Остеоартроз голеностопного сустава

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «Здравствуй!» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Несложно диагностировать остеоартроз стопы по симптомам. Симптоматика бывает разной в зависимости от стадии болезни. При заболевании отмечаются:

• щелчки в суставе, глухой хруст;
  
  
• деформация в сочленении;
  
  
• ограничение подвижности;
  
  
• боль;
  
  
• разрастание хряща;
  
  
• припухлость в проблемной зоне, локальное повышение температуры.

При остеоартрозе стопы симптомы и методы лечения тесно связаны. Клинически описаны четыре стадии расстройства — от 0 до 3. На нулевой стадии болезнь никак не проявляется внешне, человек может чувствовать усталость, боль в области щиколотки. Зона сочленения затекает, но часто это списывают на физическую нагрузку. Позже отмечается так называемая «стартовая» боль, когда болезненность возникает с утра и пропадает под нагрузкой.

При явном остеоартрозе голеностопного сустава симптомы и лечение тщательно записываются в карточку пациента. На первой стадии заболевание не деформирует хрящ явно, развитие болезни протекает скрыто. Больной может не обращаться в клинику, потому что проблема не выражена. И напрасно, ведь при остеоартрозе голеностопного сустава 1 степени лечение помогает быстрее и требует менее радикальных мер.

Запущенные стадии

Остеоартроз 1 степени стопы не деформирует, суставы тоже внешне выглядят нормально. Но на второй стадии развития уже отчетливо прощупываются суставные уплотнения, суставная щель сужается. Снаружи сустав выглядит нормальным, но он стремительно меняется. Заболевание прогрессирует, пациент постоянно чувствует боль — при движении и в состоянии покоя.

Когда на этой стадии проводится диагностика с помощью рентгена, на снимках отчетливо видны кистозные образования, остеофиты. Болезненные ощущения на этой стадии сопровождаются глухим хрустом сустава. Он отличается от обычного хруста, который издает здоровый сустав. Деформирующий остеоартроз 2 ст суставов стоп становится поводом сменить место работы. Если деформация профессиональная, человек уже не может заниматься прежней деятельностью.

Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени диагностируется визуально — врач без специального оборудования видит искривление стопы. Пациент хромает, у него сильно меняется походка. В области сустава возникают костные воспаления, причина которых — миктротравмирование  костными наростами. Диагностика с помощью рентгеновского аппарата показывает на значительное сужение щели.

Если заболевание не лечить, больной может стать инвалидом из-за патологических процессов в суставе. Дальнейшее развитие болезни сопровождается увеличением числа остеофитов, полным исчезновением суставной щели, постоянной болью. Пациент уже не может самостоятельно передвигаться из-за болезни. Сустав либо полностью теряет подвижность, либо возникает чрезмерная подвижность сочленения. Второй вариант развития заболевания не лучше первого.

Деформирующий остеоартроз стопы диагностируют разными методами. Помимо визуального осмотра и пальпации применяются также исследования с помощью рентген-аппарата, КТ, МРТ. У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Аппаратные способы диагностики используют на всех стадиях болезни, даже когда диагноз очевиден. Это нужно для максимально высокой точности диагностики и получения дополнительных сведений о состоянии сустава.

Остеоартроз плюсневых костей стопы виден при проведении рентгеновской диагностики. Это самый быстрый, доступный и простой способ пройти исследование и получить результаты. В многих клиниках есть такие кабинеты, где можно сделать снимок без ожидания. Стоит процедура обычно недорого. Недостаток метода в том, что он уступает в точности МРТ и КТ. 

Остеоартроз суставов стопы могут диагностировать на КТ. Компьютерная томография делает доступной снимки срезов поврежденного сустава. Это один из самых точных методов диагностики. Предварительная подготовка к процедуре, как и при рентгене, не требуется. Однако КТ стоит ощутимо дороже. Кроме того, не в каждой клинике можно быстро пройти такую процедуру.

Есть еще МРТ, этот метод считают самым лучшим. Чтобы лечение остеоартроза стоп ног прошло успешно, требуется высочайшая точность диагностики, и магнитно-резонансная терапия обеспечивает такую точность. Врач получает трехмерную картинку всей проблемной зоны с возможностью увеличения и просмотра под разными углами. Специальная программа обрабатывает данные и визуализирует картинку. Лучевой нагрузки на организм нет. МРТ имеет свои минусы:

• длительное обследование;
  
  
• высокие цены на процедуру;
  
  
• очереди в кабинеты МРТ;
  
  
• возможно, придется ехать в другой город.

При терапии заболевания учитывают стадию болезни, причины патологии, противопоказания. При остеоартрозе голеностопного сустава 2 степени лечение только физиотерапией не будет так эффективно, как при терапии на начальном этапе. Кроме физиотерапии врачи назначают курсы прием лекарств с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей больного. Полезной может оказаться лечебная гимнастика, которая нагружает другие сочленения.

Если у пациента остеоартроз стопы 2 степени, лечение будет (скорее всего) консервативным. Больному назначат курс лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, протезы синовиальной жидкости, хондропротекторы. Возможен прием кортикостероидов, витаминов.

На запущенной стадии проводится операция, в ходе которой удаляют кусочки хряща, устанавливают эндопротезы и проводят другие манипуляции. Это единственный способ помочь больным, состояние которых критическое. Сегодня операции проводятся малоинвазивными методами, поэтому после хирургического вмешательства больные быстро восстанавливаются.