Top.Mail.Ru

Остеоартроз коленного сустава

#
Автор: Коваленко Данила Сергеевич
Специалист:
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед
Стаж 10 лет

Врач высшей квалификационной категории
Автор: Коваленко Данила Сергеевич
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед

Врач высшей квалификационной категории

 

Описание заболевания

Когда разрушается хрящ коленного сустава, развивается гонартроз, разновидность остеоартроза. Анатомически мениск коленного сустава находится на стыке костей, действует как амортизатор, обеспечивая их нормальное скольжение относительно друг друга.

При истончении хряща удары поглощаются слабо, кости бьются друг о друга, деформируются. Появляются патологические наросты — остеофиты. Они замедляют разрушение сустава, но ограничивают подвижность, вызывают боль.

Симптомы

  • Боль усиливается при движении, трудно спускаться. Во время отдыха состояние улучшается.
  • Припухлость в колене.
  • Ощущение тепла в больном сочленении.
  • Скованность в колене, усиливающаяся по утрам или после отдыха.
  • Снижение подвижности сустава, из-за чего трудно садиться/вставать со стульев, подниматься/спускаться по лестнице и даже просто ходить.
  • Хруст или скрип при движении колена.
  • Ноющие боли перед дождем, ухудшением погоды.

Стадии гонартроза

Остеоартроз полностью не лечится, но болезнь можно остановить, если вовремя начать терапию. Патология развивается постепенно, поэтому первые симптомы пациент может пропустить. Со временем игнорировать боль, потерю подвижности в колене уже не получится.

Первая степень

На 1 стадии гонартроза хрящ не поврежден, но плотность теряет. Симптомы незаметны, колено работает нормально, поэтому человек редко обращается к врачу. После долгой прогулки немного болит колено, появляется усталость. Дискомфорт чаще возникает после сильных нагрузок (работы в саду), при частом сгибании колена.

Подтвердить диагноз помогает рентген. Снимок показывает, что суставная щель слегка сузилась, появились первые остеофиты.

Вторая степень

Симптомы болезни постепенно усиливаются, развивается деформирующий гонартроз 2 стадии. Мениск покрывается трещинами, амортизирующие свойства снижаются. Боль беспокоит в покое, длительная, усиливается вечером и после сна. Дискомфорт не исчезает во время отдыха. Больному трудно сгибать конечность, движения замедляются, появляется хромота, глухой хруст.

На этом этапе может развиться осложнение, когда часть хряща или кости откалывается, попадет в суставную сумку, вызывает воспаление. Это усиливает боль, еще больше уменьшает подвижность, вызывает отек. Колено остро реагирует на пальпацию, деформация четко просматривается. Если обратиться к врачу и сделать рентген, просматривается такая картина:

  • суставная щель сильно сужена;
  • количество наростов увеличилось;
  • кости, примыкающие к суставу, деформированы и утолщены.

На этом этапе болезнь игнорировать не получится. К сожалению, многие больные идут не к врачу, а к знахарям, прибегают к народным методам. Консервативного  лечения может быть недостаточно, часто требуется операция.

Третья степень

Если болезнь прогрессирует, остеоартроз коленного сустава переходит из 2 степени в 3, когда развивается инвалидность. Симптомы:

  • Сильная боль не утихает.
  • Человеку тяжело двигаться, подъемы/спуски по лестнице вызывают мучение.
  • Колено при любом движении хрустит, почти лишено подвижности.
  • Сустав сильно деформируется из-за большого количества жидкости (выпота).

Рентген показывает почти полное исчезновение мениска, разрушение связок, срастание суставной щели. В этом случае решение только одно — замена больного сустава эндопротезом.

Диагностика

Если болят колени, обратитесь в СК «Здравствуй!» — клинику, которая занимается терапией и профилактикой остеоартроза коленного сустава. Диагностировать патологию помогут:

  • Рентген — показывает повреждение костей и хрящей, наличие шпор, остеофитов, дегенеративных процессов. С его помощью можно четко определить остеоартроз правого или левого колена 1, 2, 3 степени.
  • МРТ — полезен, если рентген не дает четкого объяснения причины суставных болей. Исследование позволяет получить детальные снимки коленного сустава, изучить состояние костей, хрящей, связок, мускулов, сухожилий, кровеносных сосудов.
  • Клинический и биохимический анализы крови — показывают общее состояние здоровья, помогают исключить ревматоидный артрит, другие болезни.

Лечение

Разрушенные части хряща нельзя восстановить, но своевременное лечение помогает остановить деформацию, снять боль, вернуть ноге подвижность. Чтобы добиться успеха, необходима комплексная терапия:

  • Диета. Даже небольшая потеря веса снижает нагрузку на колено в разы. Диетологи СК «Здравствуй!» разработают диету с учетом индивидуальных особенностей организма.
  • ЛФК. Укрепление мышц вокруг колена делает сустав устойчивей, снижает боль. Упражнения на растяжку помогают сохранить подвижность и гибкость сочленения. Правильно разработанный комплекс эффективно помогает остановить деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 и 2 степени.
  • Альтернативные методы лечения — иглоукалывание, добавки с глюкозамином и хондроитином.
  • Физиотерапия (миостимуляция, озонотерапия, электрофорез, лечебные ванны) — процедуры помогают улучшить метаболизм, что способствует укреплению сустава и примыкающих к нему тканей.
  • Брекеты для суставов — снижают давление лишних килограммов на больное колено (разгрузочные) или обеспечивают поддержку всего колена (поддерживающие).

Медикаментозная терапия

Чтобы убрать боль и воспаление, врач назначает нестероидные обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол). Принимайте их только по рекомендации врача, не превышайте дозировку, иначе возможен риск побочных эффектов.

Если таблетки не действуют, доктор назначает инъекции в колено:

  • Кортикостероидов — обладают мощным противовоспалительным действием.
  • Гиалуроновой кислоты — входит в состав хрящевой ткани. Она создает вещества, поглощающие воду, делает хрящ упругим.

Операция

Если традиционные методы не помогают, врач рекомендует операцию. Обычно это бывает при лечении дистрофического остеоартроза коленного сустава 3 степени.

Самой легкой является пункция — хирург с помощью иглы откачивает из сустава лишнюю жидкость. В результате давление на колено снижается, сочленение восстанавливает подвижность.

В более сложном случае требуется артроскопия — хирург делает небольшой разрез, вводит в сустав инструменты и артроскоп, который дает картинку на экран. Врач удаляет поврежденный хрящ, обломки, возникшие в результате деформации. На восстановление после операции уходит пару недель.

Остеотомию назначают при сильно выраженных деформациях. Врач выравнивает колено, изменяя форму костей, затем фиксирует пластинами. Процедура дает кратковременный эффект, в дальнейшем может понадобится повторная операция. Реабилитация занимает несколько месяцев.

В тяжелых случаях назначают артропластику — операцию по замене сустава искусственными деталями. Хирурги СК «Здравствуй!» используют протезы, изготовленные по инновационным технологиям, срок службы которых превышает 20 лет. Операция имеет риски, но в большинстве случаев дает хорошие результаты.

Профилактика

  • Делайте зарядку, упражнения на растяжку.
  • Откажитесь от малоподвижного образа жизни.
  • Следите за походкой.
  • Не перегружайте колено — откажитесь от поднятия тяжестей, следите за весом, избегайте травм.
  • Следите за весом, правильно питайтесь.
  • Вовремя лечите болезни, вызывающие остеоартроз колена.

К кому записаться
В сети наших клиник трудятся 177 специалиста (-ов)

Отзывы
Более 1444 отзывов из них 21 видео

Посмотреть все отзывы
Акции
Сегодня доступны 7 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «ЗдравКлиник» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Получите консультацию эксперта
с программой лечения

Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00