Периартрит коленного сустава

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «Здравствуй!» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Основной признак периартрита колена – ноющие боли. При травме они появляются на 3-10 день. При движении возникает болезненность, ощущается напряженность мышц. В легкой форме все проходит уже через 20-30 дней.

В тяжелых случаях боли чувствуются даже при пассивном изменении положения пострадавшей конечности, не отпускают по ночам. В запущенных состояниях болезненность усиливается, становится постоянной.

Учитывая наличие воспалительного процесса, в районе коленного сустава могут появиться:

• отечность;
  
• покраснение;
  
• припухлость;
  
• повышенная температура.

Внешние проявления обуславливаются внутренними изменениями. При периартрите воспаляются сухожилия. Чаще процесс локализуется в местах их креплений. Впоследствии в указанных тканях начинаются некротические процессы, идут склерозирование и фиброз клеток.

Больные отмечают хроническую усталость, упадок сил, бессонницу. Описанная симптоматика характерна для воспалительных процессов. При сопутствующих патологиях в зоне поражения, есть риск атрофического поражения сустава с последующим ограничением амплитуды движения конечностей вплоть до полной обездвиженности.

Терапия острого состояния занимает не менее месяца. При отсутствии лечения болезнь перетекает в хроническое состояние. Тогда симптомы изменяются. Боль появляется все реже, но по ночам иногда ломает, возникают прострелы. Если не заниматься лечением уже хронической формы, то происходит переход в анкилозирующую форму. Движения будут все более и более болезненными, амплитуда будет все меньше. Постепенно активные движения в ноге станут практически невозможными.

Диагностика предполагает физикальный осмотр, а также сбор анамнеза. При тяжелых состояниях больного направляют к узким специалистам: неврологу, ортопеду, хирургу, кардиологу, эндокринологу. Болезнь чаще обнаруживается у женщин старше 55 лет. Реже страдают дети. Воспаления суставных тканей возникают в период активного роста.

При обнаружении выраженной боли в суставе при пальпации обращаются к лабораторным методам исследования, таким как:

• ОАК;
  
• биохимия крови;
  
• общий анализ мочи;
  
• ИФА;
  
• РНГА;
  
• исследование ревматоидного фактора;
  
• посев крови на стерильность;
  
• пункция синовиальной жидкости;
  
• биопсия тканей сустава.

Чтобы установить, насколько поражен сустав, делают КТ, МРТ, рентген или УЗИ.

Лечение предполагает комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, а также:

• снижение физических нагрузок на пострадавшую ногу;
  
• использование эластичной повязки, иногда необходимо ношение ортезов для иммобилизации конечностей с целью предупреждения повторного травмирования тканей;
  
• диета, исключающая жирное, соленое, острое, копченое и консервы.

Чтобы снизить нагрузочный фактор при периартрите коленного сустава, рекомендуется пользоваться тростью.

Больному назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен или Диклофенак), глюкокортикостероиды и антибиотики. Местно применяются обезболивающие и противовоспалительные мази. В тяжелых случаях назначается внутримышечное введение гормональных препаратов (Преднизолона или Гидрокортизона).

При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство. Для восстановления подвижности удаляют спайки и кальцификаты.

Нельзя допускать перегрузок организма. Следует равномерно распределять нагрузку на обе ноги. Необходимо делать утреннюю зарядку, в которую обязательно включают приседания. Стоит больше двигаться, особенно полезны пешие прогулки, подъем по лестнице. При занятиях спортом, когда высок риск травмы коленей, необходимо надевать специальную защиту. Занятия желательно проводить под наблюдением опытного тренера, который не допустит срыва, проследит за разумным увеличением нагрузки. Всегда одевайтесь по погоде, следите, чтобы ноги были в тепле.

Чтобы предупредить периартрит левого или правого коленного сустава, следует:

• следить за массой тела;
  
• скорректировать рацион. Для костей и мышц очень полезны молочные продукты, желе и холодец, рыбные блюда, злаковые, свежие фрукты и овощи;
  
• отказаться от вредных привычек;
  
• немедленно обращаться за помощью при травмах коленного сустава;
  
• своевременно лечить инфекционные заболевания.

Установлено, что периартрит часто возникает на фоне сахарного диабета и избыточной массы тела. Женщинам в период менопаузы по назначению врача необходима заместительная гормональная терапия, хондропротекторы, бисфосфонаты и прочие спецпрепараты для предупреждения возрастных изменений.