Top.Mail.Ru

Фасеточный синдром

Получите консультацию специалиста в день обращения

Записаться сейчас

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Описание заболевания

Фасеточный болевой синдром — это частный случай деформирующего спондилоартроза, при котором в патологический процесс вовлечены только дугоотросчатые (фасеточные) суставы, а другие ткани, участвующие в соединении позвонков, могут быть здоровыми.

В МКБ-10 для этого заболевания нет своего кода, поэтому при установке такого диагноза применяют термин «прочие неуточненные дорсопатии».

Акции Сегодня доступны 19 акции
АСР-терапия
Плазмотерапия
по технологии ACP —
5 инъекций по цене 3-х!
  • Щёлковская
Участвовать в акции
Дни ортопедии
Скидка 30%
на полный комплекс диагностики
+ бесплатная консультация врача
  • Чертановская
Участвовать в акции
Дни неврологии
Скидка 30%
на полный комплекс диагностики
+ бесплатная консультация врачи
  • Чертановская
Участвовать в акции
Комплексная программа «Антиспазм»
условия акции ниже*
всего за 8925 руб.
вместо 11900 руб.
  • Юго-Западная
Участвовать в акции
Первая процедура массажиста-реабилитолога со скидкой 50%
условия акции ниже*
всего за 2750 руб.
вместо 5500 руб.
  • Пролетарская
Участвовать в акции


Более 10 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «Здравствуй!» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Фасеточный синдром чаще всего локализуется в поясничном отделе позвоночника, хотя возможны и другие варианты.

Проявляется болезнь выраженной болью, которая начинается в стороне от позвоночника. Ощущения усиливаются после разгибания пораженного отдела, особенно в сочетании с поворотами влево-вправо. Значительное усиление боли происходит после длительного периода неподвижности, то есть, по утрам, после сна. В такой ситуации возможны и ограничения движений. После начала активных движений интенсивность боли становится меньше. Пациенты часто характеризуют такую ситуацию словом «расходилось». Если поражена поясница, фасеточный синдром может отдавать в ногу. Боль, как правило, распространяется до уровня колена.

У пациента с болями в спине необходимо в первую очередь исключить угрожающие жизни состояния: опухоли позвоночника или расположенные рядом с позвоночным столбом, переломы позвоночника или инфицирование спинного или головного мозга. Затем исключают сдавление корешка нерва грыжей межпозвоночного диска, разросшимися костями или просто отекшими тканями.

На первом этапе используют доступные и недорогие диагностические средства: рентгеновское обследование и неврологический осмотр. МРТ или КТ в период обострения делают только когда нельзя иными способами исключить угрожающее жизни и здоровью больного состояние. Если же таких подозрений нет, то исследование проводят позже, вне фазы обострения.

Оставшаяся категория болей, скелетно-мышечные, не угрожают подвижности и тем более жизни больного.

Фасеточный синдром — одна из причин компрессионных болей. Он практически не опасен для пациента, но значительно снижает качество жизни.

Отличительный признак синдрома фасеточных суставов — болезненность при пальпации области их проекций. Пробу обязательно проводят в двух положениях: сидя и лежа на животе. Проба, проведенная только в положении сидя, не позволяет исключить патологию  из-за тонуса мышц спины.

Окончательный диагноз устанавливается по результату диагностической блокады в предполагаемый источник боли. Если интенсивность болевых ощущений снизилась не менее, чем на 70%, диагноз подтверждается. Если изменений нет или они менее значительные, значит, необходимо искать другую причину болей в спине.

Лечения, способного устранить причину фасеточного синдрома шейного и других отделов позвоночника не существует. Чтобы устранить боль, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если, кроме боли вызванной воспалением, пациент страдает от мышечных спазмов, в дополнение к НПВС назначают миорелаксанты.

Активно применяется физиотерапия. Магнитотерапия помогает снять спазмы, уменьшает воспаление и улучшает питание хряща. Применяют ионогальванизацию как способ введения обезболивающих препаратов и фонофорез для доставки к пораженным тканям кортикостероидов, например, гидрокортизона. После того, как удалось уменьшить воспаление и купировать болевой синдром, для закрепления эффекта назначают массаж и лечебную физкультуру.

Назначение хондропротекторов — неоднозначная практика. С одной стороны, в основе патогенеза заболевания лежат дистрофические процессы в хрящах, и вещества, улучшающие питание соединительной ткани, в таких случаях показаны. С другой, когда заболевание уже развилось, достаточный клинический эффект от применения хондропротекторов наблюдают не все исследователи.

Если пациент страдает от сильных болей, а обычные схемы не приносят явного результата, прибегают к хирургическим методам.

Наиболее распространено лечение методом паравертебральной блокады. В этом случае в пространство около фасеточного сустава вводится обезболивающий препарат, часто — в комбинации с противовоспалительными. Противовоспалительный компонент имеет лечебное воздействие и продляет действие обезболивающего. Вылечить эта процедура не может, но временно улучшить качество жизни она в состоянии.

Золотым стандартом хирургического вмешательства сейчас считается радиочастотная денервация (деструкция). Направленным воздействием электромагнитного поля разрушают задние корешки спинномозговых нервов, по которым болевой импульс передается в головной мозг. Процедура не требует общей анестезии, для нее не нужны разрезы. Проводится она амбулаторно (после операции в клинике нужно провести 1 час), эффективна в 80% случаев. Обезболивание при помощи этого метода обеспечивается на 1 год.

Синдром фасеточных суставов, как и другие болезни опорно-двигательного аппарата, часто рецидивирует. Чтобы продлить ремиссию и добиться стойкого улучшения качества жизни пациента, назначают массаж и лечебную физкультуру. Задача массажа — расслабить мышцы. ЛФК необходима для укрепления мышечного каркаса.

Смысл назначения ЛФК — перенести часть нагрузки, которую несут суставы позвоночника, на мышцы. Особенно ярко проявляется эффект при фасеточном синдроме поясничного отдела: после курса упражнений уменьшаются  симптомы, активное лечение препаратами часто становится не нужным.

Сложность этого метода реабилитации состоит в:

  • необходимости индивидуального подхода в зависимости от конкретного заболевания позвоночника и его локализации;
  • максимальной эффективности обучения пациентов в маленьких группах, что массово, в системе ОМС, невозможно;
  • неготовности большинства пациентов выполнять упражнения дома самостоятельно, а на занятия в поликлинику записываться только для того, чтобы обновить знания или изменить курс;
  • убежденности пациентов в неэффективности метода, связанной с тем, что 10 занятий не дали ощутимого результата (из-за невыполнения назначений врача по продолжению курса ЛФК в домашних условиях).

К обострениям фасеточного синдрома приводят травмы, в том числе мелкие. Достаточно поскользнуться, даже не упав, и снова спазмированные мышцы причиняют боль. То же происходит при ослаблении мышечного каркаса, поэтому сложно переоценить необходимость регулярных занятий ЛФК.

Специалисты В сети наших клиник трудятся 149 специалиста(-ов)
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Подиатр
Фильченков Игорь Николаевич
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Подиатр
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 28 лет
  • Марьино
Духовник Владимир Аркадьевич
Рефлексотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 38 лет
  • Марьино
Кардиолог, Семейный врач, Вегетолог
Синягина Наталья Владимировна
Кардиолог, Семейный врач, Вегетолог
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 20 лет
  • Октябрьская
Врач ультразвуковой диагностики
Алиева Лейла Сардар Кызы
Врач ультразвуковой диагностики
Врач
  • Стаж: более 7 лет
  • Октябрьская
Терапевт, Кардиолог, Физиотерапевт
Горбунов Алексей Эдуардович
Терапевт, Кардиолог, Физиотерапевт
Доктор медицинских наук
  • Стаж: более 35 лет
  • Щёлковская
Травматолог-ортопед, Артролог
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед, Артролог
Кандидат медицинских наук

Главный врач клиники на ст. метро «Щёлковская»
  • Стаж: более 12 лет
  • Щёлковская
Терапевт, Мануальный терапевт, Гирудотерапевт, Вертебролог, Нейропсихолог
Гофман Маргарита Викторовна
Терапевт, Мануальный терапевт, Гирудотерапевт, Вертебролог, Нейропсихолог
Специалист
  • Стаж: более 15 лет
  • Работает с беременными
    Работает с детьми
  • Щёлковская
Невролог, Мануальный терапевт, Остеопат, Вертебролог, Подиатр
Алекова Нелли Михайловна
Невролог, Мануальный терапевт, Остеопат, Вертебролог, Подиатр
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 39 лет
  • Пролетарская
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 20 лет
  • Пролетарская
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог
Главный врач клиники на ст. м. «Юго-Западная»

Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 18 лет
  • Юго-Западная
Рефлексотерапевт, Реабилитолог
Булаткин Николай Васильевич
Рефлексотерапевт, Реабилитолог
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 40 лет
  • Юго-Западная
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Подиатр
Семенов Алексей Анатольевич
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Подиатр
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 21 года
  • Юго-Западная
Отзывы Более 1068 отзывов из них 21 видео
23 марта 2022
Власова Ольга Васильевна
Власова Ольга Васильевна
23 марта 2022
Большое спасибо доктору Константинову М.В.за лечение. Пришлак Вам в клинику без веры, что помогут, Вы у меня 7 клиника. Но случилось чудо. Сначала невролог-врач с такой душой Неймышева… Читать полностью
Большое спасибо доктору Константинову М.В.за лечение. Пришлак Вам в клинику без веры, что помогут, Вы у меня 7 клиника. Но случилось чудо. Сначала невролог-врач с такой душой Неймышева С.Н., потом иглорефлексотерапевт Булаткин Н.В. - чудо доктор. После мануальная терапия у Константинова М.В. У меня ушла ноющая боль, которая беспокоила меня в течение 2 лет, нормализовался сон, и вообще вернулось желание что-то делать.
Скрыть
20 марта 2022
Батова Антонина Михайловна
Батова Антонина Михайловна
20 марта 2022
Спасибо, что у нас есть такие руководители, профессионалы с большой буквы. Вы меня возвращаете к жизни, веру во врачей. У меня есть с чем и кем сравнить. Чудо оформление, все со вкусом,… Читать полностью
Спасибо, что у нас есть такие руководители, профессионалы с большой буквы. Вы меня возвращаете к жизни, веру во врачей. У меня есть с чем и кем сравнить. Чудо оформление, все со вкусом, после трудных процедур отдых для души, мозга, сердца всё в гармонии. Все с лубовью. Благодарю Духину А.А., Корой Т.В., Севостьянова Д.В., Благовещенскую Н.В.. Я верю, что вы мне поможете. Я ветеран труда, мне 82 года. Наш век очень сложный и трудный. Спасибо и Путину В.В.
Скрыть
07 марта 2022
Богатырева Антонина Николаевна
Богатырева Антонина Николаевна
07 марта 2022
Я, Богатырева Антонина Николаевна, часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье.… Читать полностью
Я, Богатырева Антонина Николаевна, часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье. Весь персонал клиники приветливый, добрые, внимательные люди, начиная с работников ресепшен. Хочется отметить работу травматолога-ортопеда Себякина Ю.В., поистине врач от Бога!. Очень толковый и любящий свою работу, мануальный терапевт Тукмачев Е.И., я просто восхищена его мастерством, золотыми руками. Огромное ему Спасибо за помощь. Настоящий умный, добрый человек и потрясающий врач. Хочется отметить моего менедженра Владислава Сергеевича, он не только знает свою работу, но и связующий в других областях медицины. Спасибо Влад! Желаю здоровья вашему персоналу! Скрыть
07 марта 2022
Богатырева Антонина Николаевна
Богатырева Антонина Николаевна
07 марта 2022
Я, Богатырева Антонина Николаевна часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье.… Читать полностью
Я, Богатырева Антонина Николаевна часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье. Весь персонал клиники приветливый, добрые, внимательные люди, начиная с работников ресепшен. Хочется отметить работу травматолога-ортопеда Себякина Ю.В., поистине врач от Бога!. Очень толковый и любящий свою работу, мануальный терапевт Тукмачев Е.И., я просто восхищена его мастерством, золотыми руками. Огромное ему Спасибо за помощь. Настоящий умный, добрый человек и потрясающий врач. Хочется отметить моего менеджера Владислава Сергеевича, он не только знает свою работу, но и связующий в других областях медицины. Спасибо Влад! Желаю здоровья вашему персоналу!
Скрыть
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00