Гиперандрогения у женщин

Гиперандрогению вызывают различные факторы, среди них:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее распространенная причина избытка андрогенов у женщин.
• Генетические факторы — наследственная предрасположенность к гиперандрогении.
• Гиперплазия коры надпочечников — нарушение функции надпочечников, приводящее к повышенной выработке андрогенов.
• Опухоли яичников или надпочечников, секретирующие андрогены.
• Инсулинорезистентность и метаболический синдром — приводят к повышенной секреции инсулина, который стимулирует выработку тестостерона.
• Прием анаболических стероидов — приводит к искусственному увеличению уровня андрогенов.

Проявления заболевания могут различаться в зависимости от того, насколько повысился уровень андрогенов. Среди основных симптомов::

• Гирсутизм — рост волос по мужскому типу (на лице, груди, спине).
• Алопеция — истончение волос на голове, напоминающее облысение по мужскому типу.
• Нарушения менструального цикла — редкие или нерегулярные месячные, аменорея.
• Угревая сыпь и жирная кожа — связаны с повышенной секрецией кожного сала.
• Ожирение и увеличение веса, особенно в области живота.
• Изменение тембра голоса и увеличение мышечной массы (при высоком уровне андрогенов).

Появление определенных симптомов может указывать на серьезные гормональные изменения в организме. 

К таким признакам относятся внезапное нарушение менструального цикла, которое может проявляться в виде нерегулярных или отсутствующих месячных. Кроме того, заметное выпадение волос на голове, особенно если оно сопровождается изменением структуры волос, также вызывает беспокойство. Изменение тембра голоса в сторону огрубления или неожиданное увеличение мышечной массы — дополнительные сигналы возможных проблем. Наконец, подозрение на наличие опухолей, связанных с повышенным уровнем андрогенов (гиперандрогенией), требует немедленного медицинского вмешательства. 

Эти симптомы требуют своевременного выявления и обращения к врачу для проведения диагностики и необходимого лечения.

Без лечения гиперандрогения может привести к:

• бесплодию и невозможности зачать ребенка;
• развитию сахарного диабета 2 типа;
• формированию метаболического синдрома и ожирению;
• повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний;
• развитию психоэмоциональных нарушений, снижению самооценки.

После постановки диагноза врач подбирает оптимальную стратегию лечения.

Для выявления заболевания проводятся следующие исследования:

1. Анализы крови — определение уровня тестостерона, ДГЭА-S, андростендиона, инсулина; исследование уровней ЛГ, ФСГ и кортизола.
2. УЗИ органов малого таза — для выявления поликистозных изменений яичников.
3. МРТ или КТ надпочечников — при подозрении на опухоли.
4. Глюкозотолерантный тест — для оценки инсулинорезистентности.

Лечение зависит от причины заболевания и включает:

• Гормональная терапия — назначение комбинированных оральных контрацептивов, антиандрогенов (ципротерона, спиронолактона).
• Коррекция инсулинорезистентности — применение метформина и низкоуглеводной диеты.
• Лечение опухолей — хирургическое удаление при наличии опухолей, продуцирующих андрогены.
• Косметические методы — лазерная эпиляция, лечение акне, трихологические процедуры при выпадении волос.

«Гиперандрогения — это не просто косметическая проблема, а серьезное эндокринное нарушение, которое требует своевременной диагностики. При правильном подходе можно эффективно контролировать уровень андрогенов и улучшить качество жизни. Главное — не откладывать визит к специалисту при появлении тревожных симптомов».

1. Можно ли полностью вылечить гиперандрогению?

Это зависит от причины. В некоторых случаях медикаментозная терапия позволяет полностью контролировать состояние.

2. Влияет ли гиперандрогения на беременность?

Да, но при правильном лечении вероятность зачатия значительно повышается.

3. Какие продукты помогают снизить уровень андрогенов?

Продукты с низким гликемическим индексом, богатые клетчаткой и полезными жирами.

Заключение

Если вы заметили у себя симптомы гиперандрогении, не медлите — запишитесь на консультацию к специалистам «ЗдравКлиник». Мы готовы провести тщательную диагностику и подобрать для вас оптимальное лечение, которое поможет вернуть здоровье.

1. Вестник РАМН. Гиперандрогения у женщин: современные подходы к диагностике и лечению. Том 75, № 10, 2020. С. 20-25.
2. Архив патологии. Морфологические особенности надпочечников при гиперандрогении. Том 85, № 3, 2023. С. 12-18.
3. Российский эндокринологический журнал. Гиперандрогения у женщин: клинические и морфологические особенности. Том 18, № 2, 2022. С. 15-22.
4. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации по диагностике и лечению эндокринных заболеваний. М., 2020.