Top.Mail.Ru

Бурсит тазобедренного сустава

#
Автор: Козаева Диана Дзодцаевна
Специалист:
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Подиатр, Ортопед
Стаж 39 лет

Врач высшей квалификационной категории
Автор: Козаева Диана Дзодцаевна
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Подиатр, Ортопед

Врач высшей квалификационной категории

 

Описание заболевания


Острая боль в бедре, которая не позволяет отвести ногу вправо, влево, назад — симптом бурсита тазобедренного сустава. Если болезнь не лечить, человек не сможет нормально ходить, а боль будет сопровождать до конца жизни.

Для того чтобы соприкасающиеся кости при движении не травмировали друг друга, околосуставные ткани, в месте их стыка находятся синовиальные сумки (бурсы). Внутри них — полость, заполненная субстанцией, которая смазывает поверхность сустава, снижая трение.

При отсутствии лечения боль станет постоянной. Человек потеряет подвижность, возможна инвалидность.

Виды бурсита

Таз — место соединения нескольких костей, поэтому синовиальных сумок много. Самые распространенные виды — вертельный, седалищный, подвздошно-гребешковый бурсит тазобедренного сустава. Каждый из них имеет свои особенности, характеристики, причины.

Вертельный: причины и симптомы

Воспаление затрагивает вертельную сумку, расположенную снаружи бедра возле костного выступа (бугра), к которому прикреплены почти все мышцы, управляющие суставом. Рядом находится подвертельная сумка, тоже способная воспалиться.

Патологию сопровождают острые, жгучие боли с внешней стороны бедра, в ягодице, когда пациент лежит на больном боку. Дискомфорт усиливается при:

  • движении;

  • надавливании на бедро;

  • крутом подъеме/спуске.

Патология часто наблюдается у женщин, пожилых людей, спортсменов (скалолазов, бегунов, велосипедистов, прыгунов). Другие причины заболевания:

  • Травма — падение на бедро, удар по нему или длительное лежание на одной стороне.

  •  Долгое стояние.

  • Неправильная осанка — сколиоз, артрит.

  • Разная длина ног, протезы на бедре.

  • Ревматоидный артрит, подагра, псориаз, патологии щитовидной железы. Редко вертельный бурсит вызывают инфекции.

  • Операции на бедре.

  • Костные шпоры.

  • Отложения кальция в сухожилиях, прикрепленных к вертелу (известковый бурсит тазобедренного сустава).

Седалищный бурсит

Патология развивается при воспалении сумки возле седалищного бугра и сухожилия, что отвечает за мышцу подколенного сухожилия (сгибание колена, перемещение ноги назад). Основные причины патологии — долгое сидение на твердой поверхности, прямая травма или повреждение мышц подколенного сухожилия.

При воспалении сумки седалищный бугор увеличивается. Патология вызывает боль в центре ягодиц, которая может:

  • распространяться вниз по задней части ноги;

  • появляться при сидении, ходьбе, сгибании бедра;

  •  усиливаться ночью.

Важно: при лечении учитывают, что симптомы седалищного бурсита тазобедренного сустава усиливаются, когда человек сидит. Чтобы снизить боль, врач рекомендует специальную подушку, которая уменьшает давление на седалищные бугорки.

Подвздошно-гребешковый: причины и симптомы

С внутренней стороны бедра поражается подвздошно-гребешковая сумка. Патологию сопровождают боли в области паха, усиливающиеся при попытке сесть или встать. Дискомфорт может быть разной интенсивности, усиливаться после сна или долгого отдыха.

Бурсит подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава вызывают такие факторы:

  •  разрыв сухожилия, прикрепленного к кости;

  • артропластика бедра;

  •  остеоартрит, ревматоидный артрит;

  •  травма;

  • аваскулярный некроз (омертвление костной ткани из-за блокировки кровотока);

  • синовиальный хондроматоз — в синовиальной оболочке образуется лишние хрящи, которые отделяются в суставную полость;

  • подагра;

  •  гнойная инфекция.

Диагностика

Обнаружив симптомы патологии, обратитесь в СК «Здравствуй!», которая занимается лечением и профилактикой суставных болей.

Диагноз может поставить лишь специалист: симптомы бурсита легко спутать с другими болезнями таза. Кроме того, сочленение находится глубоко, под мышцами, не прощупывается.

Врач определит причину бурсита тазобедренного сустава, назначит лечение на основе клинической картины:

  • расспрашивает о симптомах;

  • прощупывает больной участок;

  • оценивает амплитуду движений, состояние позвоночника, походку, мышечную силу.

Поставить точный диагноз, определить причину помогают такие обследования:

  • Общий анализ крови — показывает воспалительный процесс, помогает определиться с дальнейшей диагностикой.

  • УЗИ — врач оценивает состояние мышц, сухожилия, мягких тканей при движении, показывает отеки.

  • Рентген — позволяет исключить другие болезни костей и суставов (напр., артрит), определить участки отложения кальция в воспаленной бурсе.

  • Пункция — с помощью иглы врач из воспаленной сумки извлекает жидкость. Затем отдает на анализ, чтобы определить наличие инфекции.

Лечение тазобедренного бурсита

Терапией занимаются ортопеды, хирурги, физиотерапевты СК «Здравствуй!» Сначала врач назначает неинвазивные методы, снимающие воспаление в 90% случаях. Это:

  • Лечебная физкультура (ЛФК).

  • Физиотерапия — фонофорез, электрофорез (ввод лекарств с помощью ультразвука и тока), ударно-волновая терапия (лечение низкочастотным звуком).

  • Прием нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен). Препараты назначают, когда усиливаются симптомы бурсита тазобедренного сустава, лечение требует обезболивающих средств.

  •  Гормональная терапия (уколы кортикостероидов) — снимают боль и воспаление.

Воспаление, спровоцированное инфекцией, лечат внутривенной антибиотикотерапией в сочетании с хирургическим дренированием.

Рекомендации для успешного лечения

Чтобы лечение было успешным, запрещены любые действия, создающие нагрузку на бедро — бег, езда на велосипеде, поднятие тяжестей. При лишнем весе диетологи СК «Здравствуй!» разработают программу для похудения.

Не поднимайтесь в горы, если нужно идти по лестнице — не торопитесь. Забудьте о тесной и неудобной обуви, которая травмирует ноги, мешает ходить.

Операция

Если неинвазивные методы неэффективны, врач может назначить аспирацию жидкости (пункцию). Хирург делает прокол, шприцом вытягивает жидкость. Затем вводит в капсулу лекарство, снимающее воспаление.

В крайних случаях прибегают к операции. Хирург выполняет процедуру с помощью лапароскопии — делает маленькие разрезы, через которые удаляет сумку, сверяясь с картинкой на мониторе. Восстановление занимает 7-8 дней.

Профилактика

  • Избегайте действий, изнашивающих бедро.

  • Следите за весом, осанкой.

  • Если ноги разной длины, закажите специальные вставки для компенсации разницы.

  • Избегайте падений, травм бедра.

  • Делайте упражнения на гибкость, растяжку, занимайтесь йогой. Специалисты СК «Здравствуй!» подберут для вас эффективный комплекс.

К кому записаться
В сети наших клиник трудятся 177 специалиста (-ов)

Отзывы
Более 1444 отзывов из них 21 видео

Посмотреть все отзывы
Акции
Сегодня доступны 8 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «ЗдравКлиник» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Получите консультацию эксперта
с программой лечения

Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00