Экстрасистолия

Экстрасистолия
Автор: Синягина Наталья Владимировна
Специалист:
Кардиолог, Семейный врач, Вегетолог, Терапевт
Экстрасистолия Стаж более 22 лет

Заместитель главного врача
Экстрасистолия
Автор: Синягина Наталья Владимировна
Кардиолог, Семейный врач, Вегетолог, Терапевт

Заместитель главного врача

Врач высшей квалификационной категории

 

Описание заболевания

Экстрасистолия — это нарушение ритма сердца, при котором возникают внеочередные сокращения миокарда. Эти сокращения могут ощущаться как перебои, замирание или толчки в груди. У большинства людей экстрасистолы неопасны, но в некоторых случаях они могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердца.

Почему важно обратить внимание на экстрасистолию

Внеочередные сокращения сердца могут нарушать нормальный ритм и снижать эффективность кровообращения. В редких случаях экстрасистолия может провоцировать опасные аритмии, такие как фибрилляция предсердий или желудочковая тахикардия. Поэтому важно своевременно определить их причину и необходимость лечения.

Виды экстрасистолии

  • Суправентрикулярная (предсердная) экстрасистолия — преждевременные импульсы исходят из предсердий.
  • Желудочковая экстрасистолия — импульсы возникают в желудочках, что делает этот вид более опасным.
  • Атриовентрикулярная (из АВ-узла) — редкий вид экстрасистолии, возникающий на уровне атриовентрикулярного узла.

По частоте:

  • Редкая — менее 5 экстрасистол в минуту.
  • Частая — более 5 экстрасистол в минуту.
  • Групповая — несколько подряд идущих экстрасистол.
  • Аллоритмия — строгая последовательность (би-, тригеминия).

Причины и факторы риска

Основные причины экстрасистолии:

  • Физиологические факторы: стресс, переутомление, кофеин, алкоголь, никотин.
  • Заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца, миокардит, пороки сердца, гипертония.
  • Гормональные нарушения: гипертиреоз, климакс.
  • Электролитные нарушения: дефицит калия, магния, кальция.
  • Побочные эффекты лекарств: антидепрессанты, бета-агонисты.

Факторы риска:

  • Возраст старше 50 лет.
  • Ожирение, гипертония, диабет.
  • Курение, хронический стресс.

Основные симптомы экстрасистолии

  • Чувство замирания, толчков в груди.
  • Ощущение перебоев в ритме сердца.
  • Головокружение, слабость.
  • Одышка, тревожность.
  • Редко — боли в груди.

Когда требуется немедленно обратиться к врачу

За профессиональной медицинской помощью рекомендуется обратиться в том случае, если: 

  • экстрасистолы сопровождаются головокружением, обмороками;
  • есть сильные боли в груди, одышка;
  • экстрасистолия появилась после инфаркта;
  • частота экстрасистол превышает 10% от общего числа сокращений сердца.

Возможные осложнения

Без лечения экстрасистолия может привести к:

  • фибрилляции предсердий;
  • желудочковой тахикардии;
  • сердечной недостаточности;
  • тромбоэмболическим осложнениям.

Диагностика экстрасистолии

Для постановки диагноза используют:

  • ЭКГ — выявляет тип и источник экстрасистол.
  • Холтеровское мониторирование — фиксирует экстрасистолы в течение суток.
  • Эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценивает анатомию сердца.
  • Анализы крови — уровень калия, магния, гормонов.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — выявляет дополнительные проводящие пути.

Лечение экстрасистолии

Тактика лечения зависит от причины и частоты экстрасистол:

  • Немедикаментозные методы:
    • Исключение провоцирующих факторов (кофе, стресс, никотин).
    • Коррекция питания (продукты с магнием и калием).
    • Дозированные физические нагрузки.
  • Медикаментозная терапия:
    • Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол) — уменьшают частоту экстрасистол.
    • Антиаритмики (амиодарон, пропафенон) — при тяжелых формах.
    • Магний, калий — для коррекции электролитных нарушений.
  • Радиочастотная абляция (РЧА):
    • При частой желудочковой экстрасистолии и отсутствии эффекта от медикаментов.
    • Процедура удаляет патологический источник импульсов.

Мнение эксперта

«Экстрасистолия встречается у многих людей и не всегда требует лечения. Однако если она вызывает неприятные симптомы или связана с органическим поражением сердца, важно провести обследование. В ряде случаев радиочастотная абляция позволяет полностью устранить патологический очаг и нормализовать ритм сердца».

Профилактика и рекомендации

  • Избегайте стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
  • Ограничьте кофеин, алкоголь, никотин.
  • Контролируйте уровень электролитов.
  • Регулярно проходите обследование у кардиолога.
  • Следите за артериальным давлением и уровнем холестерина.

Частые вопросы

  1. Опасна ли экстрасистолия?

Часто она безвредна, но в некоторых случаях требует лечения.

  1. Можно ли полностью избавиться от экстрасистолии? 

Да, при устранении причины или проведении радиочастотной абляции.

  1. Можно ли заниматься спортом при экстрасистолии? 

Умеренные нагрузки допустимы, но требуется консультация врача.

  1. Как узнать, есть ли у меня экстрасистолия? 

При ощущении перебоев в ритме следует сделать ЭКГ.

  1. Когда требуется операция при экстрасистолии? 

При желудочковой экстрасистолии с высоким риском аритмий.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились перебои в сердечном ритме или вам требуется обследование, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные кардиологи помогут вам поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

Список источников

  1. Германова О.А., Германов В.А., Щукин Ю.В. и др. Экстрасистолия: неблагоприятные эффекты первого постэкстрасистолического сокращения. Вестник медицинского института «Реавиз». 2020; №6: 89-97.
  2. Бокерия О.Л., Ахобеков А.А. Аритмии сердца: классификация, клинические проявления, диагностика и лечение. Анналы аритмологии. 2015;12(1):25-37.
  3. Школьникова М.А., Харлап М.С., Ильдарова Р.А. Генетически детерминированные нарушения ритма. Российский кардиологический журнал. 2011;87:8-25.
  4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аритмий. Российское кардиологическое общество. 2020.
  5. Матюшин Г.В., Чернова А.А., Никулина С.Ю. и др. Тахикардия и дисфункция синусового узла. Терапия. 2020;6:35-42.

К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов

Акции
Сегодня доступны 8 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.

Подробнее
Получите консультацию эксперта
с программой лечения

* Наш сотрудник свяжется с Вами в удобное Вам время:

: