Гинекомастия

Основные причины гинекомастии:

• Гормональный дисбаланс — повышенный уровень эстрогенов и/или снижение тестостерона.
• Физиологические изменения — в период новорожденности, подросткового возраста или старения.
• Прием медикаментов — анаболические стероиды, антидепрессанты, гормональные препараты.
• Заболевания печени — цирроз, жировой гепатоз, нарушение метаболизма гормонов.
• Опухоли — надпочечников, яичек, гипофиза, производящие эстрогены.
• Ожирение — повышение уровня ароматазы, которая превращает тестостерон в эстрогены.
• Хронические заболевания — сахарный диабет, почечная недостаточность, гипертиреоз.

Факторы риска:

• Подростковый и пожилой возраст.
• Длительное употребление алкоголя, наркотиков.
• Генетическая предрасположенность.
• Дефицит цинка, недостаток физической активности.

• Увеличение одной или обеих грудных желез.
• Уплотнение в области сосков, возможная болезненность.
• Изменение формы и структуры груди.
• Повышенная чувствительность сосков.
• Редко — выделения из сосков.

• Если увеличение груди сопровождается болью и отечностью.
• Если наблюдаются выделения из сосков, особенно с кровью.
• Если увеличивается только одна грудная железа (асимметричная гинекомастия).
• Если появились дополнительные симптомы (слабость, потеря веса, изменения в либидо).

Без лечения гинекомастия может привести к таким последствиям, как:

• длительный косметический дефект и психологические проблемы.
• фиброз тканей, что делает невозможным обратное уменьшение груди.
• развитие опухолевых процессов (редко, но возможно).

Для постановки диагноза используют:

• Осмотр эндокринолога, андролога.
• Анализы крови на гормоны (тестостерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ, ТТГ).
• УЗИ молочных желез — оценка структуры ткани.
• МРТ или КТ надпочечников, гипофиза — при подозрении на опухоли.
• Биопсия тканей — при подозрении на онкологические процессы.

Тактика лечения зависит от причины заболевания и степени выраженности изменений.

Консервативное лечение:

• Гормональная терапия (ингибиторы ароматазы, препараты тестостерона).
• Коррекция основного заболевания (лечение заболеваний печени, эндокринных нарушений).
• Отмена препаратов, вызывающих гинекомастию.
• Снижение веса при ожирении, нормализация питания.

Хирургическое лечение (при выраженной гинекомастии):

• Липосакция груди — удаление жировой ткани.
• Мастэктомия — удаление железистой ткани при выраженной гинекомастии.
• Эндоскопическая коррекция — менее инвазивный метод.

«Гинекомастия часто развивается на фоне гормональных изменений или заболеваний, требующих коррекции. Важно своевременно провести диагностику, чтобы исключить серьезные патологии. Если гинекомастия причиняет дискомфорт, современные методы лечения позволяют эффективно справиться с проблемой».

• Контролируйте уровень гормонов, особенно после 40 лет.
• Поддерживайте здоровый вес и активный образ жизни.
• Избегайте приема анаболических стероидов и алкоголя.
• Регулярно проходите медицинские осмотры.
• Следите за питанием, обогащая его белками, цинком и антиоксидантами.

1. Можно ли вылечить гинекомастию без операции?

Да, если причина устранена на ранних стадиях, например, нормализация гормонов.

2. Насколько опасна гинекомастия?

В большинстве случаев это доброкачественное состояние, но важно исключить опухолевые заболевания.

3. Можно ли заниматься спортом при гинекомастии?

Да, умеренные нагрузки полезны, но силовые тренировки без нормализации гормонального фона не устранят проблему.

4. Какие анализы нужно сдавать при гинекомастии?

Анализы на уровень тестостерона, эстрадиола, пролактина, ЛГ, ФСГ, ТТГ.

5. Когда требуется хирургическое лечение?

Если гинекомастия не проходит более года, доставляет выраженный дискомфорт или связана с опухолевыми процессами.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились симптомы гинекомастии или подозрение на гормональный дисбаланс, обратитесь в «ЗдравКлиник». Наши специалисты помогут определить причину и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Акимов Д.В. Этиология и возрастные факторы гинекомастии // CyberLeninka. 2025.
2. Гинекомастия у подростков: причины увеличения молочных желез // Детский медицинский центр СПб. 2013.
3. Гинекомастия — Патология мочеполовой системы // MSD Manuals. 2023. 
4. Гинекомастия: этиология и лечение // CyberLeninka. 2024.
5. Гинекомастия у мужчин: причины, диагностика, лечение // uMEDp. 2023.