Ежедневно с 9:00 до 21:00
Бурсит локтевого сустава
Невролог, Ревматолог, Вертебролог, Вегетолог
Стаж более 24 лет
Юго-Западная
Вернуться к статьям
Врач высшей квалификационной категории
«Выбор пациентов 2024 г.»
по версии НаПоправку
«Хороший доктор 2023 г.»
по версии СберЗдоровье
«Выбор пациентов 2023 г.»
по версии НаПоправку
-
Стаж более 24 лет - Записаться на прием
Описание
Вокруг всех суставов находятся слизистые сумки, называемые бурсами (от лат. bursa — сумка). Основными функциями суставной сумки являются дополнительная стабилизация суставов, механическая защита суставов, выработка синовиальной жидкости и тем самым участие в обменных процессах внутри суставов, питании хряща.
Симптомы
Бурсит локтевого сустава, вероятно, наиболее распространенное проявление этого заболевания из всех возможных локализаций.
Признаками воспаления слизистой сумки локтевого отростка являются:
- Боль в области локтевого сустава в проекции слизистой сумки.
- Отек сустава и мягких тканей вокруг слизистой сумки.
- Ограничение функции сустава.
- Местное повышение температуры окружающих тканей.
- Флюктуация жидкости в полости сумки (сумка на ощупь может быть мягкой при небольшом скоплении жидкости. Когда в сумке скопилось большое количество жидкости, она становится твердой и очень болезненной. Большое количество жидкости в синовиальной сумке опасно ее разрывом и еще большим ограничением функции сустава, а также развитием гнойных осложнений).
- Общее повышение температуры при гнойных бурситах.
Локтевой бурсит может быть острым, когда клиническая картина и жалобы пациента развиваются очень быстро, от нескольких часов до суток. А может быть хроническим, когда заболевание начинается медленно, симптомы то возникают, то исчезают.
Для гнойного бурсита характерно быстрое начало, выраженный болевой синдром, покраснение кожных покровов, локальный подъем температуры в области слизистой сумки, общий подъем температуры. По качеству жидкости в полости слизистой сумки бурсит различают серозный, гнойный и геморрагический (кровь в слизистой сумке).
Диагностика
Для постановки правильного дифференциального диагноза (и последующего своевременного лечения бурсита локтевого сустава) необходимо провести следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- УЗИ слизистой сумки и сустава.
- Пункция слизистой сумки с оценкой ее содержимого.
- При подозрении на гнойный бурсит — посев эвакуированной жидкости для выявления возбудителя и чувствительности к антибактериальной терапии.
- МРТ сустава.
Исследования помогут специалисту дифференцировать воспаление слизистой сумки от воспаления синовиальной оболочки сустава, гематомы в проекции слизистой сумки.
Схожие симптомы бурсита, синовита и артрита при изменении лабораторных показателей позволят ортопеду оценить состояние пациента и своевременно направить к ревматологу.
Лечение
При возникновении симптомов бурсита необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу — ортопеду-травматологу. Ранняя диагностика и своевременное лечение не позволят развиться осложнениям, уменьшат вероятность хронического течения болезни, сократят сроки лечения и сохранят качество жизни пациента.
Первое, с чего нужно начать, — пункция синовиальной сумки. Во время пункции врачу необходимо полностью убрать жидкость из сумки.
После того как сумка будет освобождена от жидкости, необходимо приступить к лечению. В полость сумки нужно ввести азотную смесь либо смесь противовоспалительных препаратов с анальгетиками. Это приведет к уменьшению воспаления внутри самой слизистой сумки. В зависимости от давности возникновения бурсита и тяжести его течения, данных процедур может потребоваться несколько.
Сустав необходимо ограничить от избыточных движений. Для этого врач-ортопед накладывает тейпы, при боли, агрессивных формах бурсита — выполнить эластичное бинтование сустава. При гнойных артритах после оперативного лечения накладывают гипсовую лонгету либо жесткий ортез.
Параллельно с инъекционными методиками врач назначает курсовое физиотерапевтическое лечение. Сюда входят такие процедуры, как магнитотерапия, фонофорез и электрофорез с лекарственными препаратами и др.
Как только воспаление купировано, болей и отека нет, можно приступать к разработке сустава, для этого врач назначает курс лечебной физкультуры и мануальной терапии.
Для ускорения процесса восстановления часто необходимо назначать пациентам фармакотерапию, заключающуюся в приеме нестероидных противовоспалительных средств.
При часто рецидивирующих и гнойных бурситах пациенту показано оперативное лечение — иссечение слизистой сумки.
Профилактика
Для профилактики бурсита необходимо соблюдать следующие меры:
- Регулярные физические упражнения для укрепления мышц, связок и сухожилий.
- При занятиях в спортивном зале использование бандажей и ортезов.
- Правильная организация рабочего пространства.
- Снижение постоянной нагрузки на локтевой сустав, использование специальных силиконовых прокладок при работе за компьютером.
Важно своевременно проводить лечение инфекционных и воспалительных заболеваний в организме, делать перерывы в работе на гимнастику каждые 2 часа.
К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов
Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»
Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.
с программой лечения