Болезнь Осгуда — Шляттера

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «Здравствуй!» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

В трубчатых костях подростка находятся определенные точки, называемые специалистами «зонами роста». Они расположены на конце костей и состоят из хрящевой ткани, отличающейся малой прочностью. Эта ткань значительно подвержена повреждениям. Чрезмерные спортивные нагрузки могут привести к тому, что кость в зоне роста начинает болеть, появляется заметная отечность.

Физическая активность, связанная с выполнением большого количества наклонов и прыжков, бега и других резких движений, создает высокую нагрузку на мышцы бедра, становится причиной растяжения сухожилий, которые соединяют большеберцовую кость с коленной чашечкой. Если нагрузки повторяются регулярно, это создает риск разрыва сухожилия. Естественно, ребенок жалуется на то, что берцовая кость спереди болит.

К основным факторам риска проявления заболевания специалисты относят:

1. Возраст пациента. Болезнь Шляттера у взрослых не диагностируется — это подростковое заболевание, которое возникает именно в период активного роста организма и полового созревания. Поскольку у девочек и мальчиков начало полового созревания приходится на разный возрастной диапазон, поэтому болезнь у девочек появляется раньше.
2. Пол ребенка. Мальчики действительно намного чаще страдают от появления шишки сбоку колена. Но специалисты связывают это с тем, что девочек реже отдают на «опасные» виды спорта: футбол, легкую и тяжелую атлетику, баскетбол и пр. В последние годы наблюдается сокращение гендерного разрыва среди пациентов.
3. Занятия споротом. Шишка на голени спереди появляется у молодых спортсменов-подростков в 20 % случаев среди детей, которые занимаются спортом на профессиональном уровне (где нагрузки значительно выше, чем в простых секциях). У детей, которые спортом не занимаются, такой синдром диагностируется только в 5 % ситуаций.

Родителям необходимо понимать, что осложнения при диагностике этого заболевания происходят крайне редко. Часто они проявляются в виде хронических болей в суставе, которую можно снимать нестероидными противовоспалительными средствами (НПСВ) или холодными компрессами. При этом твердая шишка на колене может остаться на довольно длительный период. Впоследствии она не беспокоит болью и не создает дискомфорта во время ходьбы, бега, занятий споротом.

Для того, чтобы обеспечить точность диагностики, специалисту необходимо предоставить следующие данные:

• точно описать симптомы, на которые жалуется ребенок;
• дать специалисту информацию о физической активности пациента;
• рассказать о том, какие травмы в прошлом перенес ребенок;
• дать семейный анамнез (есть ли у других членов семьи хронические заболевания суставов, которые могут иметь наследственный характер);
• описать, принимает ли пациент биологические добавки, медицинские препараты и пр.

Сама диагностика включает физический осмотр места локализации боли специалистом. Врач сможет проверить, есть ли шишка под коленом спереди, наблюдается ли отечность. Кроме того, остеопат правильно оценит диапазон движения колена и бедра. В отдельных случаях пациент направляется на рентгенографию голени. Эта процедура помогает увидеть, как прикреплено сухожилие к берцовой кости и надколеннику.

Как правило, специфическое лечение болезни Осгуда — Шляттера не проводится: этот синдром проходит самостоятельно. Как только рост костей завершится, болезненность в суставе перестает беспокоить.

Врач может назначить лечение болезни Шляттера только в случаях выраженной симптоматики. Это предполагает прием определенных медикаментов (болеутоляющих препаратов), а также прохождение физиотерапии и выполнение ЛФК. Физиотерапия способствует устранению отеков и остановке воспалительного процесса.

Лечебная физкультура направлена на выполнение упражнений, которые помогут аккуратно растягивать сухожилия и четырехглавую мышцу. Такие процедуры помогут в случаях, когда болит нога ниже колена спереди. Кроме того, индивидуально назначенное ЛФК направлено на стабилизацию коленного сустава.

Родителям и молодому спортсмену следует быть готовым к временному (до завершения этапа роста костей) изменению образа жизни:

1. Некоторые виды деятельности придется ограничить, поскольку для сустава в период активно выраженной симптоматики важна разгрузка. На определенном этапе придется отказаться от прыжков, бега, занятий отдельными видами спорта.
2. Нужно привыкнуть регулярно делать холодные компрессы, которые способствуют снижению болезненных ощущений.
3. Если нет возможности полностью отказаться от спорта, в обязательном порядке во время занятий следует использовать наколенники, эластичные бинты, иногда — тейпы.
4. Если есть такая возможность, нужно заменить физическую активность на менее травматичную. В этот период стоит обратить внимание на плавание, езду на велосипеде и пр.

Необходимо учитывать, что уплотнение на ноге ниже колена может сохраниться и после перенесенного заболевания. Подобное шишковидное образование никак не повлияет на работу коленного сустава, не будет причинять боль. Но есть риск, что надколенник может деформироваться или сместиться вверх. Иногда синдром осложняется развитием остеоартроза.

Некоторые осложнения синдрома приводят к тому, что кость голени спереди болит практически всегда при повышении нагрузки. Наблюдается также зависимость появления болей от изменений погоды. В этом случае следует незамедлительно обращаться к специалистам. В нашем центре лечения позвоночника и суставов работают опытные специалисты, которые проведут полную диагностику, определят стратегию лечения, расскажут о профилактике осложнений.

Предупредить развитие синдрома Осгуда — Шлаттера и осложнений помогают простые правила. Спортсменам (особенно детям) необходимо покупать качественную спортивную обувь. Даже во время подготовки к соревнованиям следует придерживаться баланса физических нагрузок. Родителям следует следить за сбалансированным питанием подростка, постоянно консультироваться со специалистами относительно приема витаминно-минеральных комплексов, убедиться, что интенсивность упражнений во время занятий увеличивается постепенно.