Кардиомиопатия

Кардиомиопатии различаются по механизму поражения сердечной мышцы:

• Дилатационная кардиомиопатия — растяжение стенок сердца, из-за чего снижается его насосная функция.
• Гипертрофическая кардиомиопатия — утолщение стенок сердца, приводящее к затруднению кровотока.
• Рестриктивная кардиомиопатия — снижение эластичности миокарда, ограничивающее наполнение сердца кровью.
• Аритмогенная дисплазия правого желудочка — замещение мышечных клеток соединительной и жировой тканью.
• Врожденные и приобретенные кардиомиопатии — генетически обусловленные формы и заболевания, развившиеся на фоне внешних факторов.

Кардиомиопатия может быть:

• Первичной — связанной с генетическими нарушениями.
• Вторичной — возникающей на фоне других заболеваний.

Основные причины:

• Генетические мутации.
• Вирусные инфекции, вызывающие миокардит.
• Артериальная гипертензия.
• Алкогольная и токсическая кардиомиопатия (воздействие алкоголя, наркотиков, токсинов).
• Эндокринные нарушения (диабет, заболевания щитовидной железы).
• Аутоиммунные заболевания.

Факторы риска:

• Наследственная предрасположенность.
• Длительный прием кардиотоксичных препаратов.
• Хронические инфекции.
• Возраст старше 50 лет.
• Чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, гиподинамия.

Проявления зависят от типа заболевания, но наиболее частые симптомы:

• Одышка при физических нагрузках и в покое.
• Быстрая утомляемость, слабость.
• Чувство перебоев в работе сердца (аритмии).
• Головокружение, обмороки.
• Боли в груди, не связанные с физической нагрузкой.
• Отеки ног, скопление жидкости в брюшной полости.

• Если появилась острая одышка, удушье.
• Если возникли головокружение, обмороки.
• Если появились сильные перебои в ритме сердца.
• Если отмечается прогрессирующая слабость, отечность.

Без лечения кардиомиопатия может привести к:

• Сердечной недостаточности.
• Фибрилляции предсердий и желудочков.
• Тромбоэмболии, инсульту.
• Внезапной сердечной смерти.

Для диагностики используют:

• ЭКГ — выявляет аритмии, признаки гипертрофии или перегрузки сердца.
• Эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценивает толщину стенок, размеры камер и насосную функцию сердца.
• МРТ сердца — уточняет структуру миокарда.
• Холтеровское мониторирование — выявляет нарушения ритма в течение суток.
• Анализы крови — маркеры воспаления, уровень натрийуретических пептидов.

Тактика лечения зависит от формы заболевания и степени его выраженности:

• Медикаментозная терапия:
  • Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы — снижают нагрузку на сердце.
  • Антиаритмические препараты — нормализуют ритм сердца.
  • Диуретики — устраняют отеки.
  • Антикоагулянты — предотвращают образование тромбов.
• Хирургическое лечение:
  • Имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора.
  • Трансплантация сердца — при тяжелых формах.

«Кардиомиопатия — это серьезное заболевание, требующее постоянного контроля. Хотя радикальное излечение возможно не во всех случаях, своевременное лечение помогает замедлить прогрессирование болезни и значительно улучшить качество жизни. Пациентам важно соблюдать рекомендации врача, регулярно контролировать состояние сердца и не пренебрегать медикаментозной терапией. В тяжелых случаях современные хирургические методы, такие как имплантация кардиостимулятора, позволяют значительно продлить жизнь».

• Контролируйте артериальное давление.
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
• Откажитесь от алкоголя и курения.
• Регулярно проходите кардиологическое обследование.
• Следите за уровнем холестерина и сахара в крови.
• Соблюдайте диету с ограничением соли и насыщенных жиров.

1. Можно ли вылечить кардиомиопатию полностью?

Некоторые формы можно стабилизировать, но большинство требует пожизненного контроля.

2. Опасна ли кардиомиопатия?

Да, без лечения она может привести к сердечной недостаточности и аритмиям.

3. Можно ли заниматься спортом при кардиомиопатии?

Физическая активность должна быть умеренной и согласованной с врачом.

4. Какие продукты полезны при кардиомиопатии?

Рекомендуются овощи, фрукты, рыба, орехи, нежирное мясо, продукты с калием и магнием.

5. Когда требуется пересадка сердца?

Трансплантация необходима при тяжелой сердечной недостаточности, не поддающейся лечению.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились симптомы кардиомиопатии или вам требуется обследование сердца, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные кардиологи помогут вам поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Кардиомиопатия (часть I). Хроническая сердечная недостаточность. Medelement, 2024.
2. Гипертрофическая кардиомиопатия. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество, 2020.
3. Перипартальная кардиомиопатия: клиническое наблюдение. Акушерство и гинекология, 2021.
4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению кардиомиопатий. Министерство здравоохранения Российской Федерации, утвержденные Обществом специалистов по неотложной кардиологии, 2020.
5. Первичные кардиомиопатии. Архив патологии, 2014.
6. Кардиомиопатии: лекция. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет.