Гиперхолестеринемия

Основные причины гиперхолестеринемии:

• Нарушение липидного обмена — избыток «плохого» холестерина (ЛПНП) и дефицит «хорошего» (ЛПВП).
• Наследственная предрасположенность (семейная гиперхолестеринемия).
• Неправильное питание — избыток насыщенных жиров и трансжиров в рационе.
• Ожирение и метаболический синдром.
• Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
• Эндокринные заболевания (гипотиреоз, диабет).
• Злоупотребление алкоголем и курение.
• Хронический стресс, провоцирующий нарушение липидного обмена.
• Прием некоторых лекарственных препаратов (например, иммуносупрессоров).

К факторам риска относятся:

• Возраст старше 40 лет.
• Генетическая предрасположенность.
• Артериальная гипертензия.
• Хронические воспалительные заболевания.

Гиперхолестеринемия часто протекает бессимптомно, но при высоком уровне холестерина могут появляться:

• Жировые отложения (ксантомы) на коже и веках (ксантелазмы).
• Боль в груди, одышка при физической нагрузке (признаки атеросклероза).
• Хроническая усталость, снижение концентрации.
• Онемение и холодность конечностей при нарушении кровообращения.

К врачу рекомендуется обратиться в том случае, если:

• выявлен высокий уровень холестерина в анализах крови;
• появились боли в груди, нарушение сердечного ритма;
• наблюдаются симптомы атеросклероза (головокружение, слабость, боль в ногах при ходьбе);
• в семье есть случаи раннего инфаркта или инсульта.

Без лечения гиперхолестеринемия может привести к следующим последствиям:

• Атеросклероз сосудов сердца, мозга и конечностей.
• Инфаркт миокарда.
• Ишемический инсульт.
• Аневризма аорты.
• Хроническая ишемия нижних конечностей.

Для постановки диагноза используют:

• Липидный профиль (анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
• Глюкозу крови и инсулин — при подозрении на метаболические нарушения.
• Анализ на уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ).
• УЗИ сосудов (допплерография) — выявление атеросклеротических изменений.
• Осмотр кардиолога или эндокринолога.

Тактика лечения зависит от уровня холестерина и наличия сердечно-сосудистых заболеваний.

Диета и образ жизни:

• Ограничение насыщенных жиров и трансжиров.
• Увеличение потребления клетчатки, омега-3 жирных кислот (рыба, орехи).
• Регулярные физические нагрузки (ходьба, плавание, йога).
• Отказ от курения и алкоголя.
• Контроль веса и артериального давления.

Медикаментозное лечение:

• Статины (аторвастатин, розувастатин) — снижают уровень ЛПНП.
• Фибраты (фенофибрат) — снижают триглицериды, повышают ЛПВП.
• Эзетимиб — уменьшает всасывание холестерина в кишечнике.
• Ингибиторы PCSK9 (эволокумаб, алирокумаб) — при тяжёлых формах гиперхолестеринемии.
• Омега-3 и никотиновая кислота — для улучшения липидного обмена.

«Гиперхолестеринемия — это не просто показатель в анализах, а важный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Контроль уровня холестерина, здоровое питание и физическая активность помогают значительно снизить вероятность инфаркта и инсульта».

• Регулярно сдавайте анализ крови на липидный профиль.
• Включайте в рацион больше овощей, фруктов, рыбы и цельнозерновых продуктов.
• Контролируйте вес и уровень сахара в крови.
• Занимайтесь спортом не менее 30 минут в день.
• Избегайте стрессов и поддерживайте здоровый сон.

1. Можно ли снизить холестерин без лекарств?

Да, при небольшом повышении холестерина помогают диета и физическая активность. При выраженной гиперхолестеринемии требуются препараты.

2. Какой уровень холестерина считается нормальным?

Общий холестерин — менее 5,2 ммоль/л, ЛПНП — менее 3,0 ммоль/л, ЛПВП — более 1,0 ммоль/л для мужчин и 1,2 ммоль/л для женщин.

3. Насколько опасен высокий холестерин?

Он увеличивает риск атеросклероза, инфаркта и инсульта, поэтому важно контролировать его уровень.

4. Как быстро можно снизить холестерин?

Изменения в питании и физической активности дают эффект через 1-3 месяца. Лекарственная терапия действует быстрее.

5. Нужно ли принимать статины всю жизнь?

При высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний приём статинов может быть длительным, но корректируется врачом.

Запишитесь на консультацию

Если у вас выявлен высокий уровень холестерина или есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, обратитесь в «ЗдравКлиник». Наши специалисты помогут скорректировать питание, подобрать лечение и снизить риск осложнений. Запишитесь на приём прямо сейчас!

1. Бурлуцкая А.В., Триль В.Е., Статова А.В., Савельева Н.В., Науменко Г.В., Полянский А.В., Гурина Е.С., Иноземцева Д.А. Семейная гиперхолестеринемия в педиатрической практике: систематический обзор // Современные проблемы науки и образования. 2024. № 3.
2. Семейная гиперхолестеринемия: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика // Autoimmun.ru. 2021.
3. Семейная гиперхолестеринемия // CyberLeninka. 2023.
4. Семейная гиперхолестеринемия: современное состояние, проблемы и лечебно-профилактическая помощь // CyberLeninka. 2023.
5. Частота семейной гиперхолестеринемии и гиперлипопротеидемии(а) у больных с ранней манифестацией острого коронарного синдрома // Российский кардиологический журнал. 2023.