Кластерные головные боли

Автор: Москалева Екатерина Владимировна

Специалист:
Невролог, Вертебролог, Физиотерапевт, Реабилитолог

Стаж более 13 лет

Врач высшей квалификационной категории

Автор: Москалева Екатерина Владимировна

Невролог, Вертебролог, Физиотерапевт, Реабилитолог

Врач высшей квалификационной категории

Стаж более 13 лет
Записаться на прием

Описание заболевания

Кластерная (пучковая) головная боль характеризуется интенсивным односторонним дискомфортом. Она локализуется в зоне висков и глазниц. Наиболее вероятная причина кластерных головных болей — расстройства функционирования гипоталамуса, однако иногда они являются первичными, т. е. возникают сами по себе. Обезболивающие средства помогают не всегда и ненадолго. На фоне отсутствия адекватной помощи развиваются осложнения, поэтому рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу-неврологу и приступить к лечению.

Почему возникает боль

Научные исследования показывают, что кластерные головные боли связаны со сбоями в центральной нервной системе, включая изменения в уровнях нейротрансмиттеров (веществ, передающих сигналы между нервными клетками), воспаление сосудов в головном мозге и нарушения в работе гипоталамуса, части мозга, регулирующей циклы сна и бодрствования.

Специалисты связывают приступы с патологической активностью гипоталамуса, который регулирует выработку гормонов, отвечает за возбуждение и торможение нервной системы, определяет биологические ритмы.

В число других предполагаемых причин кластерных головных болей входят:

патологии сердечно-сосудистой системы;
перенесенное хирургическое вмешательство;
болезни симпатической нервной системы;
генетическая предрасположенность.

В редких случаях дискомфорт возникает на фоне устойчивой общей интоксикации организма при злоупотреблении алкоголем, неблагоприятных условиях труда или патологиях почек и печени.

Выделяют триггеры, провоцирующие приступы кластерной головной боли. Дискомфорт возникает после:

интенсивных физических нагрузок;
стресса;
курения;
употребления алкоголя или кофе;
вынужденного нарушения режима дня.

Иногда приступы провоцирует прием медикаментов, содержащих гистамин и нитроглицерин. Еще один возможный триггер — интенсивное тепловое воздействие. Больным становится плохо после сауны, бани, длительного пребывания на пляже, при аномальной жаре.

Симптомы

Основной симптом кластерной головной боли — нестерпимый односторонний дискомфорт. Ее описывают как жгучую, пульсирующую. Боль сосредоточена с одной стороны головы. Во время приступов пациенты либо не двигаются, чтобы не усиливать неприятные ощущения, либо безуспешно ищут позу, в которой им станет легче. Чаще всего самочувствие ухудшается ночью, во время сна.

Для пучковой головной боли характерны следующие симптомы:

покраснение кожи;
затрудненное дыхание;
отек век, воспаление в области лба и/или висков.

Появление дополнительных симптомов связано с расширением сосудов и усилением притока крови к голове. У некоторых пациентов наблюдается сужение зрачков, опущение века.

В случае если беспокоят какие-либо из перечисленных симптомов, рекомендуется как можно скорее записаться на прием к высококвалифицированному специалисту медицинского центра неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» для прохождения комплексной диагностики и составления индивидуального плана лечения.

Лечение кластерной головной боли

Лечение на улучшение качества жизни, стабилизацию состояния, сокращение количества приступов. Одновременно исключают возможные первичные заболевания и триггеры, которые провоцируют ПГБ. Как правило, пациентов с кластерными головными болями направляют в отделение неврологии, однако иногда им требуется помощь психотерапевта или кардиолога.

Для устранения острых болей применяют триптаны. Пациентам назначают назальные спреи. Препараты снимают дискомфорт в течение 15 минут. При сильных кластерных головных болях пациента помещают в клинику. В стационарных условиях проводят терапию кислородом. Она помогает более 60 % больных.

Если другие методы оказались неэффективны, в схему лечения добавляют Октреотид и Лидокаин. При необходимости пациентам назначают антидепрессанты, гормональные препараты, транквилизаторы.

Для предотвращения новых приступов применяют Верапамил и глюкокортикоиды, которые проводят блокаду затылочного нерва. В списке первоочередных рекомендаций по профилактике кластерных головных болей — соблюдение режима дня, отказ от вредных привычек, снижение уровня стресса и нормализация веса.