Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Основные причины ИБС:

• Атеросклероз — образование холестериновых бляшек, сужающих сосуды.
• Артериальная гипертензия — повышенное давление увеличивает нагрузку на сердце.
• Сахарный диабет — приводит к поражению сосудов.
• Курение — способствует сужению артерий и образованию тромбов.
• Избыточный вес — повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
• Малоподвижный образ жизни — снижает эластичность сосудов.
• Хронический стресс — провоцирует спазмы сосудов.

Факторы риска:

• Возраст старше 50 лет.
• Наследственная предрасположенность.
• Повышенный уровень холестерина.
• Метаболические нарушения.
• Злоупотребление алкоголем.

• Боли в груди (стенокардия) — сжимающие, жгучие, отдающие в левую руку, шею, спину.
• Одышка при нагрузке.
• Чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение.
• Повышенная утомляемость, слабость.
• Головокружение, предобморочные состояния.
• Отеки ног (при хронической сердечной недостаточности).

Обратиться за профессиональной медицинской помощью рекомендуется в том случае, если: 

• боль в груди не проходит в покое и сопровождается слабостью;
• наблюдается внезапная одышка, потливость, тошнота;
• возникло ощущение сильного сердцебиения, предобморочное состояние;
• появилась резкая слабость, нарушение речи или асимметрия лица (признаки инсульта).

Без лечения ИБС может привести к:

• инфаркту миокарда — омертвению участка сердечной мышцы;
• острой сердечной недостаточности — неспособности сердца перекачивать кровь;
• нарушениям сердечного ритма — фибрилляции предсердий, аритмиям;
• кардиогенному шоку — резкому снижению насосной функции сердца;
• внезапной сердечной смерти.

Для постановки диагноза используют:

• ЭКГ (электрокардиография) — выявляет ишемические изменения.
• Холтеровское мониторирование — суточная запись ЭКГ.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — оценка работы сердца.
• Велоэргометрия (тредмил-тест) — нагрузочные пробы для диагностики стенокардии.
• Коронарная ангиография — определение сужений в коронарных артериях.
• Анализы крови — липидный профиль, глюкоза, маркеры повреждения миокарда.

Лечение направлено на улучшение кровоснабжения сердца, снижение нагрузки и предотвращение осложнений.

• Медикаментозная терапия:
  • Антиангинальные препараты (нитраты, изосорбид мононитрат) — расширяют сосуды и снимают приступы стенокардии.
  • Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол) — снижают частоту сердечных сокращений.
  • Антиагреганты (аспирин, клопидогрель) — предотвращают образование тромбов.
  • Статины (аторвастатин, розувастатин) — уменьшают уровень холестерина.
  • Ингибиторы АПФ (эналаприл, рамиприл) — защищают сердце и сосуды.
• Изменение образа жизни:
  • Ограничение потребления соли и животных жиров.
  • Контроль веса, снижение массы тела.
  • Регулярные физические нагрузки (ходьба, плавание, йога).
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Управление стрессом (медитация, дыхательные упражнения).
• Хирургическое лечение (при выраженных изменениях в сосудах):
  • Ангиопластика и стентирование — расширение артерий с установкой стента.
  • Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — создание обходного пути кровотока.
  • Имплантация кардиостимулятора — при серьезных нарушениях ритма.

Ишемическая болезнь сердца — одно из наиболее распространенных заболеваний, требующих постоянного контроля. Современные методы диагностики позволяют выявить болезнь на ранних стадиях, а своевременное лечение снижает риск инфаркта и инсульта. Главное — соблюдать рекомендации врача, контролировать давление, уровень холестерина и вести активный образ жизни.

• Контролируйте уровень холестерина и артериальное давление.
• Регулярно занимайтесь физической активностью.
• Соблюдайте правильное питание (Средиземноморская диета).
• Избегайте стресса и перегрузок.
• Откажитесь от курения и алкоголя.
• Проходите профилактические осмотры у кардиолога.

В случае возникновения признаков ишемической болезни сердца или необходимости профилактического обследования, рекомендуем обратиться в «ЗдравКлиник». Наши квалифицированные кардиологи проведут тщательное обследование и назначат эффективное лечение. Не откладывайте визит к врачу, запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Можно ли полностью вылечить ИБС? 

ИБС — хроническое заболевание, но его можно эффективно контролировать и снизить риск осложнений.

2. Какие продукты полезны при ИБС? 

Рыба, овощи, фрукты, орехи, оливковое масло, продукты с магнием и калием.

3. Можно ли заниматься спортом при ИБС? 

Допустимы умеренные нагрузки, такие как ходьба, плавание и лечебная гимнастика.

4. Как узнать, есть ли у меня ИБС? 

Если у вас возникают боли в груди при нагрузке, одышка или повышенная утомляемость, стоит обратиться к кардиологу и пройти обследование.

5. Когда требуется операция при ИБС? 

При значительном сужении коронарных артерий, если медикаментозное лечение неэффективно.

1. Российский кардиологический журнал. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: современные подходы к диагностике и лечению. 2020.
2. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Клинические проявления ишемической болезни сердца. 2015.
3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению ишемической болезни сердца. Российское общество кардиологов. 2022.
4. Вестник акушерства и гинекологии. Ишемическая болезнь сердца у беременных: диагностика и лечение. 2019.
5. European Heart Journal. Current perspectives on the diagnosis and management of ischemic heart disease. 2023.