Деформирующий остеоартроз коленного сустава : диагностика и лечение

Записаться сейчас
Когда человек с младенчества учится ходить, впоследствии передвижение не доставляет ему труда, и тогда он начинает воспринимать как должное способность легко передвигаться.

Со временем, под влиянием нагрузок и воздействий среды, работа опорно-двигательного аппарата может нарушаться из-за патологических процессов, и тогда возвращение полной двигательной активности потребует определенных…
Читать полностью
Когда человек с младенчества учится ходить, впоследствии передвижение не доставляет ему труда, и тогда он начинает воспринимать как должное способность легко передвигаться.

Со временем, под влиянием нагрузок и воздействий среды, работа опорно-двигательного аппарата может нарушаться из-за патологических процессов, и тогда возвращение полной двигательной активности потребует определенных усилий и мер для восстановления.

Одним из довольно распространенных заболеваний, влияющих на работу опорно-двигательного аппарата, является деформирующий остеоартроз коленного сустава, или гонартроз, развивающийся в хронической форме. Заболевание приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в тканях, при этом происходит поражение гиалинового хряща, выстилающего поверхности сустава. Кость в результате истончения хряща проступает и образует наслоения, а весь сустав в целом деформируется, результатом чего становятся болевые ощущения и даже потеря подвижности.

Гонартроз характерен для молодых мужчин с травмами опорно-двигательной системы и для женщин преклонного возраста. Скрыть

Повлиять на возникновение остеоартроза может множество факторов. Среди них особенно выделяют лишний вес, возраст, наследственную предрасположенность и образ жизни. От этой болезни чаще всего страдают именно пожилые женщины с избыточным весом. У молодых мужчин она появляется как следствие однообразных физических нагрузок, из-за которых могут сильно изнашиваться ткани сустава. 

К другим причинам гонартроза относят:

  • перенесенные травмы (вывихи коленных суставов, переломы ног);

  • попадание в суставную сумку болезнетворных микроорганизмов с последующим воспалением;

  • аутоиммунные воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит);

  • заболевания, нарушающие образование костей, такие как болезнь Кенига, болезнь Пертеса и болезнь Шляттера.

Остеоартроз коленного сустава имеет симптомы, знание которых поможет вовремя заподозрить и выявить его. Когда болезнь только начинает развиваться, она обычно не сопровождается болезненными ощущениями, возможен лишь дискомфорт после долгой ходьбы, внешне нельзя заметить никаких изменений, колено еще не выглядит деформированным. 

С переходом на следующие стадии постепенно появляются довольно сильные длительные боли и ограничения подвижности сустава, в основном после продолжительных физических нагрузок. Затем больное колено начинает увеличиваться в размере и менять форму, нога может неестественно изогнуться в сторону. На поздних стадиях двигательная активность сильно ограничена, крайне трудно выполнять движения, связанные с ходьбой, тяжело ложиться, садиться и вставать. При отсутствии лечения остеоартроз коленного сустава 2, 3 степени дает осложнения в виде срастания костей там, где раньше был хрящ, или в виде слабости  связок, приводящей к переломам и вывихам даже при простой ходьбе. Все эти осложнения ведут к инвалидности. 

Часто остеоартроз путают с артритом из-за схожести признаков, но это разные заболевания. Артрит — это острый воспалительный процесс в суставе, который может сопровождать остеоартроз и в таких случаях помогает выявить его.

Для выявления и отслеживания прогресса заболевания на начальных этапах развития врачи используют метод ультразвукового исследования. На более поздних стадиях для наблюдений за изменениями пользуются рентгенографией. С ее помощью можно получить изображение поверхности сустава, отследить изменения и заметить появление костных наростов — шипов.

Оптимальные способы обследования при данном заболевании — КТ и МРТ. Компьютерная томография дает более точную информацию о состоянии костной ткани, чем рентгенография, а магнитно-резонансная томография помогает исследовать состояние мягких тканей.

Способы лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава 1, 2, 3 степени различаются, на каждой стадии эффективны разные методы. 

1-ая степень. Заметить признаки остеоартроза коленного сустава 1 степени сложнее всего, именно поэтому в этот период больные редко обращаются к врачу. Болезненных ощущений почти нет, но после долгой ходьбы появляется легкий дискомфорт и нога на стороне поражения  довольно быстро устает. Боль может возникать после высоких физических нагрузок и при максимальном сгибании и разгибании колена.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава 1 степени начинают обычно с медикаментозного консервативного лечения, которое предполагает замедление патологического процесса. Врач назначает кортикостероиды (стероидные гормоны надпочечников), препараты с гиалуроновой кислотой (для увлажнения и повышения упругости оболочек сустава и самого хряща и снижения трения хряща) и введение внутрь сустава плазмы с высоким содержанием тромбоцитов (для повышения упругости и эластичности мышц и связок, что важно для поддержания коленного сустава). Также назначают противовоспалительные препараты для остановки воспалительных процессов в синовиальной оболочке.

2-ая степень. Признаки нарушений на этой стадии становятся все более выраженными, их уже сложно не заметить, поэтому чаще всего больные обращаются за медицинской помощью именно на данном этапе. Боль в колене может не утихать даже в состоянии покоя, усиливается по утрам и вечером, становится сложнее ходить, при движении коленного сустава слышен характерный хруст. Может возникнуть осложнение, если в полость сустава отколется кусочек хряща или кости, что усилит боль и ограничит подвижность.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава 2 степени продолжают тоже с помощью лекарственных средств. При острых болевых синдромах врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты и оксигенотерапию (пациент вдыхает смесь газов с повышенной концентрацией кислорода), а также подбирает индивидуальный курс медикаментов.

3-я степень. Некоторые обращаются к врачу только на запущенной стадии заболевания, это характерно для пожилых людей, которые списывают недомогание и дискомфорт на возраст и склонны заниматься самолечением. Эту стадию можно охарактеризовать как стойкую инвалидность. Колено увеличено в размере из-за скопления жидкости в суставной полости, сустав деформирован и практически неподвижен. Колено при любых движениях издает хруст, боль сильная и никогда не прекращается, а ходьба еще больше усиливает ее.

Лечение остеоартроза коленного сустава 3 степени уже нельзя ограничивать медикаментами и требуется оперативное лечение. Оно заключается в исправлении деформации оси конечности или эндопротезировании, при котором компоненты сустава заменяют на импланты. Этот способ лечения может полностью восстановить работу конечности даже в самых тяжелых случаях.

Для профилактики остеоартроза коленного сустава людям старше 40 стоит следить за своим весом, избегать травм и физических перегрузок, носить обувь на небольшом устойчивом каблуке и заниматься плаванием.

Так как для данного заболевания характерны периодические обострения, для больных важна вторичная профилактика. Лечение остеоартроза колена никогда нельзя прекращать. Питание должно быть диетическим и сбалансированным, желательно уменьшить количество потребляемых жиров и углеводов, соли, исключить алкоголь. Дополнительно прописывают пищевые добавки с глюкозамина и хондроитина сульфатами. Во время обострения необходим покой. Сустав нельзя перегружать, но после уменьшения боли двигательную активность нужно увеличить, выполнять щадящие гимнастические упражнения. 

Специалисты В сети наших клиник трудятся 110 специалиста(-ов)
Мануальный терапевт, Остеопат, Подиатр
Понарин Александр Григорьевич
Мануальный терапевт, Остеопат, Подиатр
Специалист
  • Стаж: более 5 лет
  • м. Марьино
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Стерликова Тамара Николаевна
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 10 лет
  • м. Марьино
Травматолог-ортопед
Фильченков Игорь Николаевич
Травматолог-ортопед
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 20 лет
  • м. Марьино
Духовник Владимир Аркадьевич
Рефлексотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 36 лет
  • м. Марьино
Синягина Наталья Владимировна
Кардиолог
Врач второй квалификационной категории, замглавврача клиники на ст. метро «Марьино»
  • Стаж: более 15 лет
  • м. Марьино
Врач ультразвуковой диагностики
Алиева Лейла Сардар Кзы
Врач ультразвуковой диагностики
Специалист
  • Стаж: более 2 лет
  • м. Октябрьская
Терапевт, Кардиолог
Горбунов Алексей Эдуардович
Терапевт, Кардиолог
Врач высшей квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Пролетарская»
  • Стаж: более 25 лет
  • м. Пролетарская
Травматолог-ортопед
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук,
заведующий отделением
  • Стаж: более 9 лет
  • м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Николаев Петр Владимирович
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 30 лет
  • м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Подиатр
Алекова Нелли Михайловна
Мануальный терапевт, Подиатр
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 25 лет
  • м. Пролетарская
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 10 лет
  • м. Пролетарская
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Врач первой квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Юго-Западная»
  • Стаж: более 14 лет
  • м. Юго-Западная
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Отзывы Более 702 отзывов из них 21 видео
Сегодня в 12:33
Галина Григорьева
Галина Григорьева
Сегодня в 12:33
Выражаю огромную благодарность кардиологу Синягиной Наталье Владимировне, таких врачей от бога надо поискать!Сразу после отличного приема не написала, т.к. ждала результаты лечения,…
Читать полностью
Выражаю огромную благодарность кардиологу Синягиной Наталье Владимировне, таких врачей от бога надо поискать!Сразу после отличного приема не написала, т.к. ждала результаты лечения, назначенного доктором. Результаты превзошли все ожидания! Такого приема у врача у меня никогда не было-настолько тщательно, внимательно, с полной отдачей работала Наталья Владимировна, все препараты выписаны грамотно, все назначения по диагнозу. После приема посетила мануального терапевта Стерликову Тамару Николаевну - после единственного сеанса(!) стало намного легче, старые проблемы с позвоночником ушли. Вы умница, Тамара Николаевна! Вы творите чудеса! СПАСИБО вашей клинике за профессионализм ваших врачей, за их чуткость, отзывчивость, доброту! Кстати, весь персонал клиники на высоте-медсестры, регистраторы в том числе, все молодцы! СПАСИБО БОЛЬШОЕ И НИЗКИЙ ПОКЛОН! Скрыть
02 декабря 2020
02 декабря 2020
02 декабря 2020
02 декабря 2020
24 ноября 2020
Дерябина Альбина
Дерябина Альбина
24 ноября 2020
Ирина Юрьевна очень внимательный, доброжелательный врач, профессионал своей профессии. Она выслушала мои жалобы, подобрала нужные анализы и составила схему моего лечения. Положительные…
Читать полностью
Ирина Юрьевна очень внимательный, доброжелательный врач, профессионал своей профессии. Она выслушала мои жалобы, подобрала нужные анализы и составила схему моего лечения. Положительные результаты уже есть. Очень всем советую посетить этого доктора. Скрыть
Акции Сегодня доступны 9 акции
Комплексное обследование
суставов и позвоночника
1990 руб.
вместо 9000 руб.
Участвовать в акции
УЗИ легких и анализ на COVID–19
3850 руб.
вместо 5500 руб.
  • м. Щёлковская
Участвовать в акции
УЗИ диагностика
до 31.12.2020
УЗИ сустава
+ консультация ортопеда
1 000 руб.
Участвовать в акции
Консультация + УЗИ-диагностика сустава или отдела позвоночника
до 31.12.2020
Бесплатно!
Участвовать в акции
Тестирование на коронавирус для юридических лиц
Все тесты проводятся на базе официально аккредитованной Роспотребнадзором лаборатории в соответствии с Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации
Подробнее
Адреса клиник 8 клиник в Москве
Ежедневно c 9:00 до 21:00
Тест на COVID-19 Вызов на дом

Меню