Гонартроз

Гонартроз
Автор: Брук Михаил Александрович
Специалист:
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед
Гонартроз Стаж 23 года

Главный врач клиники (ст. м. «Бауманская»)
Гонартроз
Автор: Брук Михаил Александрович
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед

Главный врач клиники (ст. м. «Бауманская»)

Кандидат медицинских наук

Врач высшей квалификационной категории

 

Описание заболевания

Гонартроз, также известный как артроз коленного сустава или остеоартроз, представляет собой хроническое заболевание, поражающее все элементы коленного сустава: хрящ, кость, мениски, оболочки сустава, связки и мышцы. Основной причиной является несоответствие между нагрузкой на сустав и способностью его тканей сопротивляться этой нагрузке. Микроповреждения и воспаления запускают цепную реакцию, включающую деградацию хряща, ремоделирование кости и образование костных наростов. В конечном итоге процесс охватывает все структуры колена, включая мышцы, что приводит к их атрофии и деформации конечностей. Это состояние сопровождается болевыми ощущениями, снижением подвижности и постепенным ухудшением качества жизни.

Основные причины

Причины гонартроза можно разделить на несколько групп:

  1. Механические факторы: чрезмерные или неправильные нагрузки на сустав, нарушения биомеханики, травмы.
  2. Генетические факторы: некоторые гены повышают предрасположенность к разрушению суставной ткани.
  3. Возраст и гормональные изменения: снижение способности тканей к регенерации с возрастом.
  4. Воспаление и иммунологические нарушения: хронические воспалительные процессы.
  5. Избыточный вес: увеличение нагрузки на сустав втрое повышает риск заболевания.

К числу дополнительных факторов риска относятся слабость мышц нижней конечности, аномалии оси конечности и наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет.

Симптомы гонартроза

На ранних стадиях заболевание может протекать практически бессимптомно, однако постепенно появляется боль, усиливающаяся при физической нагрузке, в конце дня или при неблагоприятных погодных условиях. На ранних стадиях боль обычно проходит в состоянии покоя, но по мере прогрессирования заболевания становится постоянной. Кроме того, для гонартроза характерно:

  • «Стартовая боль» после длительного покоя, исчезающая при движении.
  • Ограничение амплитуды движений, вплоть до контрактур.
  • Скованность в суставе по утрам.
  • Хруст или щелчки при движении.
  • Деформация сустава и увеличение его в размерах.
  • Припухлость, вызванная накоплением жидкости в суставной полости.

На поздних стадиях боль становится постоянной, усиливается хромота, появляется необходимость в поддержке (трость, костыли).

Стадии гонартроза

  1. I стадия. Боль появляется при нагрузке, движения в суставе сохранены, возможна легкая припухлость.
  2. II стадия. Умеренная боль, снижение амплитуды движений, хромота, небольшая деформация сустава.
  3. III стадия. Постоянная боль, выраженные контрактуры, нестабильность и значительная деформация конечности.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, клинического осмотра и данных инструментальных исследований:

  1. Рентгенография: выявляет поздние изменения, такие как костные наросты и сужение суставной щели.
  2. МРТ: позволяет оценить изменения на ранних стадиях, когда рентгенологические признаки еще не проявились, включая состояние хряща, связок и оболочек сустава.
  3. УЗИ: помогает оценить состояние мягких тканей и суставной жидкости.
  4. Лабораторные анализы. Исключают воспалительные или системные заболевания. Важно отличить гонартроз от ревматоидного артрита, подагры и других заболеваний, которые также сопровождаются болью и ограничением движений.

Лечение гонартроза

Терапия гонартроза направлена на облегчение боли, улучшение функции сустава и замедление прогрессирования заболевания.

  1. Немедикаментозное лечение
  • Коррекция образа жизни: оптимизация физической активности и уменьшение массы тела - снижает нагрузку на суставы и замедляет их разрушение.
  • Лечебная физкультура: укрепление мышц бедра и голени помогает уменьшить боль и улучшить подвижность.
  • Физиотерапия: лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия, криотерапия уменьшают воспаление и болевой синдром.
  • Массаж и гидротерапия: расслабление мышц и улучшение кровообращения.
  • Использование трости, ортезов: снижает нагрузку на пораженный сустав.
  1. Медикаментозное лечение
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: для снятия боли и воспаления.
  • Хондропротекторы: действуют медленно, но могут замедлять разрушение хряща.
  • Внутрисуставные инъекции: препараты гиалуроновой кислоты улучшают амортизацию и смазку сустава, кортикостероиды снимают воспаление, обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует восстановление.
  1. Хирургическое лечение
  • Корригирующая остеотомия: коррекция оси конечности для уменьшения нагрузки на сустав используется на ранних стадиях при деформациях конечности.
  • Эндопротезирование сустава: замена сустава искусственным — наиболее радикальный, но эффективный метод восстановления функции, применяется в тяжелых случаях, когда другие методы неэффективны.

Профилактика

Соблюдение ряда рекомендаций может снизить риск развития заболевания:

  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Регулярно занимайтесь физической активностью, укрепляйте мышцы нижних конечностей.
  • Избегайте травм и чрезмерных нагрузок на коленный сустав.
  • Носите удобную обувь с амортизирующей подошвой.
  • Включайте в рацион продукты, богатые витаминами и минералами.

Хотя гонартроз неизлечим, современная медицина предлагает множество способов замедлить его прогрессирование и улучшить качество жизни пациентов. Раннее обращение к врачу и соблюдение рекомендаций значительно снижают риск инвалидизации и сохранить активность на долгие годы.

Если вы заметили у себя или своих близких симптомы гонартроза, не откладывайте визит к специалисту. Своевременная диагностика и лечение — ключ к успешной борьбе с этим заболеванием.

К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов

Акции
Сегодня доступны 8 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.

Подробнее
Получите консультацию эксперта
с программой лечения

* Наш сотрудник свяжется с Вами в удобное Вам время:

: