Top.Mail.Ru

Фасеточный синдром

Получите консультацию специалиста в день обращения

Записаться сейчас

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Описание заболевания

Фасеточный болевой синдром — это частный случай деформирующего спондилоартроза, при котором в патологический процесс вовлечены только дугоотросчатые (фасеточные) суставы, а другие ткани, участвующие в соединении позвонков, могут быть здоровыми.

В МКБ-10 для этого заболевания нет своего кода, поэтому при установке такого диагноза применяют термин «прочие неуточненные дорсопатии».

Акции Сегодня доступны 20 акции
Комплексное обследование
условия акции ниже*
всего за 1990 руб.
вместо 9000 руб.
Участвовать в акции
Консультация ортопеда или невролога и УЗИ позвоночника и суставов
пройдите консультацию врача и УЗИ обследование по специальной цене:
1 000 руб.
Участвовать в акции


Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «Здравствуй!» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Фасеточный синдром чаще всего локализуется в поясничном отделе позвоночника, хотя возможны и другие варианты.

Проявляется болезнь выраженной болью, которая начинается в стороне от позвоночника. Ощущения усиливаются после разгибания пораженного отдела, особенно в сочетании с поворотами влево-вправо. Значительное усиление боли происходит после длительного периода неподвижности, то есть, по утрам, после сна. В такой ситуации возможны и ограничения движений. После начала активных движений интенсивность боли становится меньше. Пациенты часто характеризуют такую ситуацию словом «расходилось». Если поражена поясница, фасеточный синдром может отдавать в ногу. Боль, как правило, распространяется до уровня колена.

У пациента с болями в спине необходимо в первую очередь исключить угрожающие жизни состояния: опухоли позвоночника или расположенные рядом с позвоночным столбом, переломы позвоночника или инфицирование спинного или головного мозга. Затем исключают сдавление корешка нерва грыжей межпозвоночного диска, разросшимися костями или просто отекшими тканями.

На первом этапе используют доступные и недорогие диагностические средства: рентгеновское обследование и неврологический осмотр. МРТ или КТ в период обострения делают только когда нельзя иными способами исключить угрожающее жизни и здоровью больного состояние. Если же таких подозрений нет, то исследование проводят позже, вне фазы обострения.

Оставшаяся категория болей, скелетно-мышечные, не угрожают подвижности и тем более жизни больного.

Фасеточный синдром — одна из причин компрессионных болей. Он практически не опасен для пациента, но значительно снижает качество жизни.

Отличительный признак синдрома фасеточных суставов — болезненность при пальпации области их проекций. Пробу обязательно проводят в двух положениях: сидя и лежа на животе. Проба, проведенная только в положении сидя, не позволяет исключить патологию  из-за тонуса мышц спины.

Окончательный диагноз устанавливается по результату диагностической блокады в предполагаемый источник боли. Если интенсивность болевых ощущений снизилась не менее, чем на 70%, диагноз подтверждается. Если изменений нет или они менее значительные, значит, необходимо искать другую причину болей в спине.

Лечения, способного устранить причину фасеточного синдрома шейного и других отделов позвоночника не существует. Чтобы устранить боль, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если, кроме боли вызванной воспалением, пациент страдает от мышечных спазмов, в дополнение к НПВС назначают миорелаксанты.

Активно применяется физиотерапия. Магнитотерапия помогает снять спазмы, уменьшает воспаление и улучшает питание хряща. Применяют ионогальванизацию как способ введения обезболивающих препаратов и фонофорез для доставки к пораженным тканям кортикостероидов, например, гидрокортизона. После того, как удалось уменьшить воспаление и купировать болевой синдром, для закрепления эффекта назначают массаж и лечебную физкультуру.

Назначение хондропротекторов — неоднозначная практика. С одной стороны, в основе патогенеза заболевания лежат дистрофические процессы в хрящах, и вещества, улучшающие питание соединительной ткани, в таких случаях показаны. С другой, когда заболевание уже развилось, достаточный клинический эффект от применения хондропротекторов наблюдают не все исследователи.

Если пациент страдает от сильных болей, а обычные схемы не приносят явного результата, прибегают к хирургическим методам.

Наиболее распространено лечение методом паравертебральной блокады. В этом случае в пространство около фасеточного сустава вводится обезболивающий препарат, часто — в комбинации с противовоспалительными. Противовоспалительный компонент имеет лечебное воздействие и продляет действие обезболивающего. Вылечить эта процедура не может, но временно улучшить качество жизни она в состоянии.

Золотым стандартом хирургического вмешательства сейчас считается радиочастотная денервация (деструкция). Направленным воздействием электромагнитного поля разрушают задние корешки спинномозговых нервов, по которым болевой импульс передается в головной мозг. Процедура не требует общей анестезии, для нее не нужны разрезы. Проводится она амбулаторно (после операции в клинике нужно провести 1 час), эффективна в 80% случаев. Обезболивание при помощи этого метода обеспечивается на 1 год.

Синдром фасеточных суставов, как и другие болезни опорно-двигательного аппарата, часто рецидивирует. Чтобы продлить ремиссию и добиться стойкого улучшения качества жизни пациента, назначают массаж и лечебную физкультуру. Задача массажа — расслабить мышцы. ЛФК необходима для укрепления мышечного каркаса.

Смысл назначения ЛФК — перенести часть нагрузки, которую несут суставы позвоночника, на мышцы. Особенно ярко проявляется эффект при фасеточном синдроме поясничного отдела: после курса упражнений уменьшаются  симптомы, активное лечение препаратами часто становится не нужным.

Сложность этого метода реабилитации состоит в:

  • необходимости индивидуального подхода в зависимости от конкретного заболевания позвоночника и его локализации;
  • максимальной эффективности обучения пациентов в маленьких группах, что массово, в системе ОМС, невозможно;
  • неготовности большинства пациентов выполнять упражнения дома самостоятельно, а на занятия в поликлинику записываться только для того, чтобы обновить знания или изменить курс;
  • убежденности пациентов в неэффективности метода, связанной с тем, что 10 занятий не дали ощутимого результата (из-за невыполнения назначений врача по продолжению курса ЛФК в домашних условиях).

К обострениям фасеточного синдрома приводят травмы, в том числе мелкие. Достаточно поскользнуться, даже не упав, и снова спазмированные мышцы причиняют боль. То же происходит при ослаблении мышечного каркаса, поэтому сложно переоценить необходимость регулярных занятий ЛФК.

Специалисты В сети наших клиник трудятся 179 специалиста(-ов)
Рефлексотерапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Кинезиолог, Озонотерапевт
Духовник Владимир Аркадьевич
Рефлексотерапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Кинезиолог, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории, Победитель в номинации
«Лучший врач-рефлексотерапевт 2020 года»
  • Стаж: 40 лет
  • Марьино
Кардиолог, Семейный врач, Вегетолог
Синягина Наталья Владимировна
Кардиолог, Семейный врач, Вегетолог
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: 21 год
  • Октябрьская
Врач ультразвуковой диагностики
Алиева Лейла Сардар Кызы
Врач ультразвуковой диагностики
Врач
  • Стаж: 9 лет
  • Октябрьская
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Физиотерапевт
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Физиотерапевт
Кандидат медицинских наук
  • Стаж: 15 лет
  • Пролетарская
Невролог, Мануальный терапевт, Гирудотерапевт, Вертебролог
Гофман Маргарита Викторовна
Невролог, Мануальный терапевт, Гирудотерапевт, Вертебролог
  • Стаж: более 25 лет
  • Щёлковская
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог
Врач
  • Стаж: 21 год
  • Пролетарская
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог
Главный врач центра ортопедии и неврологии «Premium ZdravClinic» на ст. метро «Юго-Западная», Врач первой квалификационной категории , Организатор здравоохранения, Действующий член Ассоциации травматологов-ортопедов России (АТОР), Победитель в номинациях:
«Лучший врач мануальной терапии 2016 года»
«Лучший главный врач 2020 года»
  • Стаж: 19 лет
  • Юго-Западная
Рефлексотерапевт, Реабилитолог
Булаткин Николай Васильевич
Рефлексотерапевт, Реабилитолог
Врач первой квалификационной категории, Победитель в номинациях:
«Лучший врач-рефлексотератевт 2015 года»
«Лучший врач-рефлексотерапевт 2019 года»
  • Стаж: 42 года
  • Юго-Западная
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Подиатр
Семенов Алексей Анатольевич
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Подиатр
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: 23 года
  • Юго-Западная
Невролог, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Гирудотерапевт, Реабилитолог, Вегетолог, Озонотерапевт
Неймышева Светлана Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Гирудотерапевт, Реабилитолог, Вегетолог, Озонотерапевт
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 24 лет
  • Юго-Западная
Каримова Эльмира Мидхатовна
Кардиолог
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: 26 лет
  • Юго-Западная
Врач ультразвуковой диагностики
Гапонов Максим Валерьевич
Врач ультразвуковой диагностики
Врач первой квалификационной категории, Победитель в номинации
«Лучший врач ультразвуковой диагностики 2020 года»
  • Стаж: 15 лет
  • Юго-Западная
Отзывы Более 1318 отзывов из них 21 видео
28 сентября 2023
Анна
Анна
28 сентября 2023
Хочу выразить благодарность доктора клиники, замечательные специалисты. Очень внимательные к своим пациентам, всегда вежливы и чутки. Атмосфера в клинике приятная, от входа до кабинета.… Читать полностью
Хочу выразить благодарность доктора клиники, замечательные специалисты. Очень внимательные к своим пациентам, всегда вежливы и чутки. Атмосфера в клинике приятная, от входа до кабинета. Люди не равнодушные, спасибо огромное. Ходим с мужем не первый год, мучают боли в суставах, давление... Глав врач замечательная, очень уважаем и любим. Скрыть
27 сентября 2023
Виолетта
Виолетта
27 сентября 2023
Очень понравилась клиника, вежливый персонал. Лечение очень помогло Спасибо Н.Н Трофимовой. Отличный специалист, у меня были сильные боли в спине но благодаря этой клинике состояние… Читать полностью
Очень понравилась клиника, вежливый персонал. Лечение очень помогло Спасибо Н.Н Трофимовой. Отличный специалист, у меня были сильные боли в спине но благодаря этой клинике состояние намного улучшилось Скрыть
23 сентября 2023
Тагдырбек
Тагдырбек
23 сентября 2023
Здравствуйте,я бы хотел выразить искреннюю благодарность всему коллективу клиники Здравствуй, за их профессионализм! Эту клинику мне посоветовали мои знакомые (Северный б-р, 7Г, стр.… Читать полностью
Здравствуйте,я бы хотел выразить искреннюю благодарность всему коллективу клиники Здравствуй, за их профессионализм! Эту клинику мне посоветовали мои знакомые (Северный б-р, 7Г, стр. 2,) теперь и я могу с уверенностью порекомендовать её вам. Скрыть
21 сентября 2023
Заманов
Заманов
21 сентября 2023
Прошел лечение,которое помогло.Рекомедую.Бооьшое спасибо Чубыкиной С.В.
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00