонус мышц руки или ноги, конечность уже не может развивать прежнего усилия.

Аналогичное явление также отмечается в области ключицы и голеностопа. Ложный сустав голеностопа может быть врожденным, это тоже лечится. Больше всего неприятностей доставляет псевдоартроз в месте перелома шейки бедра. Обычно с такими проблемами сталкиваются люди старшего возраста, у которых замедлен метаболизм и процесс естественного восстановления, может наблюдаться остеопороз и ряд других возрастных заболеваний.

Диагностика

Когда пациент обращается за медицинской помощью, врач проводит осмотр, сбор анамнеза, выдает направления на рентген в нескольких проекциях с целью получения всестороннего обзора. При сложной диагностике больному показана компьютерная томография.

При наличии деформации на рентгене можно легко рассмотреть структурные изменения костей. Различают два вида ложных суставов — гипертрофические со слабой подвижностью и частичным сохранением опорной функции; гипотрофический — подвижность значительная, опорная функция слабая.

Лечение

Если появился ложный сустав после перелома лучевой кости, ноги, голени, лодыжки, лечение с помощью физиопроцедур и препаратов не даст ощутимого результата. Все попытки восстановить здоровья кости с применением консервативных методов — напрасная трата времени. Эффективный метод лечения — хирургическая операция, направленная на формирование оптимальных условий для здорового срастания отломков. Их концы тщательно сближаются и соединяются в одном положении. 

Немаловажное внимание врач уделяет обеспечению нормального кровообращения в области перелома, профилактике гнойных очагов и инфицирования раны. 

Для эффективного сближения и сдавливания концов сломанной кости используются специальные аппараты (например, Илизарова и Калнберза). Сначала удаляются участки, образующие ложный сустав, затем отростки сближаются и плотно прижимаются между собой при помощи фиксирующих стержней или пластин. В единичных случаях ложный сустав после переломов шейки бедра или других хрупких суставов устраняется с помощью костной пластики. Процедура сложная, обязательно потребуется иссечение рубцовых изменений и пластика кожных покровов. 

Профилактические меры

Существует несколько разновидностей псевдоартроза и десятки причин проявления заболевания. Однако есть возможность предотвратить развитие патологии:

  • Необходимо жестко зафиксировать костные элементы.
  • Нужно проследить за плотностью контакта отломков кости.
  • Требуется правильная фиксация конечности.
  • Пациенту стоит принимать препараты кальция в сочетании с витамином D3.
  • Необходимо принимать  препараты, улучшающие кровоснабжение костной ткани.

Если у пациента также наблюдается расстройство, которое может влиять на сращивание костей, то болезнь необходимо лечить. Следуя такой схеме, несложно обеспечить успешное восстановление после травм.

В сети клиник «Здравствуй!» работают врачи с многолетним опытом. Уникальные методики и инновационное оборудование позволяют специалистам клиники быстро и точно поставить диагноз, а главное грамотно назначить лечение. Главным подтверждением высокого уровня профессионализма мы считаем многочисленные положительные отзывы пациентов, которые смогли быстро избавиться от патологии и вернулись к привычному образу жизни.

К кому записаться
В сети наших клиник трудятся 177 специалиста (-ов)

Отзывы
Более 1444 отзывов из них 21 видео

Посмотреть все отзывы
Акции
Сегодня доступны 8 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «ЗдравКлиник» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Получите консультацию эксперта
с программой лечения

Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00