Диффузный остеопороз

Основные причины диффузного остеопороза:

• Гормональные изменения — снижение уровня эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин.
• Возрастные изменения — снижение активности остеобластов (клеток, отвечающих за обновление костной ткани).
• Дефицит кальция и витамина D — недостаток этих элементов снижает минеральную плотность костей.
• Эндокринные заболевания — гипотиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет.
• Хронические заболевания ЖКТ — ухудшают усвоение кальция.
• Прием некоторых лекарств — глюкокортикоиды, противосудорожные препараты.

Факторы риска:

• Возраст старше 50 лет.
• Женский пол (из-за гормональных изменений).
• Семейная предрасположенность.
• Малоподвижный образ жизни.
• Низкая масса тела, дефицит белка в рационе.
• Курение и злоупотребление алкоголем.

• Боли в костях и позвоночнике — особенно в поясничном и грудном отделе.
• Снижение роста — из-за компрессионных переломов позвонков.
• Повышенная утомляемость, слабость.
• Нарушение осанки, сутулость, искривление позвоночника.
• Повышенный риск переломов даже при малых нагрузках.

К врачу рекомендуется обратиться в том случае, если:

• появились частые боли в спине и костях;
• за короткий срок наблюдается снижение роста;
• случился перелом при минимальной травме;
• наблюдается выраженная сутулость, изменение осанки.

Без лечения диффузный остеопороз может привести к:

• Переломы позвоночника, шейки бедра, запястья.
• Хронический болевой синдром.
• Деформация позвоночника (горбатость, кифоз).
• Ограничение подвижности, снижение качества жизни.
• Потеря самостоятельности у пожилых людей из-за переломов.

Для постановки диагноза используют:

• Денситометрия (DXA) — определение минеральной плотности кости.
• Рентгенография — выявляет компрессионные переломы позвонков.
• Анализы крови — уровень кальция, фосфора, витамина D, гормонов.
• Маркерные тесты на костный обмен — оценка активности разрушения костной ткани.

Терапевтические процедуры проводят врачи-ревматологи, эндокринологи, травматологи-ортопеды.

Тактика лечения направлена на замедление потери костной массы и предотвращение переломов.

Медикаментозное лечение:

• Бисфосфонаты (алендронат, ризедронат) — замедляют разрушение костной ткани.
• Препараты кальция и витамина D — для укрепления костей.
• Гормональная терапия — эстрогены для женщин в менопаузе.
• Препараты, стимулирующие костеобразование (терипаратид).
• Моноклональные антитела (деносумаб) — блокируют разрушение костной ткани.

Коррекция образа жизни:

• Рацион, богатый кальцием (молочные продукты, рыба, орехи).
• Достаточное поступление витамина D (солнечный свет, рыбий жир, препараты).
• Умеренные физические нагрузки (ходьба, йога, плавание).
• Избегание алкоголя и курения.
• Профилактика падений у пожилых (устранение скользких полов, удобная обувь).

Физиотерапия и ЛФК:

• Укрепление мышечного корсета для снижения нагрузки на кости.
• Специальные упражнения для улучшения баланса и координации.
• Использование ортопедических корсетов при компрессионных переломах.

«Диффузный остеопороз — это системное заболевание, которое можно контролировать. Важно не только принимать препараты, но и соблюдать правильный образ жизни: регулярные физические нагрузки, достаточное количество кальция и витамина D. Ранняя диагностика позволяет избежать переломов и сохранить подвижность на долгие годы».

• Проходите денситометрию после 50 лет, особенно женщины в менопаузе.
• Употребляйте достаточно кальция и витамина D.
• Регулярно занимайтесь физической активностью.
• Откажитесь от курения и алкоголя.
• Следите за массой тела (недостаточный вес — фактор риска остеопороза).

1. Можно ли вылечить диффузный остеопороз полностью?

Нет, но можно замедлить его прогрессирование и снизить риск переломов.

2. Какие продукты помогают укрепить кости?

Молочные продукты, рыба, орехи, зелень, яйца.

3. Можно ли заниматься спортом при остеопорозе?

Да, но нагрузки должны быть умеренными: ходьба, плавание, йога.

4. Как узнать, есть ли у меня остеопороз?

Денситометрия позволяет определить минеральную плотность кости.

5. Когда нужно начинать профилактику остеопороза?

Женщинам после 40 лет, мужчинам после 50, особенно при наличии факторов риска.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились боли в костях, снижение роста или повышенный риск переломов, обратитесь в «ЗдравКлиник». Наши специалисты проведут диагностику и подберут эффективное лечение. Запишитесь на приём прямо сейчас!

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеопороза. Российское общество остеопороза. 2022.
2. Журнал ревматологии. Остеопороз: современные подходы к диагностике и лечению. 2020;10(2):34-41.
3. Российский медицинский журнал. Диффузный остеопороз: клинические проявления и методы лечения. 2019;27(3):12-18.
4. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. Современные подходы к лечению остеопороза. 2018;2:42-49.