Хроническая бессонница

Основные причины хронической бессонницы:

• Стресс и тревожные расстройства — повышенная активность нервной системы мешает расслаблению.
• Депрессия — сопровождается нарушением выработки серотонина и мелатонина.
• Нарушение гигиены сна — нерегулярный режим, использование гаджетов перед сном.
• Хронические заболевания — гипертония, диабет, артрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
• Гормональные изменения — менопауза, заболевания щитовидной железы.
• Употребление стимуляторов — кофеин, никотин, алкоголь, некоторые лекарства.
• Синдром обструктивного апноэ сна — эпизоды остановки дыхания во время сна.

Факторы риска:

• Возраст старше 40 лет.
• Хронический стресс.
• Нерегулярный график сна.
• Работа в ночные смены.
• Злоупотребление алкоголем или кофеином.

• Трудности с засыпанием (более 30 минут).
• Частые ночные пробуждения.
• Раннее пробуждение и невозможность заснуть снова.
• Ощущение усталости и разбитости после сна.
• Раздражительность, тревожность, депрессия.
• Снижение концентрации, ухудшение памяти.
• Головные боли, дневная сонливость.

• Если бессонница продолжается более трёх месяцев.
• Если нарушение сна сопровождается тревожностью или депрессией.
• Если хроническое недосыпание приводит к снижению работоспособности.
• Если присутствуют ночные приступы удушья или храпа.
• Если бессонница сопровождается резкими колебаниями артериального давления.

Без лечения хроническая бессонница может привести к:

• снижению когнитивных функций (ухудшение памяти, внимания);
• развитию гипертонии, диабета 2 типа, ожирения;
• повышенному риску инфарктов и инсультов;
• снижению иммунитета и повышенной заболеваемости;
• хронической усталости и депрессии;
• социальным и профессиональным проблемам.

Для постановки диагноза используют:

• Полисомнографию — исследование сна с записью мозговой активности и дыхания.
• Актиграфию — анализ суточной активности и режима сна.
• Анализы крови — исключение гормональных и метаболических нарушений.
• Анкетирование и дневник сна — фиксирование продолжительности и качества сна.

При хронической бессоннице стоит начать с консультации терапевта — он оценит общее состояние организма и направит к профильному специалисту. Далее может потребоваться помощь невролога или сомнолога (врача, специализирующегося на расстройствах сна). В ряде случаев подключаются эндокринолог — если бессонница связана с нарушениями гормонального фона.

Лечение зависит от причины нарушения сна и включает медикаментозные и немедикаментозные методы.

Коррекция образа жизни:

• Регулярный режим сна (ложиться и вставать в одно и то же время).
• Ограничение использования гаджетов за 1-2 часа до сна.
• Уменьшение потребления кофеина и алкоголя во второй половине дня.
• Физическая активность в течение дня (но не перед сном).
• Создание комфортных условий для сна (температура, затемнение, тишина).

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — эффективный метод борьбы с бессонницей, включает:

• Работа с тревожными мыслями.
• Обучение техникам релаксации и дыхательным упражнениям.
• Формирование здоровых привычек сна.

Медикаментозная терапия (при тяжёлых формах):

• Снотворные препараты (зопиклон, золпидем) — назначаются курсом, не вызывают зависимости.
• Мелатонин — помогает восстановить естественный ритм сна.
• Антидепрессанты (амитриптилин, миртазапин) — при наличии тревожных расстройств.
• Препараты магния и растительные седативные средства (валериана, пустырник).

«Хроническая бессонница — это не просто временные трудности со сном, а серьёзное расстройство, которое требует комплексного подхода. Изменение образа жизни, правильные психологические техники и, при необходимости, медикаментозная терапия помогают восстановить здоровый сон и улучшить качество жизни».

• Соблюдайте стабильный режим сна и бодрствования.
• Избегайте употребления кофеина и тяжёлой пищи перед сном.
• Устраняйте стрессовые факторы и практикуйте расслабляющие техники.
• Ограничивайте время дневного сна (не более 20-30 минут).
• Устраивайте вечерние ритуалы для расслабления (чтение, тёплая ванна, медитация).

1. Можно ли вылечить хроническую бессонницу без лекарств? 

Да, в большинстве случаев помогает когнитивно-поведенческая терапия и коррекция образа жизни.

2. Опасна ли бессонница? 

Да, хронический дефицит сна повышает риск развития сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний.

3. Можно ли компенсировать недосыпание дневным сном? 

Длинный дневной сон может ухудшить ночное засыпание. Лучше ограничивать его до 20-30 минут.

4. Как быстро действует мелатонин? 

Обычно эффект наступает через 30-60 минут после приёма.

5. Когда необходимо принимать снотворные препараты? 

Только при тяжёлой бессоннице и по назначению врача, так как длительное применение может вызывать привыкание.

Запишитесь на консультацию

Если у вас длительные проблемы со сном, ощущение хронической усталости или снижение работоспособности, обратитесь в «ЗдравКлиник». Наши специалисты помогут установить причины бессонницы и подобрать эффективное лечение. Запишитесь на приём прямо сейчас!

1. Бузунов Р.В. Лечение бессонницы: смена парадигмы. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;4(II):81-86.
2. Мелёхин А.И. Хроническая бессонница в пожилом возрасте: современные подходы к диагностике и лечению. Клиническая и специальная психология. 2018;7(2):135–161.
3. Бурчаков Д.И. Инсомния (бессонница): причины, методы лечения и клинические ситуации. CyberLeninka.ru.
4. НейроNEWS. Диагностика и лечение хронической бессонницы. 2010;7(26).
5. CyberLeninka.ru. Хроническая бессонница в системе факторов риска здоровью работников. 2023.