Гипотиреоз

Гипотиреоз может быть:

• первичным — связан с нарушением работы самой щитовидной железы;
• вторичным — развивается из-за проблем с гипофизом, который регулирует работу железы.

Основные причины гипотиреоза:

• Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) — иммунная система атакует ткани щитовидной железы, вызывая ее разрушение.
• Дефицит йода — без достаточного количества йода железа не может вырабатывать гормоны.
• Дефицит железа — при снижении уровня железа и ферритина может развиваться железодефицитное состояние и гипоксический гипотиреоз. 
• Операции на щитовидной железе — частичное или полное удаление железы снижает уровень гормонов.
• Лучевая терапия в области шеи — может повредить железу.
• Врожденный гипотиреоз — развивается у новорожденных при недостаточности функции щитовидной железы.

К факторам риска относятся наследственная предрасположенность, возраст старше 50 лет, женский пол, хронические заболевания, дефицит селена.

• Постоянная усталость, сонливость.
• Чувство холода, зябкость.
• Набор веса при обычном питании.
• Сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.
• Отеки лица, рук, ног.
• Депрессия, ухудшение памяти и концентрации.
• Запоры, замедленное пищеварение.
• У женщин — нарушения менструального цикла, снижение фертильности.

• Резкий набор веса без видимых причин.
• Постоянная усталость и сонливость, мешающие нормальной жизни.
• Нарушения сердечного ритма, отечность.
• Симптомы гипотиреоза в сочетании с узлами в щитовидной железе.

• Без лечения гипотиреоз может привести к:
• микседеме — тяжелой форме гипотиреоза с выраженной отечностью, замедлением всех функций организма;
• сердечно-сосудистым заболеваниям — повышенному уровню холестерина, риску инфаркта;
• бесплодию — снижению репродуктивной функции у женщин и мужчин;
• гипотиреоидной коме — опасному для жизни состоянию.

Для постановки диагноза проводят:

• Анализ крови на уровень ТТГ, Т3, Т4.
• Анализ на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) для выявления аутоиммунного процесса.
• УЗИ щитовидной железы для оценки ее структуры и выявления узлов.
• Пробу с тиреотропином (при необходимости уточнения диагноза).

При подозрении на гипотиреоз необходимо обратиться к эндокринологу.

Основной метод терапии — гормонозаместительная терапия (прием препаратов левотироксина, синтетического аналога тиреоидных гормонов). Также важны:

• Коррекция питания (достаточное количество йода, селена, витаминов).
• Контроль уровня гормонов (регулярные анализы крови).
• Лечение сопутствующих заболеваний (диабета, анемии).

«Гипотиреоз — одно из самых распространенных эндокринных заболеваний, но оно хорошо поддается лечению. Главное — не игнорировать симптомы и вовремя обращаться к врачу. При правильном подходе пациенты могут вести полноценную жизнь без ограничений».

• Употребляйте йодсодержащие продукты (морская рыба, морская капуста, яйца, молочные продукты).
• Проходите регулярные обследования, особенно если в семье были заболевания щитовидной железы.
• Избегайте стресса, так как он может негативно влиять на работу железы.
• Следите за уровнем витаминов и микроэлементов.

1. Можно ли вылечить гипотиреоз полностью? 

При аутоиммунном тиреоидите и после удаления железы лечение требуется пожизненно.

2. Нужно ли принимать гормоны всю жизнь? 

В большинстве случаев да, но дозировка подбирается индивидуально.

3. Можно ли забеременеть при гипотиреозе? 

Да, но важно контролировать уровень гормонов до и во время беременности.

4. Как питание влияет на щитовидную железу? 

Дефицит йода, селена и железа может усугублять заболевание.

5. Опасен ли гипотиреоз? 

Без лечения он может привести к тяжелым осложнениям, но при правильной терапии прогноз благоприятный.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились симптомы гипотиреоза, не откладывайте визит к специалисту. В «ЗдравКлиник» работают опытные эндокринологи, которые помогут вам восстановить гормональный баланс и улучшить самочувствие. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Клинические рекомендации по гипотиреозу. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Вестник РАМН. Гипотиреоз: современные подходы к диагностике и лечению. Том 75, № 10, 2020. С. 20-25.
3. Архив патологии. Морфологические особенности щитовидной железы при гипотиреозе. Том 85, № 3, 2023. С. 12-18.
4. Российский эндокринологический журнал. Гипотиреоз: клинические и морфологические особенности. Том 18, № 2, 2022. С. 15-22.
5. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации по диагностике и лечению эндокринных заболеваний. М., 2020.