Бурсит гнойный

Записаться сейчас
Гнойный бурсит представляет собой инфекционное воспаление бурсы, околосуставной синовиальной сумки, сопровождающееся накоплением гноя.

Причиной возникновения заболевания является гноеродная микрофлора. Процесс протекает остро. Отличается быстрым усилением болевого синдрома. Наблюдается локализованный отек, повышается температура тела, в районе очага заболевания можно обнаружить…
Читать полностью
Гнойный бурсит представляет собой инфекционное воспаление бурсы, околосуставной синовиальной сумки, сопровождающееся накоплением гноя.

Причиной возникновения заболевания является гноеродная микрофлора. Процесс протекает остро. Отличается быстрым усилением болевого синдрома. Наблюдается локализованный отек, повышается температура тела, в районе очага заболевания можно обнаружить гипертермию. Постепенно развиваются симптомы, характерные для общей интоксикации. Скрыть

Бурса — щелеобразная полость, мешочек в котором находится жидкость. Она находится около суставов в районе костных выступов. Основная задача бурсы — защита близлежащих мягких тканей от повреждений при трении, давлении. Воспалительные процессы синовидальных сумок имеют асептическую природу и встречаются часто. Гнойные формы возникают реже. Среди них наиболее распространен гнойный бурсит локтя. Больше всего риск возникновения патологии у мужчин молодого и среднего возраста.

Острый гнойный бурсит локтевого сустава является следствием попадания гноеродной микрофлоры (стафилококка, стрептококка, протея, синегнойной палочки) в полость бурсы. Первичное инфицирование обуславливается острой травмой околосуставной области. Также заражение возможно, когда уже имеется асептическое воспаление, и в экссудат из других очагов (фурункулов, абсцессов) по лимфе или контактным образом поступают пиогенные бактерии. Заражение через кровоток маловероятно.

Вероятность развития острого гнойного локтевого бурсита увеличивается при наличии:

  • хронических соматических заболеваний (сахарного диабета);

  • локальном нарушении кровообращения;

  • снижении иммунитета.

Больные жалуются на умеренную болезненность движений в суставе, недомогание, характерное для воспалений средней тяжести, температуру около 38°С. При поражении локтевой сумки очаг заболевания обнаруживается по задней поверхности локтя. Если проблема в препателлярной области, то патологические изменения появляются по передней части коленного сустава. Сложнее всего обнаружить воспаление, образовавшееся между задней поверхностью большого вертела бедренной кости и большой ягодичной мышцей. Если процесс распространился на окружающие ткани, можно обнаружить изменения, характерные для флегмоны.

Гнойный бурсит симптомы в проекции синовиальной сумки выдает такие:

  • болезненная припухлость;

  • кожа гиперемирована;

  • через несколько дней внутри обнаруживается жидкость (гной, кровь).

Описанная симптоматика характерна для первого этапа заболевания. Очень быстро боли станут «дергающими», сильно беспокоящими даже во время сна. Хроническое состояние отличается смазанностью симптоматики. В районе сустава появляется свищ с гнойными выделениями.

Диагностика осуществляется на основе анамнеза и осмотра. Чтобы исключить поражение костной ткани и установления степени поражения, делают рентгенографию.

Для того чтобы уточнить диагноз, выполняют:

  • ОАК, который покажет повышение СОЭ и количества лейкоцитов;

  • БАК, где обнаружатся маркеры воспаления (антистрептолизин-О, С-реактивный белок);

  • пункцию. Анализ пункционного содержимого  помогает установить возбудителя.

При хроническом течении дополнительно назначают фистулографию. С ее помощью уточняют расположения свищевого хода.

При остром характере заболевания пациент экстренно направляется в отделение гнойной хирургии или травматологии. Если бурсит хронический, будет плановая госпитализация.

Тактики лечения серозного и гнойного бурситов отличаются. В первом случае помогает пункция околосуставной сумки. После вмешательства на место поражения накладывают тугую повязку. Аналогичное вскрытие гнойного бурсита целесообразно на ранних стадиях. После удаления гнойного экссудата в бурсу вводят антибиотики. Для всех типов поражений, включая гнойный бурсит локтевого сустава, лечение  одинаково: поврежденный сустав иммобилизируют.

Если повреждены окружающие ткани, если вследствие отсутствия своевременной терапии гнойный бурсит перешел в артрит, когда нарушена подвижность сустава, ситуация становится очень серьезной. Пункционный метод может оказаться неэффективным. Тогда единственное, что может победить гнойные бурситы и артриты — хирургия.

Хирургическое вмешательство сопровождается антибиотикотерапией. Сначала используются препараты широкого спектра действия. Затем на основании данных микробиологического исследования терапию корректируют с учетом чувствительности возбудителя.

При гнойном бурсите локтевого сустава операция проходит так:

  1. по боковой плоскости сустава делают разрез. При околовертельном бурсите работают через доступ кзади от большого вертела. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, вскрывают бурсу;

  2. чистят рану. Удаляют гнойный выпот и некротизированные ткани;

  3. делают дополнительный разрез для облегчения выхода содержимого раны;

  4. ставят сквозной дренаж;

  5. конечность иммобилизируют гипсовой лонгетой.

При рецидивном характере гнойного бурсита локтевого отростка лечение и операция предлагают полное иссечение синовиальной сумки.Аналогичная тактика применяется при воспалении в зоне плюснефалангового сустава.

Своевременно оказанная медицинская помощь и грамотно выполненная операция позволяют надеяться на полное выздоровление. Поражение ладоней и пальцев ввиду сложного анатомического строения и постоянной травматизации в ходе постоянной физической деятельности может привести к ограничению движений. В результате существенно ухудшается работоспособность рук. При отказе от терапии, при проблемах с дренированием возможны осложнения в виде повторного нагноения раны. Такие состояния угрожают жизни больного.

Риск возникновения бурсита существенно увеличивают травмы бытового и производственного характера. Потому важно соблюдать технику безопасности и создать условия для минимизации хронического травмирования синовиальных сумок.

Важную роль играет поддержание иммунитета. Необходимо вести здоровый образ жизни, обеспечить полноценное питание, соблюдать режим труда и отдыха. Стоит отказаться от вредных привычек, своевременно обращаться за помощью и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Специалисты В сети наших клиник трудятся 107 специалиста(-ов)
Мануальный терапевт, Остеопат
Понарин Александр Григорьевич
Мануальный терапевт, Остеопат
Специалист
  • Стаж: более 5 лет
  • м. Марьино
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Стерликова Тамара Николаевна
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 10 лет
  • м. Марьино
Травматолог-ортопед
Фильченков Игорь Николаевич
Травматолог-ортопед
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 20 лет
  • м. Марьино
Духовник Владимир Аркадьевич
Рефлексотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 36 лет
  • м. Марьино
Синягина Наталья Владимировна
Кардиолог
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 15 лет
  • м. Марьино
Врач ультразвуковой диагностики
Алиева Лейла Сардар Кзы
Врач ультразвуковой диагностики
Специалист
  • Стаж: более 2 лет
  • м. Октябрьская
Врач ультразвуковой диагностики
Тахмазова Тофига Эльчин кызы
Врач ультразвуковой диагностики
Специалист
  • Стаж: более 3 лет
  • м. Марьино
Терапевт, Кардиолог
Горбунов Алексей Эдуардович
Терапевт, Кардиолог
Врач высшей квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Пролетарская»
  • Стаж: более 25 лет
  • м. Пролетарская
  • м. Юго-Западная
Травматолог-ортопед
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук,
заведующий отделением
  • Стаж: более 9 лет
  • м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Николаев Петр Владимирович
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 30 лет
  • м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Невролог
Германов Александр Владимирович
Мануальный терапевт, Невролог
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 3 лет
  • м. Пролетарская
Невролог, Мануальный терапевт
Алекова Нелли Михайловна
Невролог, Мануальный терапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 25 лет
  • м. Пролетарская
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Отзывы Более 593 отзывов из них 15 видео
01 июля 2020
отзыв
отзыв
01 июля 2020
01 июля 2020
отзыв
отзыв
01 июля 2020
01 июля 2020
Отзыв
Отзыв
01 июля 2020
05 июня 2020
Мирзоева Гюльбесди Панах Кызы
Мирзоева Гюльбесди Панах Кызы
05 июня 2020
Почувствовала боль в ноге, обратилась в клинику за помощью. Меня принял главный врач Батин Олег Владимирович - очень чуткий, внимательный. Осмотрел, сделали диагностику узи и анализы,…
Читать полностью
Почувствовала боль в ноге, обратилась в клинику за помощью. Меня принял главный врач Батин Олег Владимирович - очень чуткий, внимательный. Осмотрел, сделали диагностику узи и анализы, доктор все доходчиво разъеснил что и для чего нужно делать, дал рекомендации как правильно вести быт дома, чтоб не усугубить проблему.Назначил следующий прием по результатам анализа и для назначения курса лечения. Приведу еще подругу. Огромное спасибо!
Скрыть
  • м. Марьино
  • м. Отрадное
Записаться на прием
Акции Сегодня доступны 10 акции
Программа реабилитации после COVID-19
Подробнее
УЗИ легких и анализ на COVID–19
3850 руб.
вместо 5500 руб.
  • м. Щёлковская
Участвовать в акции
Тестирование на коронавирус для юридических лиц
Подробнее
Комплексное обследование
суставов и позвоночника
2000 руб.
вместо 9000 руб.
Участвовать в акции
Получи сертификат на 1500 руб. в подарок!
Участвовать в акции
Адреса клиник 8 клиник в Москве
Ежедневно c 9:00 до 21:00

Меню