УЗИ

Как работает УЗИ-аппарат? Главная особенность в том, что датчик, которым врач водит по нужной области, служит одновременно и источником ультразвуковых волн, и их приемником.

При включении аппарата в сеть электрический ток достигает «внутренностей» датчика — специальных элементов (пьезокристаллов). Эти кристаллы под действием тока начинают колебаться (вибрировать) и формируют волну. Волна, проходя через ткани организма, отражается от них и возвращается к датчику. Те же пьезокристаллы «ловят» ее и… превращают обратно в электрический импульс. Именно этот импульс и фиксирует аппарат в виде изображения на мониторе.

Такое простое устройство аппарата дает УЗИ преимущества перед другими методами диагностики:

1. Не требуется нарушать целостность кожи (своеобразная профилактика занесения инфекции во внутреннюю среду организма).
2. Боль при диагностике — редкость. УЗИ может принести дискомфорт в случае, если исследуемый орган воспален (аппендицит, воспаление щитовидной железы, инфекционное поражение почек и др.).
3. Метод может использоваться даже у грудных детей.
4. УЗИ позволяет «просканировать» человека на любую глубину тканей. Единственное, через что не проходит ультразвук, — кости скелета, хрящи и воздух. Поэтому врач покрывает датчик специальным гелем, чтобы волна не рассеивалась в воздухе и проходила в ткани.
5. Повторять процедуру можно неограниченное количество раз в отличие от лучевых методов диагностики.
6. «Бюджетный» вариант. Стоимость УЗИ во многих клиниках гораздо дешевле ряда лабораторных анализов.
7. Современные аппараты содержат программы моделирования: можно получить изображение в 3D или 4D.
8. Возможно проведение УЗИ с выездом на дом.
9. Часто именно УЗИ помогает врачу окончательно определиться с диагнозом.

Ультразвук применяют не только в диагностических целях, но и в лечебных. Волны определенной частоты обладают бактерицидным и даже разрушительным эффектом. Так, можно использовать ультразвук для лечения инфекций внутренних органов и профилактики нагноения швов на кишечнике после операции. А можно выставить нужную частоту и «дистанционно» раздробить почечные камни на начальной стадии их образования.

Аппаратура последнего поколения позволяет не только увидеть внутреннее строение органа, но и зафиксировать в нем движение крови. Это дает возможность отличить опухоль от кисты, оценить проходимость сосудов. В зависимости от технических возможностей выделяют два типа ультразвукового исследования:

1. УЗИ с использованием эффекта Доплера — допплерография. Эффект основан на физических свойствах ультразвуковой волны: она изменяет свою длину, когда приближается или отдаляется от объекта. Такой объект в кровеносных сосудах — эритроциты. Если кровь в сосуде течет в сторону датчика, изменение длины волны фиксируется на экране красно-оранжевым цветом. Если же кровоток направлен от датчика, монитор показывает синие поля. Такой тип диагностики обязательно проводится с компьютерной обработкой. Этот режим исследования позволяет сделать УЗИ сердца, щитовидной железы, простаты и других органов. 
2. Цветное дуплексное сканирование. Та же допплерография, но объемная. На мониторе можно получить двумерное изображение сосуда и оценить состояние его стенок, проходимость просвета, скорость кровотока. Дуплексный режим используется при УЗИ сосудов шеи, головы и головного мозга, артерий и вен конечностей. Особое применение у беременных: такой тип позволяет оценить кровоток в плаценте и в сосудах ребенка.

Любой из УЗИ-режимов подходит для диагностики заболеваний внутренних органов. Но предпочтительны аппараты, рисующие объемные изображения. 3D-конструкция желчного пузыря или расположения кисты в печени поможет врачу в планировании операции и последующего лечения.

Простота диагностики с помощью УЗИ дает возможность применить его для всех областей тела, кроме опорно-двигательного аппарата. Существуют комплексы исследований: УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза, шеи, групп лимфатических узлов, забрюшинного пространства. Такие комплексы выгоднее и врачу, и пациенту, так как в клиниках суммарная цена на УЗИ отдельных органов часто выше. А при большем количестве данных на УЗИ можно получить консультацию во время исследования.

Жалобы со стороны любого органа — повод пройти обследование. Причину нарушения пищеварения, ощущения «чего-то лишнего» в любой области тела, нарушения движения суставов, головокружения, обмороков при повороте головы, частого мочеиспускания, долго не проходящего кашля и других симптомов часто обнаруживают именно на УЗИ.

УЗИ в профилактических целях нужно проходить людям с повышенным риском осложнений основного заболевания (УЗИ почек при диабете, сосудов шеи и головного мозга при гипертензии и др.) и тем, кто проживает в областях с дефицитом йода (своевременная диагностика рака щитовидной железы). 

УЗИ сердца, лимфатических узлов, суставов, щитовидной железы, легких, кровеносных сосудов не требует подготовки.

Исследование органов брюшной полости проводится натощак. За 1–2 дня до УЗИ нужно исключить из рациона газообразующие продукты (бобовые, квашеная капуста, молоко и кисломолочные продукты, кофе, жирные сорта рыбы и мяса, сладости, алкоголь).

Перед трансабдоминальным (через живот) УЗИ органов малого таза нужно выпить 0,5–1 литр жидкости: исследование проводится только с наполненным мочевым пузырем. При трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь, наоборот, должен быть опустошен.

При особенностях конкретного заболевания может потребоваться дополнительная подготовка. Подробную информацию можно получить от медработника при записи на УЗИ.

Врач ультразвуковой диагностики должен хорошо знать строение органов «изнутри». Лучшими в этой области считаются узкие специалисты. Никто не сделает УЗИ малого таза лучше гинеколога, УЗИ лимфатических узлов — лучше онколога, а органов брюшной полости — лучше хирурга. В Москве многие врачи узких специальностей проводят УЗИ-диагностику во время приема. Это дает возможность врачу контролировать процесс выздоровления и менять тактику лечения, если это необходимо.