Top.Mail.Ru

Ложный сустав после перелома

#
Автор: Хвостов Денис Леонидович
Специалист:
Травматолог-ортопед, Ортопед
Стаж 17 лет

Врач высшей квалификационной категории
Автор: Хвостов Денис Леонидович
Травматолог-ортопед, Ортопед

Врач высшей квалификационной категории

 

Описание заболевания

Ложный сустав (псевдоартроз) возникает как осложнение после открытого или закрытого перелома. Это патология, которая доставляет пациенту немало страданий и нуждается в терапии. Если псевдоартроз не лечить, возможна инвалидизация больного. Многое зависит от того, в каком месте образовался ложный сустав.

Большая берцовая, локтевая, лучевая кость — самые уязвимые места, где при разрушении мягких тканей кости (вследствие перелома) появляются нарушения в виде массивных дефектов. Выявить патологию несложно по увеличению подвижности на участках, где в здоровом состоянии подобное недопустимо. Ложный сустав часто дает о себе знать у людей старшего возраста, у лиц со слабыми защитными свойствами организма и дефицитом важных витаминов и минералов в организме.

Ложный сустав формируется как осложнение после перелома и характеризуется подвижностью в месте перелома, формированием соединительной ткани в области, где должна быть костная ткань. Отсутствие лечения приводит к инвалидности и невозможности нормально передвигаться — псевдосустав не обеспечивает должной опорной функции.

Симптомы

После перелома кости начинают медленно срастаться, образуется костная мозоль. При нормальном течении процесса под наблюдением врачей трубчатая кость восстанавливается. Однако в некоторых случаях происходит непредвиденное:

  • края отломков трубчатой кости сглаживаются;
  • срастание не происходит;
  • в некоторых случаях на краях образуется подобие суставного хряща;
  • также наблюдается некое подобие суставной сумки;
  • формируется ложное сочленение.

Симптомы заболевания сам пациент отмечает не так, как врач. В клинике проводится исследование, устанавливается состояние ткани. Пациент замечает, что в месте перелома сохранилась подвижность. Если это касается шейки бедра, то больному невозможно опираться на ногу - она теряет часть своих функций. Длина конечности уменьшается, возникают отеки. Снижается тонус мышц руки или ноги, конечность уже не может развивать прежнего усилия.

Аналогичное явление также отмечается в области ключицы и голеностопа. Ложный сустав голеностопа может быть врожденным, это тоже лечится. Больше всего неприятностей доставляет псевдоартроз в месте перелома шейки бедра. Обычно с такими проблемами сталкиваются люди старшего возраста, у которых замедлен метаболизм и процесс естественного восстановления, может наблюдаться остеопороз и ряд других возрастных заболеваний.

Диагностика

Когда пациент обращается за медицинской помощью, врач проводит осмотр, сбор анамнеза, выдает направления на рентген в нескольких проекциях с целью получения всестороннего обзора. При сложной диагностике больному показана компьютерная томография.

При наличии деформации на рентгене можно легко рассмотреть структурные изменения костей. Различают два вида ложных суставов — гипертрофические со слабой подвижностью и частичным сохранением опорной функции; гипотрофический — подвижность значительная, опорная функция слабая.

Лечение

Если появился ложный сустав после перелома лучевой кости, ноги, голени, лодыжки, лечение с помощью физиопроцедур и препаратов не даст ощутимого результата. Все попытки восстановить здоровья кости с применением консервативных методов — напрасная трата времени. Эффективный метод лечения — хирургическая операция, направленная на формирование оптимальных условий для здорового срастания отломков. Их концы тщательно сближаются и соединяются в одном положении. 

Немаловажное внимание врач уделяет обеспечению нормального кровообращения в области перелома, профилактике гнойных очагов и инфицирования раны. 

Для эффективного сближения и сдавливания концов сломанной кости используются специальные аппараты (например, Илизарова и Калнберза). Сначала удаляются участки, образующие ложный сустав, затем отростки сближаются и плотно прижимаются между собой при помощи фиксирующих стержней или пластин. В единичных случаях ложный сустав после переломов шейки бедра или других хрупких суставов устраняется с помощью костной пластики. Процедура сложная, обязательно потребуется иссечение рубцовых изменений и пластика кожных покровов. 

Профилактические меры

Существует несколько разновидностей псевдоартроза и десятки причин проявления заболевания. Однако есть возможность предотвратить развитие патологии:

  • Необходимо жестко зафиксировать костные элементы.
  • Нужно проследить за плотностью контакта отломков кости.
  • Требуется правильная фиксация конечности.
  • Пациенту стоит принимать препараты кальция в сочетании с витамином D3.
  • Необходимо принимать  препараты, улучшающие кровоснабжение костной ткани.

Если у пациента также наблюдается расстройство, которое может влиять на сращивание костей, то болезнь необходимо лечить. Следуя такой схеме, несложно обеспечить успешное восстановление после травм.

В сети клиник «Здравствуй!» работают врачи с многолетним опытом. Уникальные методики и инновационное оборудование позволяют специалистам клиники быстро и точно поставить диагноз, а главное грамотно назначить лечение. Главным подтверждением высокого уровня профессионализма мы считаем многочисленные положительные отзывы пациентов, которые смогли быстро избавиться от патологии и вернулись к привычному образу жизни.

К кому записаться
В сети наших клиник трудятся 177 специалиста (-ов)

Отзывы
Более 1444 отзывов из них 21 видео

Посмотреть все отзывы
Акции
Сегодня доступны 7 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «ЗдравКлиник» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Получите консультацию эксперта
с программой лечения

Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00