Аутоиммунный тиреоидит

Основные причины аутоиммунного тиреоидита:

• Генетическая предрасположенность — заболевание часто встречается у родственников.
• Нарушение работы иммунной системы — антитела атакуют ткани щитовидной железы.
• Дефицит или избыток йода в организме — влияет на аутоиммунные процессы.
• Вирусные инфекции и хронические воспалительные заболевания.
• Гормональные изменения (беременность, климакс).
• Стресс и психоэмоциональное перенапряжение.

Факторы риска:

• Женский пол (заболеваемость в 5-10 раз выше, чем у мужчин).
• Наличие других аутоиммунных заболеваний (диабет 1 типа, ревматоидный артрит, витилиго).
• Радиоактивное облучение, дефицит селена и витамина D.

• Ощущение давления в области шеи, увеличение щитовидной железы.
• Усталость, слабость, снижение работоспособности.
• Частые перепады настроения, тревожность, депрессия.
• Сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос.
• Нарушение терморегуляции: озноб или чувство жара.
• Замедленный обмен веществ: прибавка в весе, запоры.
• Снижение памяти, концентрации, ухудшение когнитивных функций.
• Сердечно-сосудистые нарушения: брадикардия или тахикардия.

• Если появилось резкое увеличение шеи или чувство сдавливания.
• Если наблюдается выраженная слабость, постоянная сонливость.
• Если появились признаки нарушения гормонального фона (нерегулярный цикл, снижение либидо).
• Если присутствует резкое изменение массы тела без явной причины.

Без лечения аутоиммунный тиреоидит может привести к:

• стойкому гипотиреозу — снижению выработки гормонов щитовидной железы;
• микседеме — тяжелой форме гипотиреоза с выраженными отеками и замедлением обменных процессов;
• бесплодию, осложнениям во время беременности;
• аутоиммунному полигландулярному синдрому — поражению других эндокринных органов;
• риску развития злокачественных образований (редко).

Для постановки диагноза используют:

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
• Анализ на антитела (АТ-ТПО, АТ-ТГ) — выявление аутоиммунного процесса.
• УЗИ щитовидной железы — определение структуры, размеров и плотности органа.
• Биопсия (при узловых изменениях) — для исключения онкологических процессов.
• Исследование уровня селена и йода в организме.

При подозрении на аутоиммунный тиреоидит следует обратиться к эндокринологу — именно этот специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы. 

Дополнительно может потребоваться консультация терапевта для оценки общего состояния организма и при необходимости — иммунолога, если есть сопутствующие аутоиммунные нарушения.

Терапия направлена на поддержание нормального уровня гормонов и замедление аутоиммунного процесса.

Медикаментозное лечение:

• Гормональная терапия (L-тироксин) — при развитии гипотиреоза.
• Селен- и витаминная терапия — поддержка антиоксидантной защиты.
• Противовоспалительные препараты — при выраженном воспалении.
• Иммуномодуляторы (по назначению врача).

Коррекция образа жизни:

• Диета с умеренным содержанием йода.
• Исключение стрессовых факторов.
• Регулярные физические нагрузки без перегрузки организма.
• Поддержка здорового уровня витамина D.

«Аутоиммунный тиреоидит — это заболевание, которое требует динамического наблюдения и коррекции гормонального фона. При своевременном лечении пациенты могут вести полноценный образ жизни. Важно регулярно сдавать анализы на гормоны и соблюдать рекомендации врача».

• Регулярно контролируйте уровень ТТГ и антител.
• Следите за балансом йода, избегайте как дефицита, так и избытка.
• Включайте в рацион продукты, богатые селеном (орехи, рыба, яйца).
• Минимизируйте стрессовые ситуации, так как стресс влияет на аутоиммунные процессы.
• Поддерживайте физическую активность, но избегайте чрезмерных нагрузок.

1. Можно ли вылечить аутоиммунный тиреоидит полностью? 

Нет, заболевание носит хронический характер, но его можно контролировать.

2. Опасен ли аутоиммунный тиреоидит? 

При отсутствии лечения он может привести к гипотиреозу и другим осложнениям.

3. Можно ли при АИТ принимать йод? 

Избыток йода может усугубить течение болезни, поэтому его прием должен контролироваться врачом.

4. Как часто нужно сдавать анализы при АИТ? 

Рекомендуется 1-2 раза в год контролировать уровень ТТГ, Т3, Т4 и антител.

5. Когда требуется гормональная терапия? 

Если уровень ТТГ повышен и присутствуют симптомы гипотиреоза, назначается заместительная терапия.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились симптомы аутоиммунного тиреоидита или требуется контроль уровня гормонов, обратитесь в «ЗдравКлиник». Наши специалисты помогут установить диагноз и подобрать эффективное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. В. В. Фадеев, Г. А. Мельниченко, Г. А. Герасимов. Аутоиммунный тиреоидит: первый шаг к мультиорганному аутоиммунному синдрому. Проблемы эндокринологии. 2023.
2. Кузнецова О.В., Савельева Л.В., Кузнецова Е.В. Аутоиммунный тиреоидит: современные подходы к диагностике и лечению. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2022;11(2):34-41.
3. Бурлакова Е.Б., Кузнецова О.В., Савельева Л.В. Аутоиммунный тиреоидит: особенности течения и лечения у детей. Педиатрическая эндокринология. 2020;19(2):5-12.
4. Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: диагностика и лечение. Медицинский совет. 2021;12:14-20.