Кардиосклероз

В зависимости от причин развития выделяют:

• Атеросклеротический кардиосклероз — возникает на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и атеросклероза коронарных артерий.
• Постинфарктный кардиосклероз — развивается после перенесенного инфаркта миокарда, когда поврежденные участки сердца замещаются рубцовой тканью.
• Миокардитический кардиосклероз — возникает после воспалительных заболеваний сердца (миокардитов).
• Первичный (идиопатический) кардиосклероз — развивается без видимых причин, чаще всего является следствием наследственных факторов.

Основные причины кардиосклероза:

• Перенесенный инфаркт миокарда.
• Длительно протекающая ишемическая болезнь сердца.
• Атеросклероз сосудов сердца.
• Воспалительные заболевания миокарда (миокардиты).
• Артериальная гипертония.
• Токсическое воздействие (алкоголь, наркотики, некоторые медикаменты).
• Наследственные заболевания сердечной мышцы.

Факторы риска:

• Возраст старше 50 лет.
• Курение, избыточное употребление алкоголя.
• Ожирение, гиподинамия.
• Сахарный диабет, метаболические нарушения.
• Длительный стресс, нервное перенапряжение.

• Одышка при физических нагрузках и в покое.
• Хроническая усталость, слабость.
• Боли в области сердца, перебои в сердечном ритме.
• Отеки ног, скопление жидкости в брюшной полости.
• Головокружение, обмороки, сниженная толерантность к нагрузкам.

За профессиональной медицинской помощью необходимо обратиться, если:

• появилась резкая одышка, отеки;
• возникли сильные боли в груди, отдающие в руку или спину;
• наблюдаются перебои в ритме сердца, головокружения;
• отмечается выраженная слабость, невозможность выполнять привычные нагрузки.

Без лечения кардиосклероз может привести к:

• хронической сердечной недостаточности;
• аритмиям (мерцательная аритмия, желудочковые аритмии);
• тромбоэмболическим осложнениям (инсульт, тромбозы);
• Внезапной сердечной смерти.

Для постановки диагноза применяют:

• ЭКГ — выявляет нарушения ритма, признаки перегрузки сердца.
• Эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценивает сократительную способность миокарда, наличие рубцовых изменений.
• МРТ сердца — уточняет локализацию и степень фиброза.
• Холтеровское мониторирование — выявляет скрытые аритмии.
• Коронарографию — оценивает состояние коронарных сосудов при подозрении на ишемическую болезнь сердца.

Лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания и профилактику осложнений:

• Медикаментозная терапия:
  • Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл) — снижают нагрузку на сердце.
  • Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол) — уменьшают частоту сердечных сокращений.
  • Диуретики (фуросемид, спиронолактон) — устраняют отеки.
  • Антикоагулянты (варфарин, апиксабан) — снижают риск тромбообразования.
  • Антиаритмики (амиодарон, соталол) — стабилизируют сердечный ритм.
• Хирургическое лечение:
  • Имплантация кардиостимулятора при выраженных нарушениях ритма.
  • Коронарное шунтирование или стентирование при выраженном атеросклерозе.

«Кардиосклероз — это не отдельное заболевание, а последствие различных сердечно-сосудистых патологий. Его развитие означает, что сердце уже перенесло серьезные изменения, и дальнейшее прогрессирование болезни необходимо контролировать. Важно своевременно выявлять признаки сердечной недостаточности и нарушений ритма, так как они могут угрожать жизни пациента. Современные методы лечения позволяют значительно замедлить развитие кардиосклероза и улучшить качество жизни, но ключевую роль играет профилактика — контроль давления, холестерина, сахара в крови и здоровый образ жизни».

• Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина.
• Откажитесь от курения и ограничьте потребление алкоголя.
• Соблюдайте диету с ограничением соли, насыщенных жиров.
• Регулярно занимайтесь физической активностью, но без перегрузок.
• Контролируйте уровень сахара в крови при наличии диабета.
• Проходите регулярные осмотры у кардиолога.

1. Можно ли вылечить кардиосклероз?

Полностью избавиться от рубцовых изменений невозможно, но лечение помогает замедлить прогрессирование болезни.

2. Опасен ли кардиосклероз?

Да, без контроля он может привести к сердечной недостаточности, аритмиям и инсульту.

3. Как связаны инфаркт и кардиосклероз?

После инфаркта участки миокарда замещаются рубцовой тканью, что и приводит к кардиосклерозу.

4. Можно ли предотвратить кардиосклероз?

Контроль факторов риска (гипертонии, атеросклероза, диабета) снижает вероятность его развития.

5. Какая физическая активность допустима при кардиосклерозе?

Рекомендуются умеренные нагрузки — ходьба, плавание, дыхательная гимнастика. Интенсивные тренировки противопоказаны.

Запишитесь на консультацию

Если у вас появились симптомы сердечно-сосудистых заболеваний или вам требуется обследование сердца, обратитесь в «ЗдравКлиник». Опытные кардиологи помогут вам поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Российское кардиологическое общество, 2020.
2. Кардиосклероз: современные аспекты диагностики и лечения. Вестник РАМН, 2024.
3. Электрокардиография в диагностике кардиосклероза. Journal of Cardiology, 2023.
4. Эхокардиография при кардиосклерозе. Российский кардиологический журнал, 2025.