Болезнь Шинца

Точные причины болезни Шинца не установлены, но основными факторами считаются:

• Нарушение кровоснабжения пяточной кости.
• Чрезмерные нагрузки на стопу (прыжки, бег, занятия спортом).
• Гормональные изменения в период роста.
• Наследственная предрасположенность.
• Микротравмы, механическое раздражение пяточной кости.
• Дефицит витамина D и нарушение обмена кальция.

Факторы риска:

• Интенсивные спортивные нагрузки.
• Избыточный вес.
• Нарушение осанки, плоскостопие.
• Генетическая предрасположенность к остеохондропатиям.

Выбор метода лечения люмбализации зависит от выраженности симптомов и степени функциональных нарушений. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, включающая:

• Медикаментозное лечение: назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
• Физиотерапия: электрофорез с новокаином, ультразвук, магнитотерапия, ПЭМП, УФФ с гидрокортизоном, парафиновые аппликации для улучшения кровообращения и снижения мышечного спазма. 
• Лечебная физкультура (ЛФК): специальные упражнения для укрепления мышц спины и улучшения подвижности позвоночника.
• Массаж: помогает снять мышечное напряжение и улучшить общее состояние пациента.
• Корсетирование: использование ортопедических корсетов для поддержки позвоночника и снижения нагрузки на пораженный сегмент.

При неэффективности консервативного лечения и наличии выраженного болевого синдрома может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция направлена на удаление увеличенных отростков пятого поясничного позвонка и стабилизацию позвоночника с помощью костного трансплантата или металлоконструкции. 

Люмбализация является редкой врожденной аномалией позвоночника, которая может протекать бессимптомно или вызывать различные клинические проявления, влияющие на качество жизни пациента. 

Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют предотвратить развитие осложнений и сохранить функциональную активность позвоночника. При появлении болей в пояснице или других симптомов, характерных для люмбализации, рекомендуется обратиться к специалисту для проведения полноценного обследования и подбора оптимальной тактики лечения.

• Если ребенок жалуется на боли в пятке, которые усиливаются при ходьбе.
• Если появилась хромота или изменение походки.
• Если боль сохраняется более 2 недель.
• Если пятка опухла, покраснела, стала горячей на ощупь.

Без лечения болезнь Шинца может привести к:

• Хроническим болям в пятке.
• Деформации пяточной кости.
• Нарушению походки, изменению осанки.
• Артрозу голеностопного сустава.

Для постановки диагноза используют:

• Рентгенография стопы — выявляет участки остеонекроза пяточной кости.
• МРТ или КТ — оценивает степень поражения кости и мягких тканей.
• УЗИ стопы — помогает исключить другие патологии.
• Анализы крови — исключают воспалительные процессы и нарушения обмена веществ.

Лечение направлено на устранение боли, снятие нагрузки с пятки и восстановление кровоснабжения кости.

Консервативное лечение:

• Ограничение нагрузок на стопу — снижает механическое раздражение и позволяет избежать прогрессирования некроза.
  
  
• Ортопедические стельки и подпяточники — перераспределяют нагрузку при ходьбе, уменьшают давление на зону поражения, способствуют правильному положению стопы.

Физиотерапия:

• Магнитотерапия — улучшает микроциркуляцию в зоне пяточной кости, оказывает выраженный противоотёчный и обезболивающий эффект, стимулирует восстановление костной ткани.
  
  
• Ультразвук — обладает микромассажирующим действием, усиливает приток крови к поражённому участку, способствует уменьшению воспаления и болевого синдрома.
  
  
• Электрофорез с кальцием — обеспечивает направленное поступление кальция в ткани пятки, способствует укреплению костной структуры и улучшению минерального обмена в зоне некроза.

Лечебная гимнастика (ЛФК) — укрепляет мышцы стопы и голени, способствует восстановлению нормального тонуса и снятию избыточного напряжения с пятки.

Массаж стопы — улучшает венозный отток и лимфодренаж, способствует нормализации обменных процессов и уменьшению отека.

Плавание — позволяет активно нагружать мышцы без осевой нагрузки на пятку, ускоряет восстановление двигательной активности и кровообращения в нижних конечностях.

«Болезнь Шинца — это временное, но неприятное состояние, которое при правильном лечении не приводит к серьезным последствиям. Важно снизить нагрузки на стопу, использовать ортопедические стельки и проводить физиотерапию. Большинство пациентов выздоравливают без хирургического вмешательства, но контроль врача необходим».

• Ограничьте интенсивные нагрузки на стопу в детском возрасте.
• Используйте удобную обувь с амортизацией.
• Следите за осанкой и правильным распределением нагрузки на ноги.
• Регулярно выполняйте упражнения для укрепления стопы.
• При первых симптомах боли в пятке обращайтесь к врачу.

Можно ли вылечить болезнь Шинца без операции?
Да, в большинстве случаев достаточно консервативного лечения.

Опасна ли болезнь Шинца?
При своевременном лечении не приводит к серьезным осложнениям.

Можно ли заниматься спортом при болезни Шинца?
В период обострения нагрузки ограничивают, затем разрешаются щадящие виды активности (плавание, ЛФК).

Как узнать, есть ли у ребенка болезнь Шинца?
Если ребенок жалуется на боль в пятке, стоит сделать рентген и обратиться к ортопеду.

Когда требуется операция при болезни Шинца?
При выраженной деформации пятки или хроническом болевом синдроме, не поддающемся лечению.

Запишитесь на консультацию

Если у вас или вашего ребенка появились боли в пятке, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные ортопеды помогут установить диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Журнал травматологии и ортопедии. Болезнь Шинца: диагностика и лечение. 2018.
2. Российский медицинский журнал. Болезнь Шинца: клинические проявления и методы лечения. 2020.
3. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. Современные подходы к лечению болезни Шинца. 2019.
4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний стопы. Российская ассоциация травматологов-ортопедов. 2022.
5. Журнал ортопедии и травматологии. Болезнь Шинца: диагностика и лечение. 2022.