Экстрасистолия
Описание заболевания
Экстрасистолия — это нарушение ритма сердца, при котором возникают внеочередные сокращения миокарда. Эти сокращения могут ощущаться как перебои, замирание или толчки в груди. У большинства людей экстрасистолы неопасны, но в некоторых случаях они могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердца.
Почему важно обратить внимание на экстрасистолию
Внеочередные сокращения сердца могут нарушать нормальный ритм и снижать эффективность кровообращения. В редких случаях экстрасистолия может провоцировать опасные аритмии, такие как фибрилляция предсердий или желудочковая тахикардия. Поэтому важно своевременно определить их причину и необходимость лечения.
Виды экстрасистолии
- Суправентрикулярная (предсердная) экстрасистолия — преждевременные импульсы исходят из предсердий.
- Желудочковая экстрасистолия — импульсы возникают в желудочках, что делает этот вид более опасным.
- Атриовентрикулярная (из АВ-узла) — редкий вид экстрасистолии, возникающий на уровне атриовентрикулярного узла.
По частоте:
- Редкая — менее 5 экстрасистол в минуту.
- Частая — более 5 экстрасистол в минуту.
- Групповая — несколько подряд идущих экстрасистол.
- Аллоритмия — строгая последовательность (би-, тригеминия).
Причины и факторы риска
Основные причины экстрасистолии:
- Физиологические факторы: стресс, переутомление, кофеин, алкоголь, никотин.
- Заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца, миокардит, пороки сердца, гипертония.
- Гормональные нарушения: гипертиреоз, климакс.
- Электролитные нарушения: дефицит калия, магния, кальция.
- Побочные эффекты лекарств: антидепрессанты, бета-агонисты.
Факторы риска:
- Возраст старше 50 лет.
- Ожирение, гипертония, диабет.
- Курение, хронический стресс.
Основные симптомы экстрасистолии
- Чувство замирания, толчков в груди.
- Ощущение перебоев в ритме сердца.
- Головокружение, слабость.
- Одышка, тревожность.
- Редко — боли в груди.
Когда требуется немедленно обратиться к врачу
За профессиональной медицинской помощью рекомендуется обратиться в том случае, если:
- экстрасистолы сопровождаются головокружением, обмороками;
- есть сильные боли в груди, одышка;
- экстрасистолия появилась после инфаркта;
- частота экстрасистол превышает 10% от общего числа сокращений сердца.
Возможные осложнения
Без лечения экстрасистолия может привести к:
- фибрилляции предсердий;
- желудочковой тахикардии;
- сердечной недостаточности;
- тромбоэмболическим осложнениям.
Диагностика экстрасистолии
Для постановки диагноза используют:
- ЭКГ — выявляет тип и источник экстрасистол.
- Холтеровское мониторирование — фиксирует экстрасистолы в течение суток.
- Эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценивает анатомию сердца.
- Анализы крови — уровень калия, магния, гормонов.
- Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — выявляет дополнительные проводящие пути.
Лечение экстрасистолии
Тактика лечения зависит от причины и частоты экстрасистол:
- Немедикаментозные методы:
- Исключение провоцирующих факторов (кофе, стресс, никотин).
- Коррекция питания (продукты с магнием и калием).
- Дозированные физические нагрузки.
- Медикаментозная терапия:
- Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол) — уменьшают частоту экстрасистол.
- Антиаритмики (амиодарон, пропафенон) — при тяжелых формах.
- Магний, калий — для коррекции электролитных нарушений.
- Радиочастотная абляция (РЧА):
- При частой желудочковой экстрасистолии и отсутствии эффекта от медикаментов.
- Процедура удаляет патологический источник импульсов.
Мнение эксперта
«Экстрасистолия встречается у многих людей и не всегда требует лечения. Однако если она вызывает неприятные симптомы или связана с органическим поражением сердца, важно провести обследование. В ряде случаев радиочастотная абляция позволяет полностью устранить патологический очаг и нормализовать ритм сердца».
Профилактика и рекомендации
- Избегайте стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
- Ограничьте кофеин, алкоголь, никотин.
- Контролируйте уровень электролитов.
- Регулярно проходите обследование у кардиолога.
- Следите за артериальным давлением и уровнем холестерина.
Частые вопросы
- Опасна ли экстрасистолия?
Часто она безвредна, но в некоторых случаях требует лечения.
- Можно ли полностью избавиться от экстрасистолии?
Да, при устранении причины или проведении радиочастотной абляции.
- Можно ли заниматься спортом при экстрасистолии?
Умеренные нагрузки допустимы, но требуется консультация врача.
- Как узнать, есть ли у меня экстрасистолия?
При ощущении перебоев в ритме следует сделать ЭКГ.
- Когда требуется операция при экстрасистолии?
При желудочковой экстрасистолии с высоким риском аритмий.
Запишитесь на консультацию
Если у вас появились перебои в сердечном ритме или вам требуется обследование, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные кардиологи помогут вам поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!
Список источников
- Германова О.А., Германов В.А., Щукин Ю.В. и др. Экстрасистолия: неблагоприятные эффекты первого постэкстрасистолического сокращения. Вестник медицинского института «Реавиз». 2020; №6: 89-97.
- Бокерия О.Л., Ахобеков А.А. Аритмии сердца: классификация, клинические проявления, диагностика и лечение. Анналы аритмологии. 2015;12(1):25-37.
- Школьникова М.А., Харлап М.С., Ильдарова Р.А. Генетически детерминированные нарушения ритма. Российский кардиологический журнал. 2011;87:8-25.
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению аритмий. Российское кардиологическое общество. 2020.
- Матюшин Г.В., Чернова А.А., Никулина С.Ю. и др. Тахикардия и дисфункция синусового узла. Терапия. 2020;6:35-42.
К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов
Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»
Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.
с программой лечения