Болезнь Келлера

Болезнь Келлера
Автор: Кузьмина Полина Николаевна
Специалист:
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед, Подиатр
Болезнь Келлера Стаж более 5 лет

Врач второй квалификационной категории
Болезнь Келлера
Автор: Кузьмина Полина Николаевна
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед, Подиатр

Врач второй квалификационной категории

 

Описание заболевания

Болезнь Келлера — это остеохондропатия, при которой развивается асептический (негнойный) некроз кости в области стопы. Заболевание приводит к разрушению костной ткани, болям и затруднению ходьбы. Различают две формы болезни Келлера:

  • Болезнь Келлера I — поражение ладьевидной кости стопы, чаще встречается у мальчиков 3-7 лет.
  • Болезнь Келлера II — поражение головок плюсневых костей (чаще второй и третьей), чаще выявляется у девочек 10-15 лет.

Почему важно обратить внимание на болезнь Келлера

При отсутствии лечения некроз костной ткани может привести к деформации стопы, хроническим болям и нарушению походки. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления без последствий.

Причины и факторы риска

Основные причины болезни Келлера:

  • Нарушение кровоснабжения костной ткани.
  • Чрезмерные нагрузки на стопу (спорт, длительное стояние, неудобная обувь).
  • Гормональные изменения в период роста.
  • Механическое раздражение кости, травмы.
  • Нарушения обмена веществ (дефицит кальция, витамина D).

Факторы риска:

  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Плоскостопие, врожденные деформации стопы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение осанки, неправильная походка.
  • Дефицит микроэлементов в питании.

Основные симптомы болезни Келлера

  • Боль в области пораженной кости, усиливающаяся при ходьбе.
  • Отек и припухлость в зоне ладьевидной или плюсневых костей.
  • Хромота, изменение походки.
  • Ощущение дискомфорта даже в состоянии покоя.
  • Возможна деформация стопы в поздних стадиях.

Когда требуется немедленно обратиться к врачу

  • Если ребенок жалуется на боли в стопе без видимых причин.
  • Если появилась хромота или изменение походки.
  • Если боль не проходит в течение нескольких недель.
  • Если в области стопы отмечается припухлость, покраснение, деформация.

Возможные осложнения

Без лечения болезнь Келлера может привести к:

  • Деформации стопы и нарушению биомеханики ходьбы.
  • Хроническим болям в стопе.
  • Развитию артроза суставов стопы.
  • Ограничению физической активности.

Диагностика болезни Келлера

Для постановки диагноза используют:

  • Рентгенография стопы — выявляет очаги остеонекроза и изменения костной ткани.
  • МРТ или КТ — детальное исследование состояния костей и мягких тканей.
  • УЗИ стопы — помогает исключить другие патологии.
  • Анализы крови — исключают воспалительные процессы и нарушения обмена веществ.

Лечение болезни Келлера

Лечение направлено на устранение боли, снижение нагрузки и восстановление кровоснабжения костной ткани.

Консервативное лечение

  • Ограничение нагрузок на стопу — временное исключение активных движений.
  • Использование ортопедических стелек и подпяточников.
  • Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры при болезни Келлера направлены на снятие боли, улучшение кровоснабжения и стимуляцию восстановления костной ткани.
    • Магнитотерапия — оказывает сосудорасширяющее и противоотёчное действие, улучшает микроциркуляцию в поражённой области, стимулирует восстановление костной ткани и ускоряет рассасывание очагов некроза.
    • Ультразвук — улучшает трофику тканей за счёт микромассажирующего и теплового эффекта, способствует уменьшению болевого синдрома, ускоряет регенерацию и снимает спазмы мелких сосудов.
    • Электрофорез с кальцием — обеспечивает локальное насыщение тканей ионизированным кальцием, что способствует минерализации костной ткани, укреплению кости и снижению воспалительных проявлений.

Также в комплексную терапию входят:

  • Лечебная гимнастика — способствует восстановлению подвижности и координации стопы, укрепляет мышцы и снимает избыточную нагрузку с зоны остеонекроза.

  • Массаж стопы — активизирует лимфоотток и кровоснабжение, снимает застойные явления, способствует снижению отёчности и болевого синдрома.

  • Плавание и ЛФК — обеспечивают активную мышечную работу при минимальной осевой нагрузке на стопу, способствуют равномерному распределению веса и укреплению сводов стопы.

Хирургическое лечение (редко, при тяжелых формах):

  • Декомпрессия костной ткани — улучшение кровотока в пораженной зоне.
  • Коррекция деформаций стопы.

Мнение эксперта

«Болезнь Келлера — это временное, но неприятное состояние, которое требует внимательного контроля. Важно ограничить нагрузки на стопу, использовать ортопедические стельки и регулярно проходить физиотерапию. Большинство пациентов выздоравливают без хирургического вмешательства, но ранняя диагностика играет ключевую роль».

Профилактика и рекомендации

  • Ограничьте интенсивные нагрузки на стопу в детском возрасте.
  • Используйте удобную обувь с амортизацией.
  • Следите за осанкой и правильным распределением нагрузки на ноги.
  • Регулярно выполняйте упражнения для укрепления стопы.
  • При первых симптомах боли в стопе обращайтесь к врачу.

Частые вопросы

Можно ли вылечить болезнь Келлера без операции?
Да, в большинстве случаев достаточно консервативного лечения.

Опасна ли болезнь Келлера?
При своевременном лечении не приводит к серьезным осложнениям.

Можно ли заниматься спортом при болезни Келлера?
В период обострения нагрузки ограничивают, затем разрешаются щадящие виды активности (плавание, ЛФК).

Как узнать, есть ли у ребенка болезнь Келлера?
Если ребенок жалуется на боль в стопе, особенно при нагрузке, стоит обратиться к ортопеду и сделать рентген.

Когда требуется операция при болезни Келлера?
При выраженной деформации стопы или хроническом болевом синдроме, не поддающемся лечению.

Запишитесь на консультацию

Если у вас или вашего ребенка появились боли в стопе, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные ортопеды помогут установить диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

Список источников

  1. CyberLeninka.ru. Болезнь Фрейберга-Келера: клиника, диагностика, лечение.. Обзор литературы. 2023.
  2. CyberLeninka.ru. Комплексное лечение болезни Келера II с применением высокоинтенсивного лазерного излучения в условиях дистракции. 2020.

К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов

Акции
Сегодня доступны 8 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.

Подробнее
Получите консультацию эксперта
с программой лечения

* Наш сотрудник свяжется с Вами в удобное Вам время:

: