Энурез — этопатологическое состояние, которое характеризуется недержанием мочиили самопроизвольным мочеиспусканием. Чаще всего встречается у детей в ночное время, но также бывает у мужчин и женщин разного возраста днем и ночью. У детей чаще всего самопроизвольное мочеиспускание вызвано неврологическими нарушениями, у взрослых — заболеваниями мочеполовой системы, но встречаются и другие причины. И хотя многие люди стыдятся проблемы, игнорировать ее нельзя, чтобы не допустить развития осложнений и неприятных последствий.

Причины и факторы риска появления энуреза 

Сложно однозначно сказать, почему возникает недержание мочи, поскольку патологическое состояние может быть спровоцировано разными факторами. Нарушение мочеиспускания у детей обычно обусловлено незрелостью центральной нервной системы, а поэтому часто проходит самостоятельно по мере взросления. К провоцирующим факторам относятся сильный стресс, переживания, испуг. 

Распространенные причины недержания мочи у взрослых: 

• инфекции и воспаления органов мочеполовой системы; 
• слабость мышц тазового дна, вызванная гиподинамией, сидячей работой, запорами и прочими факторами; 
• неврологические нарушения после перенесенного инсульта, на фоне рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и других патологий; 
• опухоли центральной нервной системы, спинномозговая грыжа; 
• депрессия, сильный стресс; 
• доброкачественные и злокачественные новообразования органов репродуктивной или мочевой системы; 
• длительный и неконтролируемый прием гормональных препаратов; 
• некоторые эндокринные заболевания; 
• чрезмерное употребление успокоительных лекарств; 
• терапия препаратами, влияющими на работу нервной системы, или состояние (сокращение, расслабление) мышц. 

У мужчин непроизвольное мочеиспускание чаще возникает в пожилом возрасте. В среднем возрасте проблему может спровоцировать аденома простаты или злокачественная опухоль, операция на предстательной железе. 

У женщин дневное или ночное недержание мочи из-за особенностей строения организма чаще всего встречается в молодом и среднем возрасте. К провоцирующим факторам относятся беременность, осложнения родов, гормональные нарушения во время менопаузы и пр. 

К какому врачу идти и как диагностируется энурез 

Если беспокоит недержание мочи, то, к какому врачу идти, знают не все пациенты. Лечением заболевания занимается обычно уролог, но могут потребоваться консультации и других специалистов. Взрослому пациенту рекомендуется сначала отправиться к терапевту, а ребенка показать педиатру. Далее по результатам консультации врачи направляют пациента к узкопрофильным специалистам. 

При неконтролируемом мочеиспускании проводится комплексное обследование. По результатам удается подтвердить диагноз и выяснить причину патологии. Диагностика энуреза включает в себя следующие исследования: 

1. УЗИ органов малого таза. Помогает выявить воспалительные процессы, новообразования, повреждения мягких тканей. 
2. Уродинамический анализ. Исследование позволяет определить объем выделяемой и остаточной мочи, оценить функциональность и состояние мочевыводящих путей.
3. Цистоскопия. Исследование эндоскопом стенок мочевого пузыря отличается информативностью и помогает выявить различные патологические процессы. 
4. Лабораторные исследования мочи. Проводится общий и микробиологический анализ, исследования на половые и другие инфекции. 
5. Электромиография мышц тазового дна. Позволяет выявить слабость мышц и другие отклонения. 

Если беспокоит недержание мочи, врач может назначить также компьютерную томографию, рентген или другие дополнительные исследования в зависимости от клинической картины и прочих факторов. Также может потребоваться консультация невролога, эндокринолога, гинеколога, онколога и других специалистов. 

Как проводится лечение 

Самопроизвольное мочеиспускание приводит к развитию психологических комплексов. Пациенту приходится изолировать себя от общества других людей, ему трудно переносить длительные поездки. Кроме этого, при недержании мочи возникают опрелости половых органов, увеличивается риск развития цистита и прочих воспалений мочеполовой системы, так как возникают благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Важно своевременно проконсультироваться с врачом и узнать, как вылечить недержание мочи. 

Терапия в каждом случае подбирается персонально и направлена на устранение причины патологии, основного и сопутствующих симптомов. При неконтролируемом мочеиспускании лечение в клинике включает в себя следующие направления: 

• Физиотерапия. Применяется электрофорез, электростимуляция нервных и мышечных волокон, магнитотерапия и прочие методики. 
• Физические упражнения. Комплекс лечебной физкультуры направлен на укрепление мышц тазового дна. 
• Медикаментозное лечение. Антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные, мочегонные, гормональные и другие препараты подбираются в зависимости от причины энуреза. 
• Хирургическое вмешательство. Операции проводятся в исключительных случаях, когда консервативная терапия неэффективна. Для хирургических вмешательств применяются малоинвазивные методики. 

Если беспокоит недержание мочи, лечение также включает изменение режима. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, ограничить употребления алкоголя и кофе, желательно отказаться от курения. 

Профилактика заболевания 

Чтобы снизить риск появления энуреза, важно вовремя лечить патологии мочеполовой системы. Рекомендуется с профилактической целью хотя бы раз в год женщинам посещать гинеколога, а мужчинам — уролога. Хорошей профилактикой считается и специальная гимнастика для укрепления мышц тазового дна. Врачи нашей клиники могут рассказать, какие упражнения нужно делать. Также стоит вести здоровый образ жизни, а будущим мамам строго соблюдать все рекомендации специалистов, чтобы предупредить возможные осложнения.