Ложный сустав после перелома

Осложнения после переломов появляются по ряду причин. Самые основные из них: неточная фиксация конечности гипсовой повязкой, нарушение нормального положения отломков под гипсом, недопустимая активность во время остеосинтеза, частая замена гипсовой шины, раннее удаление устройств для реабилитации после переломов. Патология дает о себе знать и после некачественной фиксации и резекции обломков во время операции. 

Например, к причинам формирования ложного сустава после перелома челюсти относятся: ослабленная костная ткань, неполноценное питание, снижение  двигательной активности. 

Часто патология беспокоит лиц с заболеваниями, сопровождающимися изменением  обмена веществ и нарушением регенерации костей: рахит, интоксикация организма, нарушения в работе эндокринной системы, опухолевая кахексия. Вероятность образования ложного сустава повышается при переломах. 

Признаки формирования ложного сустава могут встречаться в разных комбинациях. У пожилых людей часто на фоне хронических заболеваний наблюдается остеопороз, диабет. Между тем не все пострадавшие вовремя обращаются за медицинской помощью. А случается, что при сложных переломах больные просто не могут получить правильное лечение. 

Существует два вида ложных суставов: атрофический и гипертрофический. Атрофический возникает, когда отмечается недостаточность в обменных процессах. В этом случае сустав очень подвижен, его границы можно видеть на рентгеновских снимках. Возникновение гипертрофического псевдоартроза характеризуется сильным разрастанием ткани, расстояние между отломками  кости увеличено.

В обоих случаях нога не может нормально функционировать, ее опорная функция полностью нарушена. Образованное сочленение никак не поддерживается мышцами, связочным аппаратом. Конечность подворачивается при попытке опереться. Это один из ярких признаков нарушения.

После перелома кости начинают медленно срастаться, образуется костная мозоль. При нормальном течении процесса под наблюдением врачей трубчатая кость восстанавливается. Однако в некоторых случаях происходит непредвиденное:

• края отломков трубчатой кости сглаживаются;
• срастание не происходит;
• в некоторых случаях на краях образуется подобие суставного хряща;
• также наблюдается некое подобие суставной сумки;
• формируется ложное сочленение.

Симптомы заболевания сам пациент отмечает не так, как врач. В клинике проводится исследование, устанавливается состояние ткани. Пациент замечает, что в месте перелома сохранилась подвижность. Если это касается шейки бедра, то больному невозможно опираться на ногу - она теряет часть своих функций. Длина конечности уменьшается, возникают отеки. Снижается тонус мышц руки или ноги, конечность уже не может развивать прежнего усилия.

Аналогичное явление также отмечается в области ключицы и голеностопа. Ложный сустав голеностопа может быть врожденным, это тоже лечится. Больше всего неприятностей доставляет псевдоартроз в месте перелома шейки бедра. Обычно с такими проблемами сталкиваются люди старшего возраста, у которых замедлен метаболизм и процесс естественного восстановления, может наблюдаться остеопороз и ряд других возрастных заболеваний.

Когда пациент обращается за медицинской помощью, врач проводит осмотр, сбор анамнеза, выдает направления на рентген в нескольких проекциях с целью получения всестороннего обзора. При сложной диагностике больному показана компьютерная томография.

При наличии деформации на рентгене можно легко рассмотреть структурные изменения костей. Различают два вида ложных суставов — гипертрофические со слабой подвижностью и частичным сохранением опорной функции; гипотрофический — подвижность значительная, опорная функция слабая.

Если появился ложный сустав после перелома лучевой кости, ноги, голени, лодыжки, лечение с помощью физиопроцедур и препаратов не даст ощутимого результата. Все попытки восстановить здоровья кости с применением консервативных методов — напрасная трата времени. Эффективный метод лечения — хирургическая операция, направленная на формирование оптимальных условий для здорового срастания отломков. Их концы тщательно сближаются и соединяются в одном положении. 

Немаловажное внимание врач уделяет обеспечению нормального кровообращения в области перелома, профилактике гнойных очагов и инфицирования раны. 

Для эффективного сближения и сдавливания концов сломанной кости используются специальные аппараты (например, Илизарова и Калнберза). Сначала удаляются участки, образующие ложный сустав, затем отростки сближаются и плотно прижимаются между собой при помощи фиксирующих стержней или пластин. В единичных случаях ложный сустав после переломов шейки бедра или других хрупких суставов устраняется с помощью костной пластики. Процедура сложная, обязательно потребуется иссечение рубцовых изменений и пластика кожных покровов. 

Существует несколько разновидностей псевдоартроза и десятки причин проявления заболевания. Однако есть возможность предотвратить развитие патологии:

• Необходимо жестко зафиксировать костные элементы.
• Нужно проследить за плотностью контакта отломков кости.
• Требуется правильная фиксация конечности.
• Пациенту стоит принимать препараты кальция в сочетании с витамином D3.
• Необходимо принимать  препараты, улучшающие кровоснабжение костной ткани.

Если у пациента также наблюдается расстройство, которое может влиять на сращивание костей, то болезнь необходимо лечить. Следуя такой схеме, несложно обеспечить успешное восстановление после травм.

В сети клиник «Здравствуй!» работают врачи с многолетним опытом. Уникальные методики и инновационное оборудование позволяют специалистам клиники быстро и точно поставить диагноз, а главное грамотно назначить лечение. Главным подтверждением высокого уровня профессионализма мы считаем многочисленные положительные отзывы пациентов, которые смогли быстро избавиться от патологии и вернулись к привычному образу жизни.