Ахиллодиния

Основной симптом ахиллодинии — боль в области ахиллова сухожилия. Эта боль проявляется:

• при физической активности: боль усиливается во время бега, прыжков или длительной ходьбы. Часто пациенты отмечают, что боль возникает в начале тренировки и постепенно уменьшается по мере разогрева мышц;
• после отдыха: некоторые пациенты отмечают, что боль усиливается после длительного пребывания в сидячем положении, а затем становится менее выраженной после разминки. Это связано с тем, что сухожилие становится жестким в состоянии покоя;
• при нажатии: боль возникает при нажатии на область сухожилия или пятки. Это признак воспалительного процесса или повреждения тканей;
• при отечности и покраснении: в некоторых случаях наблюдается отек и покраснение в области пораженного сухожилия. Это свидетельствует о воспалительном процессе;
• при ограничении подвижности: пациенты  испытывают  трудности с выполнением определенных движений, таких как поднятие на носки или бег. Это может быть связано с болью и дискомфортом;
• при хрусте или щелчках: пациенты могут слышать похрустывание или щелчки при движении ахилла, что связано с повреждением тканей.

Для диагностики ахиллодинии врач использует следующие методы:

1. Анамнез — сбор информации о симптомах, физической активности и возможных травмах. Важно выяснить, когда и как начались симптомы, а также какие виды активности могли вызвать боль.
2. Физикальное обследование — оценка состояния стопы и ахиллова сухожилия, проверка на наличие отека, болезненности и ограничений в движении. Врач может попросить пациента выполнить определенные движения, чтобы оценить уровень боли и дискомфорта.
3. Визуализационные методы — ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь выявить повреждения сухожилия, воспалительные процессы или другие изменения. Эти методы позволяют получить детальное изображение тканей и оценить их состояние.
4. Лабораторные исследования — в некоторых случаях назначают анализы крови для определения наличия воспалительных процессов или других заболеваний.

Лечение ахиллодинии зависит от ее причины и степени тяжести. Основные методы лечения включают:

1. Отдых. Ограничение физической активности, чтобы дать возможность сухожилию восстановиться. Важно избегать действий, которые могут усугубить боль.
2. Лед. Применение льда на пораженную область для уменьшения отека и боли. Рекомендуется прикладывать лед на 15-20 минут несколько раз в день.
3. Противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) помогают снизить боль и воспаление. К ним относятся ибупрофен, напроксен и другие.
4. Физиотерапия. Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогают восстановить эластичность и подвижность ахиллова сухожилия и предотвратить рецидивы. Физиотерапевт может разработать индивидуальную программу упражнений.
5. Ортопедические средства. Использование специальных стелек или обуви помогает скорректировать биомеханические нарушения. Это снижает нагрузку на ахиллово сухожилие.
6. Инъекции. При выраженной симптоматике рекомендованы инъекции глюкокортикостероидов или других препаратов для уменьшения воспаления. Однако этот метод следует использовать с осторожностью из-за возможных побочных эффектов.
7. Хирургическое вмешательство. Применяется при неэффективности консервативного лечения с целью восстановления поврежденного сухожилия. Хирург может удалить поврежденные участки сухожилия или выполнить другие процедуры для улучшения его состояния.
8. Альтернативные методы лечения. Некоторые пациенты могут найти облегчение с помощью альтернативных методов, таких как акупунктура, массаж или применение тепла. Эти методы могут помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение.

Для предотвращения ахиллодинии важно соблюдать несколько рекомендаций:

1. Правильная разминка. Перед физической активностью необходимо проводить разминку, чтобы подготовить мышцы и сухожилия к нагрузке. Это может включать легкие кардиоупражнения и растяжку.
2. Подбор обуви. Ношение удобной и подходящей обуви, особенно для спортивных занятий, снижает риск травм. Обратите внимание на поддержку свода стопы и амортизацию.
3. Умеренные нагрузки. Избегайте чрезмерных физических нагрузок и постепенно увеличивайте интенсивность тренировок. 
4. Упражнения на растяжку. Регулярные упражнения на растяжку поддерживают эластичность мышц и сухожилий. Уделяйте внимание растяжке икроножных мышц и ахиллова сухожилия.
5. Правильная техника выполнения упражнений. Обратите внимание на технику выполнения упражнений, чтобы избежать неправильной нагрузки на стопу и ахиллово сухожилие. При необходимости обратитесь к тренеру за советом.