Кардиалгия

Основные причины кардиалгии:

• Неврологические заболевания (межреберная невралгия, остеохондроз грудного отдела позвоночника).
• Вегетативные дисфункции (вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония).
• Психоэмоциональные нарушения (стрессы, тревожные расстройства, депрессия, панические атаки).
• Гормональные колебания (климакс, нарушения функции щитовидной железы).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, спазмы пищевода).

Факторы риска:

• Хронический стресс, тревожность.
• Малоподвижный образ жизни.
• Остеохондроз и другие патологии позвоночника.
• Длительные нагрузки на нервную систему.
• Гормональные перестройки (пубертат, беременность, климакс).

• Боли в области сердца — чаще колющие, тянущие, ноющие.
• Боль усиливается при вдохе или изменении положения тела.
• Отсутствие четкой связи с физической нагрузкой (в отличие от стенокардии).
• Чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание.
• Тахикардия, чувство перебоев в работе сердца.
• Тревожность, страх смерти, эмоциональная нестабильность.

Хотя кардиалгия не связана с ишемической болезнью сердца, важно исключить более опасные состояния. Срочная медицинская помощь требуется, если:

• Боль в груди сопровождается давлением, жжением, иррадиацией в руку, спину или челюсть.
• Появилась резкая слабость, холодный пот, головокружение.
• Боль сохраняется более 15 минут и не проходит после отдыха.
• Возникает одышка, резкое изменение артериального давления.

Кардиалгия сама по себе не угрожает жизни, но без лечения может привести к:

• Хроническому стрессу и тревожным расстройствам.
• Длительным нарушениям сердечного ритма.
• Снижению качества жизни из-за постоянных приступов боли.
• Формированию панических атак и фобий.

Для исключения органической патологии сердца применяют:

• ЭКГ — исключает ишемические нарушения;
• эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценивает анатомию сердца;
• холтеровское мониторирование — выявляет нарушения ритма;
• нагрузочные тесты (ВЭМ, стресс-ЭхоКГ) — помогают отличить кардиалгию от стенокардии;
• МРТ, рентген позвоночника — при подозрении на остеохондроз;
• Обследование нервной системы — консультация невролога, психотерапевта.

Тактика лечения зависит от причины:

• Коррекция образа жизни:
  • Достаточный сон, снижение уровня стресса.
  • Регулярные физические нагрузки (йога, плавание, прогулки).
• Медикаментозная терапия:
  • Седативные препараты (пустырник, валериана, адаптол) при тревожности.
  • Анальгетики, миорелаксанты при остеохондрозе.
  • Бета-блокаторы при вегетативных нарушениях.
• Психотерапия:
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при тревожных расстройствах.
  • Дыхательные упражнения, методы релаксации.

«Кардиалгия часто воспринимается пациентами как признак серьезного сердечного заболевания, но в большинстве случаев она связана с неврологическими или психоэмоциональными факторами. Важно дифференцировать ее от ишемической болезни сердца, чтобы избежать ненужного беспокойства. Комплексный подход, включающий коррекцию образа жизни, работу с уровнем стресса и, при необходимости, медикаментозную терапию, помогает существенно улучшить состояние пациента. Если боли в груди носят регулярный характер, важно пройти комплексное обследование, чтобы исключить серьезные патологии».

• Контролируйте уровень стресса, избегайте эмоционального перенапряжения.
• Регулярно выполняйте физические упражнения для укрепления сердечно-сосудистой и нервной системы.
• Следите за осанкой, избегайте длительных статических нагрузок.
• Соблюдайте режим дня, обеспечивайте полноценный сон.
• При склонности к тревожности — занимайтесь дыхательными упражнениями, медитацией.
• Регулярно проходите профилактические осмотры у кардиолога и невролога.

1. Может ли кардиалгия перерасти в инфаркт?

Нет, кардиалгия не связана с ишемической болезнью сердца, но важно исключить органическую патологию.

2. Как долго может длиться приступ кардиалгии?

От нескольких минут до нескольких часов, часто исчезает после отдыха или приема седативных средств.

3. Помогают ли кардиопрепараты при кардиалгии?

Препараты для лечения стенокардии (нитроглицерин) не помогают при кардиалгии, так как причина боли не связана с коронарными сосудами.

4. Может ли стресс вызывать боли в сердце?

Да, хронический стресс и тревожность часто провоцируют кардиалгию.

5. Как отличить кардиалгию от стенокардии?

Кардиалгия не связана с физической нагрузкой, имеет разный характер боли и не купируется нитроглицерином.

Запишитесь на консультацию

Если у вас возникают боли в области сердца, важно пройти обследование, чтобы исключить серьезные заболевания. В «ЗдравКлиник» работают опытные кардиологи и неврологи, которые помогут установить точную причину и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Кардиалгии и обмороки — актуальная проблема педиатрии. Уральский медицинский журнал, 2023.
2. Дифференциальная диагностика кардиалгий. ФГБУ «НМИЦ ТПМ», 2022.
3. Кардиалгии: дифференциально-диагностический поиск. Белорусский государственный медицинский университет.
4. Обзор современных исследований по микроваскулярной стенокардии. Врач, 2024.
5. Клинические рекомендации по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Российское кардиологическое общество, 2020.
6. Педиатрическая кардиология: кардиалгии у детей. Уральский государственный медицинский университет.