Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз может развиваться по разным причинам:

Первичный гиперпаратиреоз:

• Аденома околощитовидной железы — наиболее частая причина (до 85% случаев).
• Гиперплазия околощитовидных желез — разрастание ткани, приводящее к гиперпродукции ПТГ.
• Редкие злокачественные опухоли околощитовидных желез.
• Генетическая предрасположенность (наследственные синдромы).

Вторичный гиперпаратиреоз:

• Хроническая почечная недостаточность (из-за снижения выведения фосфатов и нарушения синтеза витамина D).
• Дефицит витамина D и кальция в рационе.
• Мальабсорбция (нарушение всасывания кальция при заболеваниях ЖКТ).

Третичный гиперпаратиреоз:

• Развивается как осложнение длительного вторичного гиперпаратиреоза, при котором околощитовидные железы начинают функционировать автономно.

Заболевание может проявляться множеством симптомов, зависящих от уровня кальция в крови:

• Слабость, быстрая утомляемость.
• Мышечные боли и снижение тонуса мышц.
• Частые переломы костей из-за остеопороза.
• Боли в костях, деформация позвоночника.
• Образование камней в почках.
• Жажда, частое мочеиспускание.
• Повышенное артериальное давление, аритмии.
• Депрессия, раздражительность, когнитивные нарушения.

• Внезапное появление сильной слабости, апатии.
• Резкая боль в костях, частые переломы.
• Камни в почках и повторяющиеся мочекаменные приступы.
• Выраженные нарушения сердечного ритма.

Без лечения гиперпаратиреоз может привести к:

• остеопорозу и патологическим переломам;
• почечной недостаточности из-за нефрокальциноза;
• гиперкальциемическому кризу — угрожающее жизни состояние с резким повышением кальция в крови;
• нарушениям со стороны сердца и сосудов (кальцификация артерий, гипертония).

Если у вас есть подозрения на гиперпаратиреоз, вам следует обратиться к эндокринологу. В случае если у вас имеются проблемы с почками, может потребоваться дополнительная консультация нефролога.

Лечение зависит от формы заболевания:

1. Хирургическое лечение — основное при первичном гиперпаратиреозе, включает удаление аденомы околощитовидной железы.

2. Медикаментозное лечение — назначается при вторичном и третичном гиперпаратиреозе:

• Кальцимиметики (снижают выработку ПТГ).
• Бисфосфонаты (укрепляют кости, снижая риск остеопороза).
• Витамин D и препараты кальция (в случае их дефицита).

3. Диетотерапия — ограничение фосфатов в рационе, особенно при заболеваниях почек.

4. Контроль сопутствующих заболеваний — лечение почечной недостаточности и сердечно-сосудистых нарушений.

«Гиперпаратиреоз — серьезное заболевание, которое может протекать бессимптомно, но при этом разрушать кости, почки и сердечно-сосудистую систему. Раннее выявление и грамотное лечение позволяют предотвратить развитие осложнений. Если у вас выявлен повышенный уровень кальция или появились тревожные симптомы, обратитесь к специалисту для своевременной диагностики и коррекции состояния».

Для снижения риска развития гиперпаратиреоза важно:

• Контролировать уровень кальция и витамина D в организме.
• Проходить регулярные обследования у эндокринолога, особенно при хронических заболеваниях почек.
• Сбалансированно питаться, включая в рацион продукты, богатые кальцием и магнием.
• Контролировать состояние почек, особенно при наличии мочекаменной болезни.

Если вы заметили симптомы гиперпаратиреоза или повышенный уровень кальция в крови, не откладывайте визит в «ЗдравКлиник». Наши опытные специалисты проведут диагностику и предложат вам эффективное лечение, чтобы сохранить ваше здоровье.

1. Клинические рекомендации по первичному гиперпаратиреозу. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. М., 2020.
2. Вестник РАМН. Гиперпаратиреоз: современные подходы к диагностике и лечению. Том 75, № 10, 2020. С. 20-25.
3. Архив патологии. Морфологические особенности околощитовидных желез при гиперпаратиреозе. Том 85, № 3, 2023. С. 12-18.
4. Российский эндокринологический журнал. Гиперпаратиреоз: клинические и морфологические особенности. Том 18, № 2, 2022. С. 15-22.
5. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации по диагностике и лечению эндокринных заболеваний. М., 2020.