Top.Mail.Ru

Деформирующий остеоартроз коленного сустава : диагностика и лечение

Получите консультацию специалиста в день обращения

Записаться сейчас

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Описание заболевания

Когда человек с младенчества учится ходить, впоследствии передвижение не доставляет ему труда, и тогда он начинает воспринимать как должное способность легко передвигаться.

Со временем, под влиянием нагрузок и воздействий среды, работа опорно-двигательного аппарата может нарушаться из-за патологических процессов, и тогда возвращение полной двигательной активности потребует определенных усилий и мер для восстановления.

Одним из довольно распространенных заболеваний, влияющих на работу опорно-двигательного аппарата, является деформирующий остеоартроз коленного сустава, или гонартроз, развивающийся в хронической форме. Заболевание приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в тканях, при этом происходит поражение гиалинового хряща, выстилающего поверхности сустава. Кость в результате истончения хряща проступает и образует наслоения, а весь сустав в целом деформируется, результатом чего становятся болевые ощущения и даже потеря подвижности.

Гонартроз характерен для молодых мужчин с травмами опорно-двигательной системы и для женщин преклонного возраста.

Остеоартроз коленного сустава имеет симптомы, знание которых поможет вовремя заподозрить и выявить его. Когда болезнь только начинает развиваться, она обычно не сопровождается болезненными ощущениями, возможен лишь дискомфорт после долгой ходьбы, внешне нельзя заметить никаких изменений, колено еще не выглядит деформированным. 

С переходом на следующие стадии постепенно появляются довольно сильные длительные боли и ограничения подвижности сустава, в основном после продолжительных физических нагрузок. Затем больное колено начинает увеличиваться в размере и менять форму, нога может неестественно изогнуться в сторону. На поздних стадиях двигательная активность сильно ограничена, крайне трудно выполнять движения, связанные с ходьбой, тяжело ложиться, садиться и вставать. При отсутствии лечения остеоартроз коленного сустава 2, 3 степени дает осложнения в виде срастания костей там, где раньше был хрящ, или в виде слабости  связок, приводящей к переломам и вывихам даже при простой ходьбе. Все эти осложнения ведут к инвалидности. 

Часто остеоартроз путают с артритом из-за схожести признаков, но это разные заболевания. Артрит — это острый воспалительный процесс в суставе, который может сопровождать остеоартроз и в таких случаях помогает выявить его.

Для выявления и отслеживания прогресса заболевания на начальных этапах развития врачи используют метод ультразвукового исследования. На более поздних стадиях для наблюдений за изменениями пользуются рентгенографией. С ее помощью можно получить изображение поверхности сустава, отследить изменения и заметить появление костных наростов — шипов.

Оптимальные способы обследования при данном заболевании — КТ и МРТ. Компьютерная томография дает более точную информацию о состоянии костной ткани, чем рентгенография, а магнитно-резонансная томография помогает исследовать состояние мягких тканей.

Способы лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава 1, 2, 3 степени различаются, на каждой стадии эффективны разные методы. 

1-ая степень. Заметить признаки остеоартроза коленного сустава 1 степени сложнее всего, именно поэтому в этот период больные редко обращаются к врачу. Болезненных ощущений почти нет, но после долгой ходьбы появляется легкий дискомфорт и нога на стороне поражения  довольно быстро устает. Боль может возникать после высоких физических нагрузок и при максимальном сгибании и разгибании колена.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава 1 степени начинают обычно с медикаментозного консервативного лечения, которое предполагает замедление патологического процесса. Врач назначает кортикостероиды (стероидные гормоны надпочечников), препараты с гиалуроновой кислотой (для увлажнения и повышения упругости оболочек сустава и самого хряща и снижения трения хряща) и введение внутрь сустава плазмы с высоким содержанием тромбоцитов (для повышения упругости и эластичности мышц и связок, что важно для поддержания коленного сустава). Также назначают противовоспалительные препараты для остановки воспалительных процессов в синовиальной оболочке.

2-ая степень. Признаки нарушений на этой стадии становятся все более выраженными, их уже сложно не заметить, поэтому чаще всего больные обращаются за медицинской помощью именно на данном этапе. Боль в колене может не утихать даже в состоянии покоя, усиливается по утрам и вечером, становится сложнее ходить, при движении коленного сустава слышен характерный хруст. Может возникнуть осложнение, если в полость сустава отколется кусочек хряща или кости, что усилит боль и ограничит подвижность.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава 2 степени продолжают тоже с помощью лекарственных средств. При острых болевых синдромах врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты и оксигенотерапию (пациент вдыхает смесь газов с повышенной концентрацией кислорода), а также подбирает индивидуальный курс медикаментов.

3-я степень. Некоторые обращаются к врачу только на запущенной стадии заболевания, это характерно для пожилых людей, которые списывают недомогание и дискомфорт на возраст и склонны заниматься самолечением. Эту стадию можно охарактеризовать как стойкую инвалидность. Колено увеличено в размере из-за скопления жидкости в суставной полости, сустав деформирован и практически неподвижен. Колено при любых движениях издает хруст, боль сильная и никогда не прекращается, а ходьба еще больше усиливает ее.

Лечение остеоартроза коленного сустава 3 степени уже нельзя ограничивать медикаментами и требуется оперативное лечение. Оно заключается в исправлении деформации оси конечности или эндопротезировании, при котором компоненты сустава заменяют на импланты. Этот способ лечения может полностью восстановить работу конечности даже в самых тяжелых случаях.

Для профилактики остеоартроза коленного сустава людям старше 40 стоит следить за своим весом, избегать травм и физических перегрузок, носить обувь на небольшом устойчивом каблуке и заниматься плаванием.

Так как для данного заболевания характерны периодические обострения, для больных важна вторичная профилактика. Лечение остеоартроза колена никогда нельзя прекращать. Питание должно быть диетическим и сбалансированным, желательно уменьшить количество потребляемых жиров и углеводов, соли, исключить алкоголь. Дополнительно прописывают пищевые добавки с глюкозамина и хондроитина сульфатами. Во время обострения необходим покой. Сустав нельзя перегружать, но после уменьшения боли двигательную активность нужно увеличить, выполнять щадящие гимнастические упражнения. 


Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «Здравствуй!» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Специалисты В сети наших клиник трудятся 169 специалиста(-ов)
Рефлексотерапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Кинезиолог, Озонотерапевт
Духовник Владимир Аркадьевич
Рефлексотерапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Кинезиолог, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории, Победитель в номинации
«Лучший врач-рефлексотерапевт 2020 года»
  • Стаж: 40 лет
  • Марьино
Врач ультразвуковой диагностики
Алиева Лейла Сардар Кызы
Врач ультразвуковой диагностики
Врач
  • Стаж: 9 лет
  • Октябрьская
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Физиотерапевт, Ортопед
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Физиотерапевт, Ортопед
Кандидат медицинских наук
  • Стаж: 15 лет
  • Пролетарская
Мануальный терапевт, Невролог, Гирудотерапевт, Вертебролог
Гофман Маргарита Викторовна
Мануальный терапевт, Невролог, Гирудотерапевт, Вертебролог
  • Стаж: более 25 лет
  • «Щёлковская»
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед
Врач
  • Стаж: 21 год
  • Пролетарская
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог, Ортопед
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог, Ортопед
Главный врач центра ортопедии и неврологии Premium ZdravClinic на ст. метро «Юго-Западная», Действующий член Ассоциации травматологов-ортопедов России (АТОР), Победитель в номинациях: «Лучший главный врач 2021 года», «Лучший врач по рекомендациям 2021 года», «Лучший врач по рекомендациям 2022 года»
  • Стаж: 19 лет
  • Юго-Западная
Рефлексотерапевт, Реабилитолог
Булаткин Николай Васильевич
Рефлексотерапевт, Реабилитолог
Врач первой квалификационной категории, Победитель в номинациях:
«Лучший врач-рефлексотератевт 2015 года»
«Лучший врач-рефлексотерапевт 2019 года»
  • Стаж: 42 года
  • Юго-Западная
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Подиатр
Семенов Алексей Анатольевич
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Подиатр
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: 23 года
  • Юго-Западная
Форсюк Дмитрий Анатольевич
Ревматолог
Заведующий клинико-диагностическим отделением, Врач высшей квалификационной категории, Организатор здравоохранения, Действующий член Ассоциации травматологов-ортопедов России (АТОР), Победитель в номинации
«Лучший врач 2020 года»
«Лучший врач-ревматолог 2020 года»
  • Стаж: 12 лет
  • Октябрьская
Невролог, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Гирудотерапевт, Реабилитолог, Вегетолог, Озонотерапевт
Неймышева Светлана Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Гирудотерапевт, Реабилитолог, Вегетолог, Озонотерапевт
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 24 лет
  • Юго-Западная
Каримова Эльмира Мидхатовна
Кардиолог
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: 26 лет
  • Юго-Западная
Врач ультразвуковой диагностики
Гапонов Максим Валерьевич
Врач ультразвуковой диагностики
Врач первой квалификационной категории, Победитель в номинации
«Лучший врач ультразвуковой диагностики 2020 года»
  • Стаж: 15 лет
  • Юго-Западная
Акции Сегодня доступны 7 акции
Комплексное обследование
условия акции ниже*
всего за 1990 руб.
вместо 9000 руб.
Участвовать в акции
Консультация ортопеда или невролога и УЗИ позвоночника и суставов
пройдите консультацию врача и УЗИ обследование по специальной цене:
1 000 руб.
Участвовать в акции
Отзывы Более 1365 отзывов из них 21 видео
Вчера в 20:52
Мария
Мария
Вчера в 20:52
Очень чуткий, приятный, опытный и квалифицированный врач Мельник Ирина Юрьевна.
Потрясающий врач терапевт - ревматолог
Вчера в 19:11
Татьяна
Татьяна
Вчера в 19:11
Мне важно чтобы процедура выполнялась профессионально и чтоб врач смог поддержать беседу) Елена Петровна именно такой врач, пока я лежу на иголках, она разговаривает со мной и слушает… Читать полностью
Мне важно чтобы процедура выполнялась профессионально и чтоб врач смог поддержать беседу) Елена Петровна именно такой врач, пока я лежу на иголках, она разговаривает со мной и слушает меня. Очень комфортная и приятная обстановка. Скрыть
26 ноября 2023
Ирина
Ирина
26 ноября 2023
Здравствуйте! Моя история как у всех ревматологических больных. Сложный случай. Ходила по врачам. Была в инстмитуте Насонова, клинике Тареева, геронтологическом центре на Ботаническом.… Читать полностью
Здравствуйте! Моя история как у всех ревматологических больных. Сложный случай. Ходила по врачам. Была в инстмитуте Насонова, клинике Тареева, геронтологическом центре на Ботаническом. Все платно, дорого. Врачи хорошие, внимательные, назначают правильные анализы, слушают, кивают, отправляют к другим врачам.
Анализы плохие, снимки не очень, но не умираю вроде (скорая без диагноза покатает, и отправляет домой).
Дмитрий Анатольевич - первый врач, который помог!
Выслушал, изучил анализы, осмотрел. Нашел мой диагноз (несколько аутоиммунных заболеваний вместе). Сразу назначил лечение. Первую капельницу поставили тут же в клинике, и сам Дмитрий Анатольевич, и все ассистенты клиники задержались со мной на час после закрытия.
Лечение мое еще в самом начале, но уже есть результат и я благодарю небо, что встретила своего Врача. Скрыть
25 ноября 2023
Ksenia
Ksenia
25 ноября 2023
Клиника с широким спектром услуг.Что мне очень понравилось,так это то,что мед.персонал очень внимательный, всегда окажут квалифицированную помощь, интеллигентный, компетентный с огромным… Читать полностью
Клиника с широким спектром услуг.Что мне очень понравилось,так это то,что мед.персонал очень внимательный, всегда окажут квалифицированную помощь, интеллигентный, компетентный с огромным опытом работы. Аппаратура современная. Отношение к клиентам отличное. И что самое главное,так это то что запись день в день. Скрыть
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00