Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «Здравствуй!» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.
8 клиник рядом
с метро
Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00
Прием ведут более 100
врачей
Острая боль в бедре, которая не позволяет отвести ногу вправо, влево, назад — симптом бурсита тазобедренного сустава. Если болезнь не лечить, человек не сможет нормально ходить, а боль будет сопровождать до конца жизни.
Для того чтобы соприкасающиеся кости при движении не травмировали друг друга, околосуставные ткани, в месте их стыка находятся синовиальные сумки (бурсы). Внутри них — полость, заполненная субстанцией, которая смазывает поверхность сустава, снижая трение.
При отсутствии лечения боль станет постоянной. Человек потеряет подвижность, возможна инвалидность.
Таз — место соединения нескольких костей, поэтому синовиальных сумок много. Самые распространенные виды — вертельный, седалищный, подвздошно-гребешковый бурсит тазобедренного сустава. Каждый из них имеет свои особенности, характеристики, причины.
Вертельный: причины и симптомы
Воспаление затрагивает вертельную сумку, расположенную снаружи бедра возле костного выступа (бугра), к которому прикреплены почти все мышцы, управляющие суставом. Рядом находится подвертельная сумка, тоже способная воспалиться.
Патологию сопровождают острые, жгучие боли с внешней стороны бедра, в ягодице, когда пациент лежит на больном боку. Дискомфорт усиливается при:
- движении;
- надавливании на бедро;
- крутом подъеме/спуске.
Патология часто наблюдается у женщин, пожилых людей, спортсменов (скалолазов, бегунов, велосипедистов, прыгунов). Другие причины заболевания:
- Травма — падение на бедро, удар по нему или длительное лежание на одной стороне.
- Долгое стояние.
- Неправильная осанка — сколиоз, артрит.
- Разная длина ног, протезы на бедре.
- Ревматоидный артрит, подагра, псориаз, патологии щитовидной железы. Редко вертельный бурсит вызывают инфекции.
- Операции на бедре.
- Костные шпоры.
- Отложения кальция в сухожилиях, прикрепленных к вертелу (известковый бурсит тазобедренного сустава).
Седалищный бурсит
Патология развивается при воспалении сумки возле седалищного бугра и сухожилия, что отвечает за мышцу подколенного сухожилия (сгибание колена, перемещение ноги назад). Основные причины патологии — долгое сидение на твердой поверхности, прямая травма или повреждение мышц подколенного сухожилия.
При воспалении сумки седалищный бугор увеличивается. Патология вызывает боль в центре ягодиц, которая может:
- распространяться вниз по задней части ноги;
- появляться при сидении, ходьбе, сгибании бедра;
- усиливаться ночью.
Важно: при лечении учитывают, что симптомы седалищного бурсита тазобедренного сустава усиливаются, когда человек сидит. Чтобы снизить боль, врач рекомендует специальную подушку, которая уменьшает давление на седалищные бугорки.
Подвздошно-гребешковый: причины и симптомы
С внутренней стороны бедра поражается подвздошно-гребешковая сумка. Патологию сопровождают боли в области паха, усиливающиеся при попытке сесть или встать. Дискомфорт может быть разной интенсивности, усиливаться после сна или долгого отдыха.
Бурсит подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава вызывают такие факторы:
- разрыв сухожилия, прикрепленного к кости;
- артропластика бедра;
- остеоартрит, ревматоидный артрит;
- травма;
- аваскулярный некроз (омертвление костной ткани из-за блокировки кровотока);
- синовиальный хондроматоз — в синовиальной оболочке образуется лишние хрящи, которые отделяются в суставную полость;
- подагра;
- гнойная инфекция.
Обнаружив симптомы патологии, обратитесь в СК «Здравствуй!», которая занимается лечением и профилактикой суставных болей.
Диагноз может поставить лишь специалист: симптомы бурсита легко спутать с другими болезнями таза. Кроме того, сочленение находится глубоко, под мышцами, не прощупывается.
Врач определит причину бурсита тазобедренного сустава, назначит лечение на основе клинической картины:
- расспрашивает о симптомах;
- прощупывает больной участок;
- оценивает амплитуду движений, состояние позвоночника, походку, мышечную силу.
Поставить точный диагноз, определить причину помогают такие обследования:
- Общий анализ крови — показывает воспалительный процесс, помогает определиться с дальнейшей диагностикой.
- УЗИ — врач оценивает состояние мышц, сухожилия, мягких тканей при движении, показывает отеки.
- Рентген — позволяет исключить другие болезни костей и суставов (напр., артрит), определить участки отложения кальция в воспаленной бурсе.
- Пункция — с помощью иглы врач из воспаленной сумки извлекает жидкость. Затем отдает на анализ, чтобы определить наличие инфекции.
Терапией занимаются ортопеды, хирурги, физиотерапевты СК «Здравствуй!» Сначала врач назначает неинвазивные методы, снимающие воспаление в 90% случаях. Это:
- Лечебная физкультура (ЛФК).
- Физиотерапия — фонофорез, электрофорез (ввод лекарств с помощью ультразвука и тока), ударно-волновая терапия (лечение низкочастотным звуком).
- Прием нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен). Препараты назначают, когда усиливаются симптомы бурсита тазобедренного сустава, лечение требует обезболивающих средств.
- Гормональная терапия (уколы кортикостероидов) — снимают боль и воспаление.
Воспаление, спровоцированное инфекцией, лечат внутривенной антибиотикотерапией в сочетании с хирургическим дренированием.
Рекомендации для успешного лечения
Чтобы лечение было успешным, запрещены любые действия, создающие нагрузку на бедро — бег, езда на велосипеде, поднятие тяжестей. При лишнем весе диетологи СК «Здравствуй!» разработают программу для похудения.
Не поднимайтесь в горы, если нужно идти по лестнице — не торопитесь. Забудьте о тесной и неудобной обуви, которая травмирует ноги, мешает ходить.
Операция
Если неинвазивные методы неэффективны, врач может назначить аспирацию жидкости (пункцию). Хирург делает прокол, шприцом вытягивает жидкость. Затем вводит в капсулу лекарство, снимающее воспаление.
В крайних случаях прибегают к операции. Хирург выполняет процедуру с помощью лапароскопии — делает маленькие разрезы, через которые удаляет сумку, сверяясь с картинкой на мониторе. Восстановление занимает 7-8 дней.
- Избегайте действий, изнашивающих бедро.
- Следите за весом, осанкой.
- Если ноги разной длины, закажите специальные вставки для компенсации разницы.
- Избегайте падений, травм бедра.
- Делайте упражнения на гибкость, растяжку, занимайтесь йогой. Специалисты СК «Здравствуй!» подберут для вас эффективный комплекс.