Дорсопатия — это группа заболеваний, затрагивающих позвоночный столб и окружающий его мышечно-связочный аппарат. Их объединяет один признак — боль в спине. Встречаются дорсопатии очень часто: финансовые затраты на лечение позвоночника и суставов уже сейчас находятся на одном уровне с лечением сердечно-сосудистых заболеваний. Дорсопатия бывает острой и хронической и может иметь разную протяженность.

Виды дорсопатии

По характеру поражения позвоночника заболевания делятся на деформирующие, спондилопатии и прочие. Деформирующие патологии приводят к деградации межпозвонковых дисков — вплоть до их полного разрушения, смещению позвонков. В эту группу входят сколиоз, кифоз, лордоз. К спондилопатиям относятся поражения позвоночника воспалительного и инфекционного характера, артрит, остеохондроз, спондилез. Остальные болезни, включая вертеброгенную дорсопатию (патологические изменения диска с последующим ущемлением спинного мозга) и боли в спине, вызванные прочими причинами, объединяют в отдельную группу.

Заболевания позвоночника локализуются в разных отделах — шейном, грудном или крестцово-поясничном. Дорсопатия ШОП сопровождается спазмом мышц, а иногда и нарушением кровообращения головного мозга. Пациент может испытывать головокружение, слабость в руках. Боль может распространяться на предплечья и плечи. Грудной отдел страдает намного реже прочих в силу своей малоподвижности. Это самый протяженный участок позвоночного столба, и болезни здесь проявляются самым неожиданным образом: в виде сердечных болей, боли в грудной клетке, покашливании, слабости в верхних конечностях.

Самый распространенный случай дорсопатии — поражение крестцово-поясничного отдела. Эту патологию можно обнаружить у любого взрослого человека. Она протекает бессимптомно, либо ее признаки выражены настолько слабо, что пациент не обращает на них внимания. При обострениях пациент испытывает боль в пояснице (люмбалгию) и нижних конечностях, происходит сбой в функционировании тазовых органов.

Бывают случаи, когда патология ограничивается поражением одного позвонка, но чаще встречаются полисегментарная и распространенная дорсопатия. В первом случае болезнь поражает весь позвоночник, во втором — несколько позвонков в разных зонах.

Причины возникновения патологии

Чаще всего боли в спине возникают на фоне артрозов и артритов, при аномальном развитии позвоночника, которое приводит к дегенеративным процессам в дисках и позвонках. Известны и другие причины дорсопатии:

• избыточный вес;
• вредные привычки: курение, прием наркотиков, злоупотребление алкоголем и т. д.;
• нарушение режима питания, ошибки в составлении суточного рациона, плохое качество продуктов;
• сахарный диабет;
• наследственность;
• инфицирование спинного мозга и т. д.

Все перечисленные факторы вызывают необратимые изменения формы позвонков, высоты межпозвонковых дисков. Околопозвоночные ткани воспаляются, наблюдается ущемление нервных волокон спинного мозга, мышечные спазмы.

Симптомы дорсопатии

Признаки дорсопатии зависят от места ее локализации. Если поражен шейный отдел, пациент испытывает боли в шее, плечах. Он жалуется на головокружение, мелькание цветных пятен перед глазами, шум в ушах, головную боль. Мышцы шеи и плечевого пояса напряжены, наблюдается онемение рук.

Дорсопатия грудного отдела сопровождается болями в спине, отдающими в сердце и внутренние органы. Возможно усиление болевых ощущений во время глубокого вдоха. Все это вводит в заблуждение больного, и он может упустить время, занимаясь, например, самолечением желудка. По мере развития синдром дорсопатии грудного отдела приводит к нарушению дыхательной функции и работы сердечной мышцы.

Поясничная зона позвоночника отличается от грудной большей подвижностью, поэтому подвергается различным поражениям чаще. Дорсопатия этой зоны сопровождается:

• болями в пояснице, отдающими в ягодицы, бедра, голени и стопы;
• снижением чувствительности в нижних конечностях — вплоть до полной неподвижности;
• нарушением работы органов, расположенных в полости таза. В запущенных случаях пациент не может контролировать прямую кишку и мочевой пузырь.

К прочим симптомам дорсопатии позвоночника относятся мышечная слабость, ломота в теле, сухость кожи, потеря мышечной массы рук и ног, чувство усталости, которое не проходит после длительного отдыха.

Диагностика дорсопатии позвоночника

Первичный осмотр пациента проводит невролог. Сначала он опрашивает пациента и проводит неврологический осмотр. Доктор проверяет мышечную силу конечностей, оценивает реактивность кожи, пальпирует позвоночник на предмет обнаружения болевых точек.

После этого невролог направляет пациента на лучевую диагностику: рентгенографию, МРТ или КТ. В зависимости от полученных результатов невролог может дополнительно назначить:

• биопсию;
• люмбальную пункцию;
• сцинтиграфию позвоночника (исследование обмена веществ в костной ткани) и т. д.

Перечисленные исследования проводят только после изучения результатов предыдущих обследований и по специальным показаниям: с их помощью подтверждают или исключают диагноз дорсопатии вторичного характера. Если причину болей установить не удалось, принято считать, что это деформирующая неуточненная дорсопатия.

Если патология позвоночника и внутренних органов не подтвердилась, а спина у пациента болит, не исключено, что это мышечная дорсопатия, возникшая в результате перегрузки или перехлаждения.

Способы лечения

В общем случае дорсопатия позвоночника и ее осложнения поддаются медикаментозному лечению. Хирургическое вмешательство применяют редко: при выраженном болевом синдроме, серьезных ограничениях функциональности и отсутствии положительных результатов консервативного лечения.

Медикаментозное лечение дорсопатии заключается в приеме НПВС: они подавляют воспалительные процессы в области пораженных позвонков и способствуют снижению болей. Для расслабления мышц спины больному назначают миорелаксанты. При лечении неспецифической дорсопатии применяют:

1. Мануальную терапию и массаж. С их помощью устраняют блокирование суставов пояснично-крестцового отдела.
2. Чрескожную электронейростимуляцию на паравертебральную зону спины.

В период ремиссии разрешается лечебная физкультура. Занятия (групповые или индивидуальные) проводятся под руководством врача либо инструктора. Задача ЛФК заключается в обучении пациента рациональному двигательному режиму, его возвращению к привычной профессиональной и бытовой двигательной деятельности. Пациенты с хронической болью учатся преодолевать страх перед движениями. Специальные упражнения укрепляют мышцы нижней части спины.

При сопровождении дорсопатии психоэмоциональными нарушениями проводится психологическая коррекция.

Если консервативное лечение не дает эффекта, прогрессируют неврологические осложнения дорсопатии, возникает компрессионная миелопатия, нарушаются функции дефекации и мочеиспускания, назначается хирургическая операция.

Вытяжение позвоночника

Клинические исследования показали высокую эффективность лечения позвоночника вытяжением. Во время процедуры увеличивается высота межпозвонковых дисков. В межпозвонковом пространстве создается отрицательное давление, втягивающее выступающую часть диска. Давление на нервные корешки уменьшается либо совсем исчезает.

Во время тракции создаются условия, благоприятные для регенерации разорванного участка фиброзного кольца, улучшается кровоток. Амортизационные свойства позвонков восстанавливаются, снимается нагрузка с мышц и позвоночника.

Вытяжение проводят после обследования пациента на МРТ либо КТ на многофункциональном тракционно-массажном, инверсионном столах и устройстве профессора Великанова. Пациента укладывают на тренажер, закрепляют конечности ремнями и с помощью раздвижного стола или ременной тяги растягивают позвоночник. Все параметры процедуры определяет врач с учетом особенностей организма больного.

Растянуть позвоночник можно самостоятельно — с помощью турника. Упражнение полезно, но оно практически не затрагивает шейные и первые грудные позвонки.

Профилактика дорсопатии

Чтобы уберечь позвоночник от болезней, надо больше двигаться — но без перегрузок, одеваться по погоде и правильно питаться. При появлении острых болей в позвоночнике необходимо дать телу отдохнуть. Лежать можно только на жесткой ровной постели. Продолжительность отдыха — от одного до нескольких дней.

Если заболевание позвоночника уже есть, нельзя поднимать и носить тяжести. Здоровому человеку надо научиться правильно работать с грузом: при подъеме надо сгибать не спину, а ноги и не допускать при этом поворотов туловища.

Врачи нашей клиники располагают современным оборудованием для диагностики дорсопатии и владеют всеми методами ее лечения. Они готовы дать рекомендации по предотвращению дорсопатии. Записаться на прием можно на сайте либо с помощью телефона.