Таз — место соединения нескольких костей, поэтому синовиальных сумок много. Самые распространенные виды — вертельный, седалищный, подвздошно-гребешковый бурсит тазобедренного сустава. Каждый из них имеет свои особенности, характеристики, причины.
Вертельный: причины и симптомы
Воспаление затрагивает вертельную сумку, расположенную снаружи бедра возле костного выступа (бугра), к которому прикреплены почти все мышцы, управляющие суставом. Рядом находится подвертельная сумка, тоже способная воспалиться.
Патологию сопровождают острые, жгучие боли с внешней стороны бедра, в ягодице, когда пациент лежит на больном боку. Дискомфорт усиливается при:
- движении;
- надавливании на бедро;
- крутом подъеме/спуске.
Патология часто наблюдается у женщин, пожилых людей, спортсменов (скалолазов, бегунов, велосипедистов, прыгунов). Другие причины заболевания:
- Травма — падение на бедро, удар по нему или длительное лежание на одной стороне.
- Долгое стояние.
- Неправильная осанка — сколиоз, артрит.
- Разная длина ног, протезы на бедре.
- Ревматоидный артрит, подагра, псориаз, патологии щитовидной железы. Редко вертельный бурсит вызывают инфекции.
- Операции на бедре.
- Костные шпоры.
- Отложения кальция в сухожилиях, прикрепленных к вертелу (известковый бурсит тазобедренного сустава).
Седалищный бурсит
Патология развивается при воспалении сумки возле седалищного бугра и сухожилия, что отвечает за мышцу подколенного сухожилия (сгибание колена, перемещение ноги назад). Основные причины патологии — долгое сидение на твердой поверхности, прямая травма или повреждение мышц подколенного сухожилия.
При воспалении сумки седалищный бугор увеличивается. Патология вызывает боль в центре ягодиц, которая может:
- распространяться вниз по задней части ноги;
- появляться при сидении, ходьбе, сгибании бедра;
- усиливаться ночью.
Важно: при лечении учитывают, что симптомы седалищного бурсита тазобедренного сустава усиливаются, когда человек сидит. Чтобы снизить боль, врач рекомендует специальную подушку, которая уменьшает давление на седалищные бугорки.
Подвздошно-гребешковый: причины и симптомы
С внутренней стороны бедра поражается подвздошно-гребешковая сумка. Патологию сопровождают боли в области паха, усиливающиеся при попытке сесть или встать. Дискомфорт может быть разной интенсивности, усиливаться после сна или долгого отдыха.
Бурсит подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава вызывают такие факторы:
- разрыв сухожилия, прикрепленного к кости;
- артропластика бедра;
- остеоартрит, ревматоидный артрит;
- травма;
- аваскулярный некроз (омертвление костной ткани из-за блокировки кровотока);
- синовиальный хондроматоз — в синовиальной оболочке образуется лишние хрящи, которые отделяются в суставную полость;
- подагра;
- гнойная инфекция.