Антифосфолипидный синдром

Точная причина развития АФС неизвестна, но считается, что заболевание связано с аутоиммунными процессами.

Основные причины:

• Генетическая предрасположенность.
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
• Инфекции (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, сифилис).
• Гормональные изменения, беременность, прием оральных контрацептивов.
• Онкологические заболевания.

Факторы риска:

• Курение, гиподинамия.
• Ожирение, метаболический синдром.
• Высокий уровень холестерина и гипертония.
• Длительное применение гормональных препаратов.

• Тромбозы вен и артерий (глубоких вен, легочной артерии, мозговых сосудов).
• Частые выкидыши, осложнения беременности.
• Инфаркты и инсульты в молодом возрасте.
• Онемение, слабость конечностей, нарушение чувствительности.
• Сетчатое ливедо (мраморный рисунок на коже).
• Мигрени, нарушения зрения, головокружение.
• Боли в суставах, признаки аутоиммунных процессов.

• Если появились признаки тромбоза (отек, боль, покраснение конечности).
• Если возникли внезапные головные боли, нарушения речи или двигательной активности.
• Если наблюдаются частые выкидыши или осложнения беременности.
• Если появились боли в груди, одышка.

Без лечения АФС может привести к следующим последствиям:

• Инсульт, инфаркт миокарда.
• Тромбоз глубоких вен и легочная эмболия.
• Тромбоз сосудов плаценты, выкидыш, задержка развития плода.
• Почечная и печеночная недостаточность из-за поражения сосудов.
• Катастрофический антифосфолипидный синдром (редкое, но смертельно опасное состояние).

Для постановки диагноза используют:

• Анализы крови на антифосфолипидные антитела (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, β2-гликопротеину I).
• Общий и биохимический анализ крови — выявление воспаления, уровня тромбоцитов.
• Коагулограмма — определение показателей свертываемости крови.
• Допплерография сосудов — выявление тромбов и нарушения кровотока.
• ЭКГ, ЭхоКГ — оценка состояния сердца при подозрении на поражение сосудов.

При подозрении на антифосфолипидный синдром — частых тромбозах, привычном невынашивании беременности, аутоиммунных заболеваниях — необходимо срочно обратиться к профильным специалистам.

Рекомендуется консультация:

• Ревматолога — для диагностики антифосфолипидного синдрома, подбора иммуносупрессивной терапии и общего контроля над аутоиммунным процессом.
• Гематолога — для коррекции антикоагулянтной терапии и индивидуального подбора схемы профилактики тромбозов.
• Кардиолога — при наличии сосудистых осложнений, нарушений сердечного ритма или признаков атеросклероза.

В «ЗдравКлиник» пациенты получают комплексную помощь при антифосфолипидном синдроме: от точной диагностики до индивидуального плана лечения и длительного наблюдения для профилактики осложнений.

Лечение антифосфолипидного синдрома направлено на снижение риска тромбозов, предотвращение сосудистых осложнений и поддержание нормальной работы жизненно важных органов. Тактика терапии определяется выраженностью клинических проявлений и наличием сопутствующих состояний.

Медикаментозное лечение

• Антикоагулянты (варфарин, ривароксабан) — используются для «разжижения» крови и профилактики тромбообразования в венах и артериях.
• Антиагреганты (аспирин, клопидогрел) — снижают склонность тромбоцитов к агрегации и уменьшают риск артериальных тромбозов.
• Глюкокортикоиды и иммуносупрессоры — применяются при выраженном аутоиммунном процессе для снижения воспаления и активности иммунной системы.
• Препараты для снижения холестерина и контроля артериального давления — помогают предотвратить атеросклеротические изменения сосудов и снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Дополнительные методы терапии

В «ЗдравКлиник» большое внимание уделяется поддерживающим мерам, которые помогают улучшить общее состояние пациента:

• Диетотерапия — рацион с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров способствует снижению риска сосудистых осложнений.
• Физиотерапия — умеренные физические нагрузки и реабилитационные программы помогают улучшить кровообращение и общее состояние сердечно-сосудистой системы.
• Контроль гормонального фона у женщин — важен для профилактики тромботических осложнений, особенно при планировании беременности или приеме гормональных препаратов.

Лечение антифосфолипидного синдрома во время беременности

Особый подход требуется при беременности:

• Низкомолекулярные гепарины (эноксапарин) — безопасные антикоагулянты, применяемые для профилактики тромбозов у беременных.
• Аспирин в низких дозах — назначается для улучшения кровоснабжения плаценты и снижения риска преэклампсии.
• Контроль уровня антифосфолипидных антител — регулярный мониторинг помогает своевременно корректировать лечение и предупреждать осложнения беременности.

Комплексный подход позволяет минимизировать риски, сохранить здоровье сосудов и предотвратить тяжелые осложнения, связанные с антифосфолипидным синдромом.

«Антифосфолипидный синдром — одно из самых коварных аутоиммунных заболеваний, так как оно может протекать бессимптомно до момента развития серьезных осложнений. Важно вовремя диагностировать АФС и контролировать свертываемость крови, чтобы избежать тромбозов и сосудистых катастроф».

• Регулярно проверяйте показатели свертываемости крови.
• Следите за уровнем холестерина и артериальным давлением.
• Избегайте длительного пребывания в неподвижном состоянии.
• Придерживайтесь здорового питания, богатого антиоксидантами и Омега-3.
• Принимайте назначенные препараты, особенно во время беременности.

1. Можно ли полностью вылечить антифосфолипидный синдром?

Нет, но можно эффективно контролировать заболевание с помощью антикоагулянтов и изменений образа жизни.

2. Насколько опасен АФС?

Без лечения может привести к смертельно опасным осложнениям, таким как инсульт или легочная эмболия.

3. Можно ли забеременеть с антифосфолипидным синдромом?

Да, но беременность требует тщательного медицинского контроля и приема антикоагулянтов.

4. Какие анализы необходимо сдавать при подозрении на АФС?

Общий анализ крови, коагулограмму, анализ на антифосфолипидные антитела.

5. Нужно ли пожизненно принимать антикоагулянты?

При высоком риске тромбозов — да, лечение подбирается индивидуально врачом.

Если у вас выявлены тромбозы, осложнения беременности или подозрение на антифосфолипидный синдром, обратитесь в «ЗдравКлиник». Наши специалисты помогут диагностировать заболевание и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Папаян Л.П., Папаян К.А. Антифосфолипидный синдром как приобретенная аутоиммунная тромбофилия в педиатрической практике // Нефрология. 2016. Т. 20. № 3. С. 173-180.
2. Решетняк Т.М. Исследования, посвященные антифосфолипидному синдрому, в Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» – основные достижения (к 40-летию Дисертационного совета) // Научно-практическая ревматология. 2016;54(6):614-627.
3. Ткаченко О.Ю. Характеристика антифосфолипидного синдрома: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук // На правах рукописи. 2020.
4. Антифосфолипидный синдром: диагностика и лечение // Научно-практическая ревматология. 2021;56(4):345-358.
5. Дрожжина А.В. История антифосфолипидного синдрома // Гинекология. 2023;25(1):45-50.