Эндемический зоб

Основной причиной эндемического зоба является хронический дефицит йода в пище и воде. Однако есть и другие факторы:

• Недостаточное потребление йодсодержащих продуктов (морепродукты, йодированная соль).
• Повышенные потребности организма в йоде (беременность, подростковый возраст, период лактации).
• Нарушения всасывания йода в кишечнике (при хронических заболеваниях ЖКТ).
• Избыток зобогенных веществ в пище (капуста, соя, репа), которые препятствуют усвоению йода.
• Генетическая предрасположенность.
• Неблагоприятная экология (радиация, тяжелые металлы, токсичные вещества).

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. По мере роста щитовидной железы появляются:

• Видимое увеличение передней поверхности шеи.
• Ощущение давления или дискомфорта в области горла.
• Трудности при глотании, осиплость голоса.
• Усталость, сонливость, головные боли.
• Сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
• При дефиците гормонов — набор веса, отечность, замедление обмена веществ.

• Если щитовидная железа заметно увеличилась и вызывает дискомфорт.
• Если появилась одышка, затрудненное глотание, чувство сдавления в области шеи.
• Если наблюдаются признаки гипотиреоза (слабость, отеки, прибавка в весе, низкая температура тела).
• Если в области железы появились плотные узловые образования.

Без своевременного лечения эндемический зоб может привести к:

• гипотиреозу — снижению выработки тиреоидных гормонов;
• компрессии трахеи и пищевода — из-за увеличения железы;
• формированию узлового зоба — появлению узлов, которые могут быть гормонально активными;
• кретинизму (у детей) — умственной и физической отсталости при врожденном дефиците йода.

Для постановки диагноза проводят:

• Осмотр эндокринолога — пальпация щитовидной железы.
• УЗИ щитовидной железы — определение размеров, структуры, наличия узлов.
• Анализ крови на ТТГ, Т3, Т4 — выявление гормональных нарушений.
• Определение уровня йода в моче — для оценки йодного статуса организма.
• Тонкоигольную биопсию (при наличии узлов) — для исключения онкологических процессов.

При подозрении на эндемический зоб необходимо обратиться к эндокринологу.

Лечение зависит от степени увеличения железы и уровня гормонов. В курс терапии входят::

• Йодсодержащие препараты (калия йодид) — восполняют нехватку йода.
• Гормональная терапия (левотироксин) — при сниженной функции железы.
• Коррекция питания — включение в рацион продуктов, богатых йодом.
• Хирургическое лечение — при больших размерах зоба, сдавлении органов или наличии узлов.

«Эндемический зоб — одно из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы, но его можно предотвратить с помощью правильного питания и профилактических мер. При первых симптомах увеличения железы важно обратиться к эндокринологу и контролировать уровень гормонов».

• Употребляйте йодированные продукты: морепродукты, йодированную соль, молочные продукты.
• Регулярно контролируйте уровень йода в организме, особенно в группах риска (беременные, подростки, люди, проживающие в йододефицитных регионах).
• Следите за состоянием щитовидной железы, проходите профилактические осмотры у эндокринолога.
• Избегайте бесконтрольного приема йодсодержащих препаратов — избыток йода может быть так же вреден, как и его дефицит.

1. Можно ли полностью вылечить эндемический зоб? 

Да, если болезнь выявлена на ранних стадиях, прием йодсодержащих препаратов и коррекция питания позволяют восстановить нормальную функцию щитовидной железы.

2. Нужно ли удалять щитовидную железу при эндемическом зобе? 

Операция требуется только в тяжелых случаях, когда зоб достигает больших размеров или мешает дыханию и глотанию.

3. Как узнать, хватает ли мне йода?

Основной метод — анализ мочи на содержание йода. Также важно контролировать уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы.

4. Может ли эндемический зоб переродиться в рак? 

Сам по себе эндемический зоб не является злокачественным, но при наличии узлов рекомендуется их контроль.

5. Опасен ли йододефицит для беременных? 

Да, так как нехватка йода у беременной может привести к врожденным порокам развития и умственной отсталости у ребенка.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились симптомы эндемического зоба или вы хотите проверить уровень йода в организме, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные эндокринологи помогут вам установить диагноз и подобрать эффективное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Эндемический зоб у детей: терминология, диагностика и лечение. Проблемы Эндокринологии, 2022.
2. Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода. PMC, 2021.
3. Дефицит йода и эндемический зоб. Вестник РАМН, 2018.
4. Эндемический зоб: причины, диагностика и профилактика. Архив патологии, 2020.
5. Клинические рекомендации по профилактике и лечению заболеваний, связанных с дефицитом йода. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2015.
6. Эндемический зоб и дефицит йода: глобальные и региональные проблемы. WHO, 2020.