Гонартроз

Гонартроз
Автор: Якубсон Виктор Михайлович
Специалист:
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед
Гонартроз Стаж более 36 лет

Врач высшей квалификационной категории
Гонартроз
Автор: Якубсон Виктор Михайлович
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед

Врач высшей квалификационной категории

 

Описание заболевания

Гонартроз, также известный как артроз коленного сустава или остеоартроз, представляет собой хроническое заболевание, поражающее все элементы коленного сустава: хрящ, кость, мениски, оболочки сустава, связки и мышцы. Основной причиной является несоответствие между нагрузкой на сустав и способностью его тканей сопротивляться этой нагрузке. Микроповреждения и воспаления запускают цепную реакцию, включающую деградацию хряща, ремоделирование кости и образование костных наростов. В конечном итоге процесс охватывает все структуры колена, включая мышцы, что приводит к их атрофии и деформации конечностей. Это состояние сопровождается болевыми ощущениями, снижением подвижности и постепенным ухудшением качества жизни.

Основные причины

Причины гонартроза можно разделить на несколько групп:

  1. Механические факторы: чрезмерные или неправильные нагрузки на сустав, нарушения биомеханики, травмы.
  2. Генетические факторы: некоторые гены повышают предрасположенность к разрушению суставной ткани.
  3. Возраст и гормональные изменения: снижение способности тканей к регенерации с возрастом.
  4. Воспаление и иммунологические нарушения: хронические воспалительные процессы.
  5. Избыточный вес: увеличение нагрузки на сустав втрое повышает риск заболевания.

К числу дополнительных факторов риска относятся слабость мышц нижней конечности, аномалии оси конечности и наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет.

Симптомы гонартроза

На ранних стадиях заболевание может протекать практически бессимптомно, однако постепенно появляется боль, усиливающаяся при физической нагрузке, в конце дня или при неблагоприятных погодных условиях. На ранних стадиях боль обычно проходит в состоянии покоя, но по мере прогрессирования заболевания становится постоянной. Кроме того, для гонартроза характерно:

  • «Стартовая боль» после длительного покоя, исчезающая при движении.
  • Ограничение амплитуды движений, вплоть до контрактур.
  • Скованность в суставе по утрам.
  • Хруст или щелчки при движении.
  • Деформация сустава и увеличение его в размерах.
  • Припухлость, вызванная накоплением жидкости в суставной полости.

На поздних стадиях боль становится постоянной, усиливается хромота, появляется необходимость в поддержке (трость, костыли).

Стадии гонартроза

  1. I стадия. Боль появляется при нагрузке, движения в суставе сохранены, возможна легкая припухлость.
  2. II стадия. Умеренная боль, снижение амплитуды движений, хромота, небольшая деформация сустава.
  3. III стадия. Постоянная боль, выраженные контрактуры, нестабильность и значительная деформация конечности.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, клинического осмотра и данных инструментальных исследований:

  1. Рентгенография: выявляет поздние изменения, такие как костные наросты и сужение суставной щели.
  2. МРТ: позволяет оценить изменения на ранних стадиях, когда рентгенологические признаки еще не проявились, включая состояние хряща, связок и оболочек сустава.
  3. УЗИ: помогает оценить состояние мягких тканей и суставной жидкости.
  4. Лабораторные анализы. Исключают воспалительные или системные заболевания. Важно отличить гонартроз от ревматоидного артрита, подагры и других заболеваний, которые также сопровождаются болью и ограничением движений.

Лечение гонартроза

Терапия гонартроза направлена на облегчение боли, улучшение функции сустава и замедление прогрессирования заболевания.

  1. Немедикаментозное лечение
  • Коррекция образа жизни: оптимизация физической активности и уменьшение массы тела - снижает нагрузку на суставы и замедляет их разрушение.
  • Лечебная физкультура: укрепление мышц бедра и голени помогает уменьшить боль и улучшить подвижность.
  • Физиотерапия: лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия, криотерапия уменьшают воспаление и болевой синдром.
  • Массаж и гидротерапия: расслабление мышц и улучшение кровообращения.
  • Использование трости, ортезов: снижает нагрузку на пораженный сустав.
  1. Медикаментозное лечение
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: для снятия боли и воспаления.
  • Хондропротекторы: действуют медленно, но могут замедлять разрушение хряща.
  • Внутрисуставные инъекции: препараты гиалуроновой кислоты улучшают амортизацию и смазку сустава, кортикостероиды снимают воспаление, обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует восстановление.
  1. Хирургическое лечение
  • Корригирующая остеотомия: коррекция оси конечности для уменьшения нагрузки на сустав используется на ранних стадиях при деформациях конечности.
  • Эндопротезирование сустава: замена сустава искусственным — наиболее радикальный, но эффективный метод восстановления функции, применяется в тяжелых случаях, когда другие методы неэффективны.

Профилактика

Соблюдение ряда рекомендаций может снизить риск развития заболевания:

  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Регулярно занимайтесь физической активностью, укрепляйте мышцы нижних конечностей.
  • Избегайте травм и чрезмерных нагрузок на коленный сустав.
  • Носите удобную обувь с амортизирующей подошвой.
  • Включайте в рацион продукты, богатые витаминами и минералами.

Хотя гонартроз неизлечим, современная медицина предлагает множество способов замедлить его прогрессирование и улучшить качество жизни пациентов. Раннее обращение к врачу и соблюдение рекомендаций значительно снижают риск инвалидизации и сохранить активность на долгие годы.

Если вы заметили у себя или своих близких симптомы гонартроза, не откладывайте визит к специалисту. Своевременная диагностика и лечение — ключ к успешной борьбе с этим заболеванием.

К кому записаться
В сети наших клиник трудятся 177 специалиста (-ов)

Акции
Сегодня доступны 8 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.

Подробнее
Получите консультацию эксперта
с программой лечения