Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром
Автор: Петрова Оксана Александровна
Специалист:
Невролог, Ревматолог, Вертебролог, Вегетолог
Антифосфолипидный синдром Стаж более 24 лет

Врач высшей квалификационной категории
Антифосфолипидный синдром
Автор: Петрова Оксана Александровна
Невролог, Ревматолог, Вертебролог, Вегетолог

Врач высшей квалификационной категории

«Выбор пациентов 2024 г.»
по версии НаПоправку

«Хороший доктор 2023 г.»
по версии СберЗдоровье

«Выбор пациентов 2023 г.»
по версии НаПоправку

 

Описание заболевания

Антифосфолипидный синдром (АФС) — это аутоиммунное заболевание, при котором в организме образуются антитела к фосфолипидам, что приводит к повышенной свертываемости крови и риску тромбозов. Состояние опасно развитием инсульта, инфаркта, тромбоза вен и осложнений при беременности.

Почему важно обратить внимание на антифосфолипидный синдром

АФС может протекать бессимптомно в начальных стадиях, но приводит к серьезным осложнениям, включая образование тромбов, нарушение кровоснабжения органов, выкидыши и преждевременные роды. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют существенно снизить риски.

Причины и факторы риска

Точная причина развития АФС неизвестна, но считается, что заболевание связано с аутоиммунными процессами.

Основные причины:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
  • Инфекции (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, сифилис).
  • Гормональные изменения, беременность, прием оральных контрацептивов.
  • Онкологические заболевания.

Факторы риска:

  • Курение, гиподинамия.
  • Ожирение, метаболический синдром.
  • Высокий уровень холестерина и гипертония.
  • Длительное применение гормональных препаратов.

Основные симптомы антифосфолипидного синдрома

  • Тромбозы вен и артерий (глубоких вен, легочной артерии, мозговых сосудов).
  • Частые выкидыши, осложнения беременности.
  • Инфаркты и инсульты в молодом возрасте.
  • Онемение, слабость конечностей, нарушение чувствительности.
  • Сетчатое ливедо (мраморный рисунок на коже).
  • Мигрени, нарушения зрения, головокружение.
  • Боли в суставах, признаки аутоиммунных процессов.

Когда требуется немедленно обратиться к врачу

  • Если появились признаки тромбоза (отек, боль, покраснение конечности).
  • Если возникли внезапные головные боли, нарушения речи или двигательной активности.
  • Если наблюдаются частые выкидыши или осложнения беременности.
  • Если появились боли в груди, одышка.

Возможные осложнения

Без лечения АФС может привести к следующим последствиям:

  • Инсульт, инфаркт миокарда.
  • Тромбоз глубоких вен и легочная эмболия.
  • Тромбоз сосудов плаценты, выкидыш, задержка развития плода.
  • Почечная и печеночная недостаточность из-за поражения сосудов.
  • Катастрофический антифосфолипидный синдром (редкое, но смертельно опасное состояние).

Диагностика антифосфолипидного синдрома

Для постановки диагноза используют:

  • Анализы крови на антифосфолипидные антитела (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, β2-гликопротеину I).
  • Общий и биохимический анализ крови — выявление воспаления, уровня тромбоцитов.
  • Коагулограмма — определение показателей свертываемости крови.
  • Допплерография сосудов — выявление тромбов и нарушения кровотока.
  • ЭКГ, ЭхоКГ — оценка состояния сердца при подозрении на поражение сосудов.

К какому врачу обращаться

При подозрении на антифосфолипидный синдром — частых тромбозах, привычном невынашивании беременности, аутоиммунных заболеваниях — необходимо срочно обратиться к профильным специалистам.

Рекомендуется консультация:

  • Ревматолога — для диагностики антифосфолипидного синдрома, подбора иммуносупрессивной терапии и общего контроля над аутоиммунным процессом.
  • Гематолога — для коррекции антикоагулянтной терапии и индивидуального подбора схемы профилактики тромбозов.
  • Кардиолога — при наличии сосудистых осложнений, нарушений сердечного ритма или признаков атеросклероза.

В «ЗдравКлиник» пациенты получают комплексную помощь при антифосфолипидном синдроме: от точной диагностики до индивидуального плана лечения и длительного наблюдения для профилактики осложнений.

Лечение антифосфолипидного синдрома

Лечение антифосфолипидного синдрома направлено на снижение риска тромбозов, предотвращение сосудистых осложнений и поддержание нормальной работы жизненно важных органов. Тактика терапии определяется выраженностью клинических проявлений и наличием сопутствующих состояний.

Медикаментозное лечение

  • Антикоагулянты (варфарин, ривароксабан) — используются для «разжижения» крови и профилактики тромбообразования в венах и артериях.
  • Антиагреганты (аспирин, клопидогрел) — снижают склонность тромбоцитов к агрегации и уменьшают риск артериальных тромбозов.
  • Глюкокортикоиды и иммуносупрессоры — применяются при выраженном аутоиммунном процессе для снижения воспаления и активности иммунной системы.
  • Препараты для снижения холестерина и контроля артериального давления — помогают предотвратить атеросклеротические изменения сосудов и снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Дополнительные методы терапии

В «ЗдравКлиник» большое внимание уделяется поддерживающим мерам, которые помогают улучшить общее состояние пациента:

  • Диетотерапия — рацион с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров способствует снижению риска сосудистых осложнений.
  • Физиотерапия — умеренные физические нагрузки и реабилитационные программы помогают улучшить кровообращение и общее состояние сердечно-сосудистой системы.
  • Контроль гормонального фона у женщин — важен для профилактики тромботических осложнений, особенно при планировании беременности или приеме гормональных препаратов.

Лечение антифосфолипидного синдрома во время беременности

Особый подход требуется при беременности:

  • Низкомолекулярные гепарины (эноксапарин) — безопасные антикоагулянты, применяемые для профилактики тромбозов у беременных.
  • Аспирин в низких дозах — назначается для улучшения кровоснабжения плаценты и снижения риска преэклампсии.
  • Контроль уровня антифосфолипидных антител — регулярный мониторинг помогает своевременно корректировать лечение и предупреждать осложнения беременности.

Комплексный подход позволяет минимизировать риски, сохранить здоровье сосудов и предотвратить тяжелые осложнения, связанные с антифосфолипидным синдромом.

Мнение эксперта

«Антифосфолипидный синдром — одно из самых коварных аутоиммунных заболеваний, так как оно может протекать бессимптомно до момента развития серьезных осложнений. Важно вовремя диагностировать АФС и контролировать свертываемость крови, чтобы избежать тромбозов и сосудистых катастроф».

Профилактика и рекомендации

  • Регулярно проверяйте показатели свертываемости крови.
  • Следите за уровнем холестерина и артериальным давлением.
  • Избегайте длительного пребывания в неподвижном состоянии.
  • Придерживайтесь здорового питания, богатого антиоксидантами и Омега-3.
  • Принимайте назначенные препараты, особенно во время беременности.

Частые вопросы

  1. Можно ли полностью вылечить антифосфолипидный синдром?

Нет, но можно эффективно контролировать заболевание с помощью антикоагулянтов и изменений образа жизни.

  1. Насколько опасен АФС?

Без лечения может привести к смертельно опасным осложнениям, таким как инсульт или легочная эмболия.

  1. Можно ли забеременеть с антифосфолипидным синдромом?

Да, но беременность требует тщательного медицинского контроля и приема антикоагулянтов.

  1. Какие анализы необходимо сдавать при подозрении на АФС?

Общий анализ крови, коагулограмму, анализ на антифосфолипидные антитела.

  1. Нужно ли пожизненно принимать антикоагулянты?

При высоком риске тромбозов — да, лечение подбирается индивидуально врачом.

Запишитесь на консультацию

Если у вас выявлены тромбозы, осложнения беременности или подозрение на антифосфолипидный синдром, обратитесь в «ЗдравКлиник». Наши специалисты помогут диагностировать заболевание и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

Список источников

  1. Папаян Л.П., Папаян К.А. Антифосфолипидный синдром как приобретенная аутоиммунная тромбофилия в педиатрической практике // Нефрология. 2016. Т. 20. № 3. С. 173-180.
  2. Решетняк Т.М. Исследования, посвященные антифосфолипидному синдрому, в Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» – основные достижения (к 40-летию Дисертационного совета) // Научно-практическая ревматология. 2016;54(6):614-627.
  3. Ткаченко О.Ю. Характеристика антифосфолипидного синдрома: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук // На правах рукописи. 2020.
  4. Антифосфолипидный синдром: диагностика и лечение // Научно-практическая ревматология. 2021;56(4):345-358.
  5. Дрожжина А.В. История антифосфолипидного синдрома // Гинекология. 2023;25(1):45-50.

К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов

Акции
Сегодня доступны 8 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.

Подробнее
Получите консультацию эксперта
с программой лечения

* Наш сотрудник свяжется с Вами в удобное Вам время:

: