Бурсит голеностопного сустава
Описание заболевания
На голеностоп выпадают одни из самых больших нагрузок при ходьбе, активных занятиях спортом, работе в вертикальном положении.
Чрезмерные нагрузки, приводящие к нарушению нормального распределения нагрузки на стопу и голеностоп, в первую очередь, негативно отражаются на состоянии синовиальных сумок. Располагаясь в области, где связки и сухожилия соединяются с пяточной костью, они воспаляются и приводят к бурситу (воспаление околосуставной сумки голеностопного сустава). Патология сопровождается мучительной болью, а в самых тяжелых случаях — и потерей работоспособности. Очень часто причиной заболевания становятся ушибы, механические повреждения, инфекционные процессы и чрезмерный вес.
С целью избежать подобного нежелательного исхода, следует не игнорировать проблему, а вовремя обратиться к врачу — при своевременном и правильном лечении она разрешима.
Симптоматика болезни
Классические признаки бурсита проявляются болевым симптомом при движении и жжением при надавливании, пульсацией жидкости в суставных карманах (иначе —флюктуацией), локальной отечностью и гиперемией. При остром бурсите пораженный участок выглядит в виде упругой флуктуирующей шишки округлой формы, достигающей 10 см в диаметре, происходит локальное покраснение поверхности и повышение температуры.
При хронической стадии заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики. Боль из острой переходит в умеренную фазу и становится практически не проходящей. Ткани начинают отекать, а пациент с большим трудом надевает и, с еще большим трудом, носит обувь. При резком увеличении содержания синовиальной жидкости может развиться гигрома.
Другие клинические проявления заболевания выражаются в общем недомогании, а при бактериальной этиологии — интоксикации организма. Все это отрицательно сказывается на качестве жизни пациента и может привести к необратимым последствиям.
Диагностика
Несмотря на разную симптоматику острой и хронической форм, диагностика голеностопного бурсита в принципе протекает по схожим схемам. На первом этапе необходимо установить точный диагноз: врач проводит предварительный осмотр больного, собирает анамнез, чтобы уточнить детали.
На основании общеклинических анализов крови и мочи, а также биохимического анализа крови, врач выясняет, имеются ли у пациента признаки воспаления, инфекции, нарушения в тканевых структурах костей и хрящей. Затем назначается инструментальная диагностика.
Если появляются подозрение, что воспалены мягкие ткани, мышцы, связки, сухожилия или суставные капсулы, показана УЗИ — диагностика, а при травмах, вывихах, переломах, артрозе или артрите потребуется провести рентгенографию. Наиболее информативным и достоверным методом при диагностике бурсита является МРТ.
Бурсит голеностопа: лечение
Бурсит щиколотки лечится двумя методами — консервативным и оперативным. В некоторых случаях специалисты рекомендуют прибегать к помощи народной медицины в качестве вспомогательного лечения, естественно, под контролем лечащего врача.
В подавляющем большинстве случаев — примерно в 80%, применяется медикаментозная терапия. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, предназначенные для снятия болевого симптома и отеков, за счет чего нормализуется функция суставов. Могут быть назначены как пероральные лекарственные препараты, так и инъекции, мази. Предпочтение отдается двум последним, поскольку они, в отличие от таблеток, меньше вызывают негативные побочные реакции: тошноту, диарею, головокружение, кровотечение и так далее. В любом случае, если приема пероральных средств не избежать, их необходимо принимать исключительно в течение ограниченного времени. В ситуациях, когда НПВС противопоказаны, используются кортикостероидные препараты или антибиотики.
Кортикостероиды применяют вслед за удалением экссудата — в основном это суспензии для инъекций, а к помощи антибиотиков стоит прибегать лишь в тех случаях, когда воспалительный процесс был вызван инфекционным поражением.
Очень редко приходится проводить хирургическое вмешательство: это происходит при накоплении в бурсе чрезмерного количества гноя. Суть операции заключается в очищении полости путем рассекания суставной сумки с последующим дренированием, а на заключительном этапе полость сустава промывают и обрабатывают антисептическими средствами. Вся процедура достаточно непродолжительная, а период реабилитации требует постельного режима и приема определенных медикаментов.
Важно учитывать, что в начале реабилитационного этапа любое самостоятельное передвижение запрещено. Ступня должна находиться в состоянии полного покоя, для чего ее необходимо хорошо зафиксировать с использованием тугого бинтования, ортеза либо гипсовой повязки.
Нередко положительных результатов можно добиться с помощью физиотерапевтических процедур:
- электрофореза,
- фонофореза,
- парафинотерапии,
- инфракрасного лазера,
- ультрафиолетового облучения,
- магнитотерапии,
- ультразвука.
О методах нетрадиционной медицины. К ним следует подходить очень осторожно, да и оказывают они определенный эффект лишь на ранних стадиях развития процесса. Нельзя заменять ими основное лечение, используйте их в качестве мер усиления традиционного лечения и обязательно согласовываете свои действия с лечащим врачом.
Бурсит голеностопного сустава, при назначении своевременного лечения, излечим, однако зачастую это требует времени и терпения. Если же пренебречь заболеванием либо обратиться к врачам слишком поздно, могут возникнуть очень серьезные последствия, например, разрыв пяточного сухожилия. А это уже примерно в половине случаев является прямым путем к инвалидности.
В сети клиник «Здравствуй!» работают врачи с многолетним опытом. Уникальные методики и инновационное оборудование позволяют специалистам клиники быстро и точно поставить диагноз, а главное грамотно назначить лечение. Главным подтверждением высокого уровня профессионализма мы считаем многочисленные положительные отзывы пациентов, которые смогли быстро избавиться от патологии и вернулись к привычному образу жизни.
Отзывы
Более 1444 отзывов из них 21 видео
Ольга
Марина
Все сеансы физиотерапии помогли решить проблемы со здоровьем.
Подобрали уникальные Стельки.
Благодарю команду врачей. Скрыть
Ангелина
Ольга
Сегодня доступны 8 акции
50% скидки на прохождение первой процедуры лечения!
Обследование + консультация травматолога-ортопеда или невролога!
Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»
Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «ЗдравКлиник» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.
с программой лечения