Ежедневно с 9:00 до 21:00
Хондрокальциноз
Травматолог-ортопед, Ортопед, Артролог
Стаж более 11 лет
Чертановская
Вернуться к статьям
Врач первой квалификационной категории
-
Стаж более 11 лет - Записаться на прием
Описание заболевания
Хондрокальциноз, как и любое другое системное заболевание соединительной ткани, приносит массу неудобств своей жертве и существенно снижает качество жизни. При хондрокальцинозе в хрящевой ткани происходит отложение солей — пирофосфатов кальция, вследствие чего в суставе начинается воспалительный процесс.
Хондрокальциноз — недуг пожилых людей, он выявляется примерно у 35% людей в возрасте после 70 лет. Патология иногда проявляется в виде симптомов некоторых других заболеваний ревматологического характера, в частности поэтому иногда его называют псевдоподагрой.
При хондрокальцинозе в хряще откладываются кристаллы неорганических солей, а именно пирофосфата кальция (отсюда его второе имя — пирофосфатная артропатия). Поэтому заболевание относится к микрокристаллическим артритам. Дальнейшее отложение пирофосфатных кристаллов приводит к деградации суставного хряща. А когда кристаллы попадают в суставную жидкость, развивается синовит.
Острая форма хондрокальциноза (моноартрит) чаще встречается у мужчин. А вот к артропатии, развивающейся по схеме остеоартроза, больше склонны женщины.
Симптомы
Коварство недуга заключается в том, что иногда он протекает вовсе без симптомов. Но чаще всего он все-таки дает о себе знать болезненными ощущениями.
Хондрокальциноз характеризуют такие симптомы:
- острые болевые ощущения в пораженных суставах,
- отечность,
- покраснение кожного покрова над зоной воспаления,
- ограничение движений.
Однако это далеко не все признаки, по которым можно распознать болезнь. У значительной части пациентов проявляются симптомы, которые напоминают остеоартроз: ноющая боль в крупных суставах, которая усиливается во время движения и утихает в состоянии покоя.
При хондрокальцинозе чаще всего поражаются следующие суставы: коленные, локтевые, тазобедренные и лучезапястные. В грудино-ключичных суставах поражение происходит не так часто, однако в последнее время нередко встречается хондрокальциноз ребер.
Хондрокальциноз локтевого сустава характеризуется болевыми ощущениями (они могут быть как ярко выраженными, так и приглушенными) и ограничением двигательной функции. Как правило, боли усиливаются при сгибательно-разгибательных движениях, а их амплитуда сокращается.
Болевые ощущения могут постепенно нарастать, усиливаясь в течение суток (стадия обострения), а потом их интенсивность сокращается в течение недели. Отличить хондрокальциноз от подагры, с которой его достаточно часто путают, можно по отсутствию лихорадки. Хотя хондрокальциноз коленного сустава нередко сопровождается приступом лихорадки.
Диагностика
Наиболее популярными методами диагностики хондрокальциноза является рентгенография, расширенный анализ крови, а также магнитно-резонансная и компьютерная томография, ультразвуковые методы обследования.
Когда есть хоть малейшее подозрение на хондрокальциноз коленного сустава, пациенту дают направление на рентген коленей. Они кальцифицируются довольно часто.
Если есть подозрение на хондрокальциноз хрящевых отрезков ребер, не обойтись без МРТ и КТ. Хотя этот вид заболевания встречается довольно редко.
Популярный и весьма эффективный диагностический метод — анализ синовиальной жидкости. Если в ней обнаруживаются кристаллы пирофосфата кальция, подозрение хондрокальциноза можно считать подтвержденным диагнозом.
Чтобы исключить риск ошибки, иногда больному назначают дополнительный анализ крови на содержание фосфора, магния и кальция.
Лечение
Когда диагноз хондрокальциноз поставлен, назначается лечение. Оно большей частью направлено на устранение достаточно болезненных симптомов.
При острых приступах боли хороший эффект дают кортикостероидные и нестероидные препараты, которые быстро блокируют воспалительный процесс. Иногда есть необходимость в эвакуации из пораженного сустава синовиальной жидкости.
В госпитализации больные нуждаются довольно редко, строгих показаний по этому поводу не существует. Лечение может успешно проходить как амбулаторно, так и в условиях стационара.
Что касается немедикаментозных способов лечения, часто применяют местные холодовые аппликации, бальнеопроцедуры, освобождение сустава от нагрузок. Хороший эффект могут дать регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц и стабилизацию самого сустава.
Во время ремиссии в малых дозировках назначается колхицин. Также в этот период показаны физиотерапевтические и массажные процедуры.
Проверенных и доказанных методов, которые могут устранить не только симптоматику, но и причины недуга, нет. В любом случае, чтобы хондрокальциноз не перерос в хронический, заболевание нельзя игнорировать и пускать на самотек.
Самолечение также в большинстве случаев может только усугубить ситуацию и сделать течение болезни еще более сложным. Поэтому при первых признаках этой патологии, не игнорируйте сигналы, которые посылает вам ваш организм, и обратитесь за квалифицированной помощью к врачу-ревматологу.
К кому записаться
в сети наших клиник трудятся более 100 специалистов
Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»
Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.
с программой лечения