Болезнь Форестье
Описание заболевания
Болезнь Форестье (идиопатический диффузный скелетный гиперостоз, ДИСГ) — это хроническое заболевание, при котором происходит патологическое окостенение связок и сухожилий в позвоночнике. Это приводит к снижению гибкости, болевому синдрому и ограничению подвижности.
Почему важно обратить внимание на болезнь Форестье
Прогрессирующее окостенение позвоночника снижает его подвижность, вызывает болевой синдром и может привести к нарушению осанки. В запущенных случаях болезнь Форестье может ограничить подвижность шеи, затруднить дыхание и привести к компрессии нервных корешков.
Причины и факторы риска
Точные причины заболевания неизвестны, но учёные связывают его развитие с:
- Возрастными изменениями — чаще встречается после 50 лет.
- Гормональными нарушениями — сахарный диабет, метаболический синдром.
- Избыточным потреблением витамина А — может способствовать усиленному окостенению связок.
- Генетической предрасположенностью.
- Избыточной массой тела — увеличивает нагрузку на позвоночник.
Факторы риска:
- Малоподвижный образ жизни.
- Хронические воспалительные процессы в организме.
- Артериальная гипертензия.
- Длительное воздействие микротравм позвоночника (неправильная осанка, тяжёлый физический труд).
Основные симптомы болезни Форестье
- Скованность в позвоночнике, особенно по утрам.
- Хронические боли в спине, усиливающиеся при движении.
- Ограничение подвижности, особенно в грудном и шейном отделе.
- Ощущение сдавливания в шее, затруднение поворотов головы.
- В некоторых случаях – затруднение глотания (дисфагия).
- Редко – онемение, покалывание в конечностях при сдавлении нервных корешков.
Когда требуется немедленно обратиться к врачу
- Если появилась резкая боль в спине, которая не проходит при покое.
- Если возникло онемение, покалывание в конечностях.
- Если наблюдается нарушение глотания или затруднённое дыхание.
- Если подвижность позвоночника резко ограничена.
Возможные осложнения
Без лечения болезнь Форестье может привести к:
- Полной утрате подвижности пораженных отделов позвоночника.
- Хроническому болевому синдрому.
- Компрессии нервных корешков, вызывающей онемение и слабость в конечностях.
- Сдавлению пищевода, что приводит к нарушению глотания и приёма пищи.
- Повышенному риску переломов позвонков из-за их ригидности.
- Развитию остеоартрита из-за изменения механики движений позвоночника.
Диагностика болезни Форестье
Для постановки диагноза используют:
Лечение болезни Форестье
Тактика лечения при болезни Форестье направлена на замедление процессов патологического окостенения, устранение болевого синдрома, сохранение подвижности позвоночника и профилактику осложнений. Хирургическое вмешательство требуется лишь в тяжёлых и запущенных случаях. Основу терапии составляют консервативные методы.
Консервативное лечение включает:
- Физиотерапия, способствующая уменьшению воспаления, болей и улучшению питания тканей:
- Электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами (например, новокаин, гидрокортизон) — обеспечивает глубокое проникновение лекарственных веществ в область поражения, снимает болевой синдром, уменьшает мышечное напряжение и улучшает питание связок.
- Ультразвуковая терапия — обладает выраженным микромассажирующим действием, активизирует кровообращение и обмен веществ в околопозвоночных тканях, способствует уменьшению скованности и воспаления, повышает эластичность связок.
- Магнитотерапия — оказывает противовоспалительное и сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию, тормозит патологическое окостенение и ускоряет регенерацию тканей.
- Электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами (например, новокаин, гидрокортизон) — обеспечивает глубокое проникновение лекарственных веществ в область поражения, снимает болевой синдром, уменьшает мышечное напряжение и улучшает питание связок.
- Лечебная физкультура (ЛФК) — индивидуально подобранные упражнения направлены на поддержание гибкости позвоночника, укрепление мышечного корсета и улучшение подвижности. Регулярные занятия замедляют формирование костных мостиков и уменьшают проявления ригидности.
- Обезболивающая медикаментозная терапия:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, мелоксикам) — уменьшают воспаление и купируют боль.
- Миорелаксанты (толперизон) — снижают мышечный спазм, улучшают подвижность позвоночника.
- Витамины группы B — поддерживают метаболизм нервной ткани и улучшают её восстановление.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, мелоксикам) — уменьшают воспаление и купируют боль.
- Инъекционные методы:
- Глюкокортикостероидные блокады — применяются при выраженном болевом синдроме, быстро снимают воспаление в области сдавленных нервных корешков.
- Плазмотерапия (PRP) — инъекции аутоплазмы, обогащённой тромбоцитами, улучшают питание костно-связочного аппарата, способствуют восстановлению тканей и торможению дегенеративных процессов.
- Глюкокортикостероидные блокады — применяются при выраженном болевом синдроме, быстро снимают воспаление в области сдавленных нервных корешков.
Хирургическое лечение проводится в случае выраженных осложнений:
- Удаление костных разрастаний — при сдавлении нервных структур или пищевода.
- Стабилизация позвоночника — при риске переломов или тяжёлой деформации.
Мнение эксперта
«Болезнь Форестье — это не воспалительное заболевание, а дегенеративный процесс, который развивается медленно, но может значительно ухудшить качество жизни. Главное — поддерживать активность, заниматься ЛФК и контролировать симптомы. Важно начинать лечение на ранних стадиях, чтобы избежать полной ригидности позвоночника».
Профилактика и рекомендации
- Поддерживайте нормальную физическую активность.
- Регулярно выполняйте упражнения для гибкости позвоночника.
- Контролируйте массу тела.
- Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием витамина А.
- Проходите регулярные осмотры у ортопеда и невролога.
Частые вопросы
Можно ли полностью вылечить болезнь Форестье?
Полностью остановить окостенение невозможно, но можно замедлить процесс и улучшить качество жизни.
Опасна ли болезнь Форестье?
При выраженном окостенении возможны ограничения подвижности, болевой синдром, компрессия нервов и нарушение глотания.
Можно ли заниматься спортом при болезни Форестье?
Допустимы умеренные нагрузки: плавание, йога, ЛФК. Тяжёлые виды спорта с нагрузкой на позвоночник противопоказаны.
Как узнать, есть ли у меня болезнь Форестье?
При скованности в позвоночнике, хронических болях и ограничении подвижности стоит обратиться к врачу и пройти рентген.
Когда требуется операция при болезни Форестье?
При выраженной компрессии нервных корешков, сдавлении пищевода или значительных болях, не поддающихся консервативному лечению.
Запишитесь на консультацию
Если у вас появились симптомы болезни Форестье или требуется профилактическое обследование, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные специалисты помогут установить диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на приём прямо сейчас!
Список источников
- Гончаров М. Ю., Масютина Д.Д., Бирюков П.И. Особенности неврологической клиники, диагностики и результаты хирургического лечения оссифицирующего лигаментоза шейного отдела позвоночника (болезни Форестье). Саратовский научно-медицинский журнал 2022; 18 (1): 102-107.
- CyberLeninka.ru. Анкилозирующий гиперостоз позвоночника, или болезнь Форестье: трудности диагностики или недостаточная осведомленность. 2023.
- Медицинский журнал. Болезнь Форестье как причина вторичной дисфагии в связи с оссификацией передней продольной связки. 2023.
К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов
Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»
Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.
с программой лечения