Артралгия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав характеризуется сложной, чашеобразной формой. Он находится на месте стыка головки бедренной кости с вертлужной впадиной. Так называют участок, где сходятся кости, формирующие таз:

• Подвздошная — соединяет таз с крестцовыми позвонками.
• Лобковая — формирует стенки малого таза.
• Седалищная — помогает удерживать тело в сидячем положении. Кость находится сзади, внизу соединяется с лобковой, вверху — с подвздошной.

Иннервация

К тазобедренному суставу подведено огромное количество нервных окончаний. Они соединяют его с надкостницей, околосуставными сосудисто-нервными образованиями. Также к нему идут ветки крупных нервных стволов:

• бедренного;
• ягодичного;
• запирательного;
• седалищного;
• срамного.

Любое повреждение в области иннервации может спровоцировать боль в тазобедренном суставе, предупреждают врачи нашей клиники. Если причина артралгии напрямую не связана с сочленением, установить источник непросто, часто невозможно.

Артралгия сустава таза

Патология является скорее симптомом, чем заболеванием. Тем не менее, в МКБ-10 артралгия тазобедренного сустава значится под кодом М25.5 под общим названием «Боль в суставах».

Патология имеет свою специфику. С одной стороны, артралгия — предвестник артрита, который характеризуется воспалением суставной сумки, вызывает дегенеративные изменения хряща.

С другой стороны — артралгия более широкое понятие, поскольку боль в сочленениях вызывают не только воспалительные, но и другие причины. Диагноз ставят, если после появления боли органических изменений в суставе не наблюдается.

Боль в суставах может появиться на фоне аутоиммунных, гормональных болезней, вирусных или бактериальных инфекций, ожирения. Постнагрузочная артралгия возникает у людей, чей род деятельности связан с нагрузками (грузчики, тяжелоатлеты), высоким травматизмом (спортсмены). Также боль бывает следствием невроза , стрессов, сильной интоксикации.

Существует несколько теорий возникновения артралгии:

1. Раздражение нейрорецепторов в суставной сумке.
2. Сбои в работе иммунитета, когда его лимфоциты начинают атаковать здоровые клетки организма. Было установлено, что часто артралгия возникает при аутоиммунных болезнях — артрите, красной волчанке.
3. Механическая природа, когда артралгия правого тазобедренного сустава появляется после травмы, кровоизлияния в сочленение. Причины — вывих, перелом, артпластика, плохая свертываемость крови, большая нагрузка на нижние конечности из-за ожирения.
4. Патологии органов, соединяющиеся с тазобедренным суставом через нервные волокна (например, боль в колене отзывается  в бедре).

Острую или тупую боль лишь в одном сочленении (напр., артралгию левого тазобедренного сустава) вызывают разные причины. Это могут быть как локальные, так и системные заболевания, затрагивающие весь организм. Во втором случае велика вероятность, что моноартралгия перерастет в множественную форму.

Из болезней, поражающих непосредственно сочленение, можно выделить:

• Остеоартроз — поражение хрящевой поверхности, вызывающее дегенеративные изменения.
• Септический артрит — патология вызвана бактериями, вирусами или грибками, которые по кровотоку смогли проникнуть в сустав. Основные причины — эндопротезирование, лечение ингибиторами ФНО-α, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, внутривенные инъекции.  В тазобедренном суставе боль часто вызывает туберкулезный артрит.

Боль в бедре вызывают подагра, псевдоподагра. В первом случае из-за повышения мочевой кислоты вокруг сочленений, откладываются ураты, что приводит к острому артриту. Во втором наблюдаются отложения кальция в хряще. Эти болезни сначала поражают пальцы, затем дают осложнения на крупные суставы.

Несколько суставов, в том числе, тазобедренный, поражаются из-за системных болезней, которые затрагивают весь организм. Патология часто начинается с мелких, постепенно переходя на крупные сочленения:

• Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
• Болезнь Бехчета — васкулит (поражение сосудов), вызывающий слепоту, желудочно-кишечные расстройства, язвы кожи. В 50% случаев у пациентов повреждаются крупные сочленения.
• Синдром Элерса-Данлоса — наследственные заболевания соединительной ткани, спровоцированные нарушением синтеза коллагена.
• Реактивный артрит — патология развивается после мочеполовых, кишечных, носоглоточных инфекций. Болезнь часто затрагивает крупные суставы с одной стороны тела. Артрит крестцово-подвздошных сочленений — частое явление.
• Болезнь Лайма — инфекционная патология, развивается после укуса клеща. Заболевание опасно для жизни, часто протекает с поражением сердца, нервов, хрящей.

Если постоянно стреляет в бедре, обратитесь в СК «Здравствуй!», специалисты которой занимаются лечением любых болей в суставах. Чтобы определить причину патологии, врач уточняет признаки, прощупывает поврежденную зону, оценивает состояние позвоночника, силу мышц, амплитуду движений.

Для точной картины нужны результаты таких обследований:

• Биохимического анализа крови — показывает воспаление, наличие аутоиммунного  процесса, высокую концентрацию солей в плазме.
• УЗИ — оценивает мягкие ткани вокруг тазобедренного сустава, определяет патологические участки.
• Рентгена — показывает состояние костей, хрящей, обнаруживает вывихи, подвывихи, отложения солей.
• КТ, МРТ — помогает определить нарушения с помощью объемного изображения больного участка, послойного анализа тканей.

Если причину выявить не удалось, врач может назначить такие методы обследования:

• Атроскопию — в сочленение вводится прибор, который помогает оценить его состояние (разрыв хряща, связок).
• Артрографию — рентгеновский метод исследования сустава, предусматривающий введение в сочленение контрастного вещества. Диагностика показывает разрыв капсулы, связок, внутрисуставные повреждения, наличие кист.
• Пункцию — с помощью иглы врач прокалывает сочленение, берет на анализ жидкость.

Важно правильно определить причину, заняться лечением. Если артралгия будет прогрессировать, болевой синдром может не только ограничить подвижность, но и стать причиной инвалидности.

Терапия артралгии тазобедренного сустава у детей, взрослых зависит от болезни. Лечение может ограничиться лекарствами и физиотерапией, иногда нужна операция. Если причина — травма, ногу перегружать нельзя. Вывих надо вправить, конечности дать отдохнуть. По мере заживления боль исчезнет сама.

Иногда причину боли установить не удается или патология не лечится. Врач назначает терапию, направленную устранить артралгию, улучшить метаболизм в районе сустава:

• Обезболивающие препараты — Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Парацетамол, Аспирин. В тяжелых случаях назначают кортикостероиды.
• ЛФК. Комплекс надо подобрать правильно, чтобы физические упражнения не повредили, а улучшили состояние больного.
• Физиотерапию (магнитотерапию, лазеротерапию, тепловое лечение, минеральные, грязевые ванны) — усиливает обменные процессы в больном участке.

Избегайте действий, способных повредить сустав. Не поднимайте тяжестей, спину держите прямо. Хорошо одевайтесь, не переохлаждайтесь, вовремя лечите болезни.

Следите за весом, обратите внимание на питание. Откажитесь от вредной пищи. Отдайте предпочтение мясным, молочным продуктам, фруктам, овощам.

Купите хорошую обувь — удобную, с нескользящей подошвой. Она убережет от травм и падений. Если  ноги разной длины, закажите специальную обувь, которая компенсирует разницу.

Занимайтесь спортом — бегайте, ходите пешком, плавайте, но не перегружайтесь. Ежедневно делайте зарядку. Врач СК «Здравствуй!» подберет комплекс упражнений, подходящий специально для вас.