Фасеточный синдром

Получите консультацию специалиста в день обращения

Записаться сейчас

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Описание заболевания

Фасеточный болевой синдром — это частный случай деформирующего спондилоартроза, при котором в патологический процесс вовлечены только дугоотросчатые (фасеточные) суставы, а другие ткани, участвующие в соединении позвонков, могут быть здоровыми.

В МКБ-10 для этого заболевания нет своего кода, поэтому при установке такого диагноза применяют термин «прочие неуточненные дорсопатии».

Акции Сегодня доступны 18 акции
Ударно-волновая терапия
Первая процедура 1500 рублей. При оплате курса от пяти процедур скидка 20%
  • Беговая
  • Марьино
  • Отрадное
  • Пролетарская
  • Чертановская
  • Щёлковская
  • Юго-Западная
Участвовать в акции
Акция «Зима-2022»
стоимость приема невролога
или травматолога-ортопеда
990 руб.
вместо 3600 руб.
  • Беговая
  • Марьино
  • Отрадное
  • Пролетарская
  • Чертановская
  • Щёлковская
  • Юго-Западная
Участвовать в акции
Боль в пояснице Консультация невролога
+ гинеколога или уролога
всего за 1000 руб.
вместо 6500 руб.
  • Щёлковская
Участвовать в акции
Акция выходного дня
20% скидки
на курс из 5 процедур
  • Марьино
  • Октябрьская
  • Пролетарская
  • Чертановская
  • Щёлковская
Участвовать в акции
Подними иммунитет
10 процедур озонотерапии по цене 6 + клинический анализ крови со 100%
  • Щёлковская
Участвовать в акции

Среди причин, вызывающих фасеточный синдром грудного, шейного и поясничного отдела позвоночника, различные врачи нашей клиники называют:

  • травмы;
  • дегенерацию межпозвоночных дисков, которая вызывается ростом нагрузки на дугоотросчатые суставы;
  • артрит.

Эти факторы приводят к сдавлению корешков нервов окружающими тканями — отекшими, растянутыми, ущемленными или разросшимися.

Боли, вызванные фасет-синдромом, встречаются у пациентов начиная с 25-30 лет. Чем старше больной, тем чаще у него обнаруживают это заболевание. В старшей возрастной группе им страдает 80% от общего количества, большинство из которых — женщины с повышенным индексом массы тела.

Зависимости наличия и уровня болей от степени поражения самих фасеточных суставов не обнаружено.

Фасеточный синдром чаще всего локализуется в поясничном отделе позвоночника, хотя возможны и другие варианты.

Проявляется болезнь выраженной болью, которая начинается в стороне от позвоночника. Ощущения усиливаются после разгибания пораженного отдела, особенно в сочетании с поворотами влево-вправо. Значительное усиление боли происходит после длительного периода неподвижности, то есть, по утрам, после сна. В такой ситуации возможны и ограничения движений. После начала активных движений интенсивность боли становится меньше. Пациенты часто характеризуют такую ситуацию словом «расходилось». Если поражена поясница, фасеточный синдром может отдавать в ногу. Боль, как правило, распространяется до уровня колена.

У пациента с болями в спине необходимо в первую очередь исключить угрожающие жизни состояния: опухоли позвоночника или расположенные рядом с позвоночным столбом, переломы позвоночника или инфицирование спинного или головного мозга. Затем исключают сдавление корешка нерва грыжей межпозвоночного диска, разросшимися костями или просто отекшими тканями.

На первом этапе используют доступные и недорогие диагностические средства: рентгеновское обследование и неврологический осмотр. МРТ или КТ в период обострения делают только когда нельзя иными способами исключить угрожающее жизни и здоровью больного состояние. Если же таких подозрений нет, то исследование проводят позже, вне фазы обострения.

Оставшаяся категория болей, скелетно-мышечные, не угрожают подвижности и тем более жизни больного.

Фасеточный синдром — одна из причин компрессионных болей. Он практически не опасен для пациента, но значительно снижает качество жизни.

Отличительный признак синдрома фасеточных суставов — болезненность при пальпации области их проекций. Пробу обязательно проводят в двух положениях: сидя и лежа на животе. Проба, проведенная только в положении сидя, не позволяет исключить патологию  из-за тонуса мышц спины.

Окончательный диагноз устанавливается по результату диагностической блокады в предполагаемый источник боли. Если интенсивность болевых ощущений снизилась не менее, чем на 70%, диагноз подтверждается. Если изменений нет или они менее значительные, значит, необходимо искать другую причину болей в спине.

Лечения, способного устранить причину фасеточного синдрома шейного и других отделов позвоночника не существует. Чтобы устранить боль, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если, кроме боли вызванной воспалением, пациент страдает от мышечных спазмов, в дополнение к НПВС назначают миорелаксанты.

Активно применяется физиотерапия. Магнитотерапия помогает снять спазмы, уменьшает воспаление и улучшает питание хряща. Применяют ионогальванизацию как способ введения обезболивающих препаратов и фонофорез для доставки к пораженным тканям кортикостероидов, например, гидрокортизона. После того, как удалось уменьшить воспаление и купировать болевой синдром, для закрепления эффекта назначают массаж и лечебную физкультуру.

Назначение хондропротекторов — неоднозначная практика. С одной стороны, в основе патогенеза заболевания лежат дистрофические процессы в хрящах, и вещества, улучшающие питание соединительной ткани, в таких случаях показаны. С другой, когда заболевание уже развилось, достаточный клинический эффект от применения хондропротекторов наблюдают не все исследователи.

Если пациент страдает от сильных болей, а обычные схемы не приносят явного результата, прибегают к хирургическим методам.

Наиболее распространено лечение методом паравертебральной блокады. В этом случае в пространство около фасеточного сустава вводится обезболивающий препарат, часто — в комбинации с противовоспалительными. Противовоспалительный компонент имеет лечебное воздействие и продляет действие обезболивающего. Вылечить эта процедура не может, но временно улучшить качество жизни она в состоянии.

Золотым стандартом хирургического вмешательства сейчас считается радиочастотная денервация (деструкция). Направленным воздействием электромагнитного поля разрушают задние корешки спинномозговых нервов, по которым болевой импульс передается в головной мозг. Процедура не требует общей анестезии, для нее не нужны разрезы. Проводится она амбулаторно (после операции в клинике нужно провести 1 час), эффективна в 80% случаев. Обезболивание при помощи этого метода обеспечивается на 1 год.

Синдром фасеточных суставов, как и другие болезни опорно-двигательного аппарата, часто рецидивирует. Чтобы продлить ремиссию и добиться стойкого улучшения качества жизни пациента, назначают массаж и лечебную физкультуру. Задача массажа — расслабить мышцы. ЛФК необходима для укрепления мышечного каркаса.

Смысл назначения ЛФК — перенести часть нагрузки, которую несут суставы позвоночника, на мышцы. Особенно ярко проявляется эффект при фасеточном синдроме поясничного отдела: после курса упражнений уменьшаются  симптомы, активное лечение препаратами часто становится не нужным.

Сложность этого метода реабилитации состоит в:

  • необходимости индивидуального подхода в зависимости от конкретного заболевания позвоночника и его локализации;
  • максимальной эффективности обучения пациентов в маленьких группах, что массово, в системе ОМС, невозможно;
  • неготовности большинства пациентов выполнять упражнения дома самостоятельно, а на занятия в поликлинику записываться только для того, чтобы обновить знания или изменить курс;
  • убежденности пациентов в неэффективности метода, связанной с тем, что 10 занятий не дали ощутимого результата (из-за невыполнения назначений врача по продолжению курса ЛФК в домашних условиях).

К обострениям фасеточного синдрома приводят травмы, в том числе мелкие. Достаточно поскользнуться, даже не упав, и снова спазмированные мышцы причиняют боль. То же происходит при ослаблении мышечного каркаса, поэтому сложно переоценить необходимость регулярных занятий ЛФК.

Специалисты В сети наших клиник трудятся 143 специалиста(-ов)
Мануальный терапевт, Подиатр, Остеопат
Понарин Александр Григорьевич
Мануальный терапевт, Подиатр, Остеопат
Врач
  • Стаж: более 15 лет
  • Марьино
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Стерликова Тамара Николаевна
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 22 лет
  • Пролетарская
Травматолог-ортопед
Фильченков Игорь Николаевич
Травматолог-ортопед
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 26 лет
  • Марьино
Духовник Владимир Аркадьевич
Рефлексотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 37 лет
  • Марьино
Врач ультразвуковой диагностики
Алиева Лейла Сардар Кзы
Врач ультразвуковой диагностики
Врач
  • Стаж: более 6 лет
  • Октябрьская
Терапевт, Кардиолог
Горбунов Алексей Эдуардович
Терапевт, Кардиолог
Доктор медицинских наук

Главный врач клиники на ст.м «Пролетарская»
  • Стаж: более 33 лет
  • Пролетарская
Травматолог-ортопед
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук

Заведующий отделением
  • Стаж: более 11 лет
  • Пролетарская
Мануальный терапевт, Подиатр
Алекова Нелли Михайловна
Мануальный терапевт, Подиатр
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 38 лет
  • Пролетарская
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 17 лет
  • Пролетарская
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Главный врач клиники на ст. м. «Юго-Западная»

Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 17 лет
  • Юго-Западная
Рефлексотерапевт
Булаткин Николай Васильевич
Рефлексотерапевт
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 36 лет
  • Юго-Западная
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Подиатр
Семенов Алексей Анатольевич
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Подиатр
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 20 лет
  • Юго-Западная
Отзывы Более 929 отзывов из них 21 видео
03 ноября 2021
Козлов Андрей Анатольевич
Козлов Андрей Анатольевич
03 ноября 2021
Выражаю благодарность врачам Якубсону Виктору Михайловичу и Григоряну Арамаису Григорьевичу за квалифицированную помощь и внимательное отношение. Хочу также поблагодарить административный… Читать полностью
Выражаю благодарность врачам Якубсону Виктору Михайловичу и Григоряну Арамаису Григорьевичу за квалифицированную помощь и внимательное отношение. Хочу также поблагодарить административный персонал за душевное отношение. Всем здоровья и удачи. Скрыть
26 мая 2021
Преснова Валентина Николаевна
Преснова Валентина Николаевна
26 мая 2021
Я, Преснова Валентина Николаевна. Хочу принести благодарность врачу ревматологу Форсюку Д.А. за реальную помощь и толковые объяснения лечения. Хочу так же поблагодарить медперсонал.… Читать полностью
Я, Преснова Валентина Николаевна. Хочу принести благодарность врачу ревматологу Форсюку Д.А. за реальную помощь и толковые объяснения лечения. Хочу так же поблагодарить медперсонал. Очень благодарна врачу кардиологу Каримовой Э.М., которая быстро привела мое давление в норму. Огромная благодарность всему персоналу. Здоровья и благополучия. Скрыть
25 мая 2021
Моисеева Надежда Владиславовна
Моисеева Надежда Владиславовна
25 мая 2021
Я, Моисеева Н.В. Пролечила позвоночник в клинике еще раньше. Мне очень понравилось лечение и отношение персонала к работе и общение с пациентами. Лечение помогло очень хорошо. Курсы… Читать полностью
Я, Моисеева Н.В. Пролечила позвоночник в клинике еще раньше. Мне очень понравилось лечение и отношение персонала к работе и общение с пациентами. Лечение помогло очень хорошо. Курсы полученного мною по лечению позвоночника оказались очень эффективны. Консультировал и назначал лечение Севостьянов Д.В. Сегодня я пришла снова, т.к. заболел другой сустав. Я снова получила хорошую консультацию, хорошее лечение, причем сразу и с хорошей скидкой. Лечитесь. Рекомендую. Персоналу здоровья и удачи. Скрыть
20 мая 2021
Антонова Лариса Ивановна
Антонова Лариса Ивановна
20 мая 2021
Я пришла с сильной болью. Невролог и мануальный терапевт за неделю сняли мне боль. Команда очень дружная. Девочки очень отзывчивые, как и врачи. Я очень благодарна всему коллективу.… Читать полностью
Я пришла с сильной болью. Невролог и мануальный терапевт за неделю сняли мне боль. Команда очень дружная. Девочки очень отзывчивые, как и врачи. Я очень благодарна всему коллективу. И в процедурном кабинете девочки очень вежливые. Большое спасибо!
Скрыть
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00
Вызов на дом Тест на Covid-19

Онлайн-7оплата в клинике Здравствуй Whats app Здравствуй - лечение позвоночника в Москве