Деформирующий остеоартроз

Признаки ДОА развиваются постепенно, и на ранних стадиях болезнь часто остается незамеченной. Однако сигналом к обращению к врачу должны стать следующие симптомы:

• Боль в суставе, усиливающаяся при нагрузке и уменьшающаяся в покое.
• Утренняя скованность, которая проходит через 20-30 минут.
• Щелчки и хруст в суставе при движении.
• Уменьшение объема движений.
• Деформация сустава, заметное изменение его формы.

Важно помнить, что игнорирование симптомов может привести к прогрессированию болезни и полной потере функции сустава.

• Клинический осмотр: оценивается объем движений, наличие боли, хруста, отека.
• Рентгенография: выявляет сужение суставной щели, остеофиты и деформации. (Простой и доступный метод диагностики, но малоэффективен на ранних стадиях).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяет оценить состояние хряща, связок и мышц. (Используется при сомнительных случаях или для уточнения диагноза).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): быстрое и безопасное средство оценки суставной полости и мягких тканей.
• Лабораторная диагностика: исследования крови на провоспалительные маркеры помогают уточнить степень воспалительного процесса и исключить аутоиммунные заболевания.

Лечение ДОА направлено на снижение боли, восстановление подвижности и замедление прогрессирования болезни. Сегодня применяются как проверенные временем подходы, так и новейшие технологии.

Консервативное лечение включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты: уменьшают боль и воспаление.
• Хондропротекторы: улучшают структуру хряща.
• Инъекции гиалуроновой кислоты: улучшают смазку сустава, уменьшают трение и боль.
• Инъекции глюкокортикостероидов: используются при выраженном воспалении.
• Физиотерапия: воздействие токами, ультразвуком, холодом, слабым магнитным полем.
• Лечебная физкультура: регулярные упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие сустав.
• Ортопедические приспособления: использование тростей, ортезов и стелек для разгрузки пораженного сустава.
• Диета: снижение веса уменьшает нагрузку на суставы и замедляет разрушение хряща.

Хирургическое лечение применяют на поздних стадиях ДОА, когда консервативное лечение неэффективно:

• Артроскопия: удаление поврежденных тканей и остеофитов.
• Остеотомия: исправление деформации кости и оси конечности.
• Эндопротезирование: замена сустава на искусственный протез, что позволяет полностью восстановить подвижность.

Современные подходы направлены не только на облегчение симптомов, но и на восстановление поврежденных тканей.

• SVF-терапия: использование стволовых клеток — одно из самых перспективных направлений. Стволовые клетки, полученные из костного мозга или жировой ткани, вводятся в пораженный сустав. Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани, уменьшают воспаление и замедляют прогрессирование болезни.
• PRP-терапия: применение обогащенной тромбоцитами плазмы уменьшает воспаление, улучшает качество суставной жидкости и ускоряет регенерацию.
• Таргетная фармакотерапия:

• Блокаторы провоспалительных веществ: Эти препараты направлены на снижение воспаления на молекулярном уровне.

• Стимуляторы регенерации хряща: Экспериментальные (пока ещё) молекулы, обещают замедлить разрушение хрящевой ткани.

• 3D-биопечать: создание искусственного хряща становится реальностью. Напечатанный из биоматериалов хрящ вводится в сустав для замещения поврежденных участков.
• Роботизированная реабилитация: предполагает использование специально разработанных роботизированных устройств для оказания помощи людям в выполнении лечебных упражнений. Эти устройства оснащены датчиками и механизмами, которые позволяют точно контролировать движения и настраивать протоколы реабилитации в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.
• Современная физиотерапия: использование таких методов как ударно-волновая терапия (УВТ), высокоинтенсивные лазеро- и магнитотерапия стимулируют восстановление тканей, уменьшают воспаление, улучшают кровоснабжение и снимают боль.
• Диетологический подход:

• Противовоспалительная диета: диета, богатая омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами, витаминами C и E, помогает уменьшить воспаление.

• Коллагеновые добавки: появляются научные данные, подтверждающие, что гидролизованный коллаген может способствовать восстановлению хрящевой ткани.

Хроническая боль при ДОА нередко усугубляется стрессом и депрессией. Сегодня довольно часто включают когнитивно-поведенческую терапию и методы релаксации в комплексное лечение. Исследования показывают, что управление стрессом помогает уменьшить восприятие боли и улучшить результаты лечения.

• Регулярная физическая активность, умеренные нагрузки.
• Контроль веса.
• Здоровое питание с достаточным содержанием кальция, витамина D и антиоксидантов.
• Избегание травм и перенапряжений.

1. Это неизбежно с возрастом. На самом деле, правильный образ жизни помогает сохранить здоровье суставов даже в преклонном возрасте.
2. Никакие препараты не работают. Современные лекарства и методики способны замедлить прогрессирование болезни.
3. Гимнастика вредна. Напротив, лечебные упражнения укрепляют мышцы и поддерживают подвижность суставов.