Диффузный остеопороз

Диффузный остеопороз
Автор: Македонский Евгений Витальевич
Специалист:
Травматолог-ортопед, Артролог, Подиатр, Вертебролог, Озонотерапевт, Ортопед, Физиотерапевт
Диффузный остеопороз Стаж более 8 лет

Заместитель главного врача
Диффузный остеопороз
Автор: Македонский Евгений Витальевич
Травматолог-ортопед, Артролог, Подиатр, Вертебролог, Озонотерапевт, Ортопед, Физиотерапевт

Заместитель главного врача

Врач высшей квалификационной категории

«Выбор пациентов 2024 г.»
по версии ПроДокторов

премия ЗдравКлиник «Лучший врач-травматолог-ортопед 2024 г.»

 

Описание заболевания

Диффузный остеопороз — это заболевание, характеризующееся равномерным снижением плотности костной ткани по всему скелету. Кости становятся хрупкими, что повышает риск переломов даже при незначительных нагрузках. Чаще всего болезнь встречается у пожилых людей, особенно у женщин после менопаузы.

Почему важно обратить внимание на диффузный остеопороз

Потеря костной массы происходит незаметно, но постепенно приводит к серьезным последствиям: повышенному риску переломов, деформации позвоночника, хроническим болям. Ранняя диагностика и профилактика помогают предотвратить осложнения и сохранить здоровье костей.

Причины и факторы риска

Основные причины диффузного остеопороза:

  • Гормональные изменения — снижение уровня эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин.
  • Возрастные изменения — снижение активности остеобластов (клеток, отвечающих за обновление костной ткани).
  • Дефицит кальция и витамина D — недостаток этих элементов снижает минеральную плотность костей.
  • Эндокринные заболевания — гипотиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет.
  • Хронические заболевания ЖКТ — ухудшают усвоение кальция.
  • Прием некоторых лекарств — глюкокортикоиды, противосудорожные препараты.

Факторы риска:

  • Возраст старше 50 лет.
  • Женский пол (из-за гормональных изменений).
  • Семейная предрасположенность.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Низкая масса тела, дефицит белка в рационе.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.

Основные симптомы диффузного остеопороза

  • Боли в костях и позвоночнике — особенно в поясничном и грудном отделе.
  • Снижение роста — из-за компрессионных переломов позвонков.
  • Повышенная утомляемость, слабость.
  • Нарушение осанки, сутулость, искривление позвоночника.
  • Повышенный риск переломов даже при малых нагрузках.

Когда требуется немедленно обратиться к врачу

К врачу рекомендуется обратиться в том случае, если:

  • появились частые боли в спине и костях;
  • за короткий срок наблюдается снижение роста;
  • случился перелом при минимальной травме;
  • наблюдается выраженная сутулость, изменение осанки.

Возможные осложнения

Без лечения диффузный остеопороз может привести к:

  • Переломы позвоночника, шейки бедра, запястья.
  • Хронический болевой синдром.
  • Деформация позвоночника (горбатость, кифоз).
  • Ограничение подвижности, снижение качества жизни.
  • Потеря самостоятельности у пожилых людей из-за переломов.

Диагностика диффузного остеопороза

Для постановки диагноза используют:

  • Денситометрия (DXA) — определение минеральной плотности кости.
  • Рентгенография — выявляет компрессионные переломы позвонков.
  • Анализы крови — уровень кальция, фосфора, витамина D, гормонов.
  • Маркерные тесты на костный обмен — оценка активности разрушения костной ткани.

Лечение диффузного остеопороза

Терапевтические процедуры проводят врачи-ревматологи, эндокринологи, травматологи-ортопеды.

Тактика лечения направлена на замедление потери костной массы и предотвращение переломов.

Медикаментозное лечение:

  • Бисфосфонаты (алендронат, ризедронат) — замедляют разрушение костной ткани.
  • Препараты кальция и витамина D — для укрепления костей.
  • Гормональная терапия — эстрогены для женщин в менопаузе.
  • Препараты, стимулирующие костеобразование (терипаратид).
  • Моноклональные антитела (деносумаб) — блокируют разрушение костной ткани.

Коррекция образа жизни:

  • Рацион, богатый кальцием (молочные продукты, рыба, орехи).
  • Достаточное поступление витамина D (солнечный свет, рыбий жир, препараты).
  • Умеренные физические нагрузки (ходьба, йога, плавание).
  • Избегание алкоголя и курения.
  • Профилактика падений у пожилых (устранение скользких полов, удобная обувь).

Физиотерапия и ЛФК:

  • Укрепление мышечного корсета для снижения нагрузки на кости.
  • Специальные упражнения для улучшения баланса и координации.
  • Использование ортопедических корсетов при компрессионных переломах.

Профилактика и рекомендации

  • Проходите денситометрию после 50 лет, особенно женщины в менопаузе.
  • Употребляйте достаточно кальция и витамина D.
  • Регулярно занимайтесь физической активностью.
  • Откажитесь от курения и алкоголя.
  • Следите за массой тела (недостаточный вес — фактор риска остеопороза).

Частые вопросы

  1. Можно ли вылечить диффузный остеопороз полностью?

Нет, но можно замедлить его прогрессирование и снизить риск переломов.

  1. Какие продукты помогают укрепить кости?

Молочные продукты, рыба, орехи, зелень, яйца.

  1. Можно ли заниматься спортом при остеопорозе?

Да, но нагрузки должны быть умеренными: ходьба, плавание, йога.

  1. Как узнать, есть ли у меня остеопороз?

Денситометрия позволяет определить минеральную плотность кости.

  1. Когда нужно начинать профилактику остеопороза?

Женщинам после 40 лет, мужчинам после 50, особенно при наличии факторов риска.

Список источников

  1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеопороза. Российское общество остеопороза. 2022.
  2. Журнал ревматологии. Остеопороз: современные подходы к диагностике и лечению. 2020;10(2):34-41.
  3. Российский медицинский журнал. Диффузный остеопороз: клинические проявления и методы лечения. 2019;27(3):12-18.
  4. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. Современные подходы к лечению остеопороза. 2018;2:42-49.

К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов

Акции
Сегодня доступны 8 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.

Подробнее
Получите консультацию эксперта
с программой лечения