Top.Mail.Ru

Бурсит седалищный

Автор: Почкин Евгений Олегович
Травматолог-ортопед, Артролог, Семейный врач, Вертебролог, Ортопед, Эксперт сети

Главный врач клиники на ст. метро «Чертановская»

Врач высшей квалификационной категории

Организатор здравоохранения

Состоит действующим членом в следующих профессиональных организациях:
• Российская Ассоциация травматологов-ортопедов
• Европейское общество терапевтов
• Союз реабилитологов России
• Медицинский эксперт сети клиник здорового позвоночника «ЗдравКлиник» по направлению «Травматология и ортопедия»

 

Описание заболевания

Седалищный бурсит тазобедренного сустава — воспалительное заболевание, проявляющееся болью в верхней части бедра или в ягодицах (в одной или обеих).

Причиной его развития часто являются повреждения области седалищного бугра, точнее, синовиальной сумки седалищной бурсы). Болезнь поражает тазобедренный сустав, в результате чего человеку становится сложно передвигаться, а в месте поражения образуется уплотнение и ограничение движения.

Бурсит седалищного бугра, он же бурсит седалищной сумки, наряду с бурситом вертельной сумки и подвздошно-гребешковым бурситом, является одной из разновидностей бурсита тазобедренного сустава (ТБС).

Синовиальные сумки (бурсы) — специальные наполненные жидкостью карманы, окружающие кости и выполняющие амортизирующие функции. Вокруг тазобедренного сустава таких околосуставных сумок три:

  • вертельная бурса;
  • подвздошно-гребешковая сумка;
  • седалищная бурса.

Различные травмы и другие повреждения этих околосуставных сумок провоцируют раздражение, ощущение болезненности и отек. Седалищно-ягодичный бурсит развивается при повреждениях одноименной суставной сумки. Им чаще всего страдают те, кто в связи с работой длительное время сидит в одной позе за столом. Это состояние требует своевременного и квалифицированного лечения, иначе болезнь может стать хронической.

Симптоматика заболевания

У седалищного бурсита симптомы и лечение сходны с другими формами воспаления околосуставных сумок ТБС, но проявления болезни имеют свои особенности:

  1. Уплотнение круглой формы локализовано в месте, где к седалищному бугру крепятся мышечные сухожилия.

  2. В месте уплотнения не образуется отек или покраснение, потому что данная бурса расположена далеко от поверхности кожи в глубине мягких тканей.

  3. Присутствует болезненность вверху бедренной кости, которое со временем усиливается. Дискомфорт сохраняется как во время движения, так и во время покоя, сидения на твердом. Становится тяжело согнуть или разогнуть бедро, невозможно сесть на корточки.

  4. Ночью боли сохраняются, особенно если человек длительное время лежит в одной позе, отдают в поясничный отдел позвоночника или в колено.

Боль в бедре бывает тянущей (обычно в сидячем положении) или жгучей. При нагноениях чаще всего повышается температура тела до 38-39°С. Описанная клиника может сохраняться до 10 дней. Без адекватного лечения болезнь становится хронической.

Диагностика ягодично-седалищного бурсита

Не откладывайте визит к врачу при появлении болей в зоне бедра. Специалист проведет осмотр, поставит точный диагноз и определит стадию болезни, назначит действенное лечение седалищно-ягодичного бурсита, симптомы и проявления которого доставляют пациентам существенный дискомфорт.

Диагностика состояния седалищной сумки проводится с использованием следующих методик:

  1. Пальпация тазовой области при осмотре для выявления наиболее болезненной точки.

  2. УЗИ для исключения артритов и артрозов.

  3. МРТ помогает выявить характер повреждения синовиального кармана при недостаточной четкости результатов УЗИ.

  4. Общий и биохимические анализы крови.

  5. Взятие на анализ синовиальной жидкости методом пунктирования (в случае подозрений на воспалительный  процесс).

  6. Рентгеновский снимок.

Лечение бурсита седалищной сумки

У седалищно-ягодичного бурсита симптомы и лечение имеют много общего с другими видами бурсита тазобедренного сустава.

Чтобы терапевтический эффект проявился максимально быстро, больному требуется придерживаться постельного режима и свести к минимуму все движения. Тазовой области нужно обеспечить полный покой, для этого она иммобилизуется с помощью специальной повязки или лонгеты.

Для комплексного лечения седалищно-ягодичного бурсита используются следующие средства:

  • Парацетамол, кетопрофен, ибупрофен и другие НПВС.

  • Холодные компрессы.

  • Уколы гормональных препаратов (при особо острых болях и неэффективности НВПС).

  • Физиотерапевтические процедуры.

  • Избавление от лишнего веса, если бурсит был вызван избыточной массой тела.

  • Дренирование синовиальной сумки.

  • Антибиотики в случае инфекционного поражения.

Изредка используется оперативное лечение (проводится пункция под местным наркозом для удаления гнойного содержимого с последующим промыванием кармана антисептиками и введением в него антимикробных лекарств).

Своевременная терапия позволяет за несколько недель полностью избавиться от воспаления.

Реабилитация после бурсита седалищной сумки

Когда острая боль снята, и пациент чувствует себя лучше, назначаются реабилитационные физиотерапевтические процедуры:

  • озокеритовые аппликации;

  • электрофорез;

  • УВЧ.

Физиотерапия позволяет ускорить восстановление подвижности ТБС, снизить давление на сплетения нервных волокон, расслабить сухожилия и мышцы.

После окончания лечебного и реабилитационного курса нужно на некоторое время воздержаться от физических нагрузок. В течение первых 3-4 недель желательно пользоваться тростью, перенося на нее вес тела. Спортивные тренировки можно начинать не раньше, чем через 3-4 месяца, нагрузку увеличивают плавно. Большое значение имеет поддержание массы тела в пределах нормы. Желательны регулярные прогулки с использованием трости или ходунков.

Подводя итоги, нужно сказать, что при корректной терапии седалищного бурсита можно быстро избавиться от этой неприятной болезни, приносящей человеку большой дискомфорт. Если болезнь успела перейти в хроническую форму, потребуется более продолжительное лечение. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача клиники обеспечивает возвращение подвижности тазовой области в полном объеме.

К кому записаться
В сети наших клиник трудятся 177 специалиста (-ов)

Отзывы
Более 1444 отзывов из них 21 видео

Посмотреть все отзывы
Акции
Сегодня доступны 7 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «ЗдравКлиник» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Получите консультацию эксперта
с программой лечения

Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00