Top.Mail.Ru

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Получите консультацию специалиста в день обращения

Записаться сейчас

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Описание заболевания

Опасность повреждений позвоночника состоит в высокой вероятности травмирования спинного мозга: в поясничном отделе проходят нервы, которые обеспечивают чувствительность, подвижность и управляемость нижних конечностей, ануса, мочевого пузыря, половых органов. Чтобы не возникло тяжелых, значительно снижающих качество жизни нарушений, сопровождающихся сильными болями в спине, необходимо как можно быстрее установить верный диагноз и начать лечение.

Справиться с последствиями травмы и пройти курс реабилитации, направленный на восстановление пострадавших функций и устранение боли, помогут врачи нашей клиники.

Акции Сегодня доступны 17 акции
Ударно-волновая терапия
Первая процедура (1 анатомическая зона) 1500 рублей. При оплате курса от пяти процедур скидка 20%
  • Беговая
  • Марьино
  • Октябрьская
  • Отрадное
  • Чертановская
  • Щёлковская
  • Юго-Западная
Участвовать в акции
Комплексное обследование
условия акции ниже*
всего за 1990 руб.
вместо 9000 руб.
Участвовать в акции
Иглорефлексотерапия
Скидка 50%
на первую процедуру
  • Марьино
  • Октябрьская
  • Пролетарская
  • Чертановская
  • Щёлковская
  • Юго-Западная
Участвовать в акции
Тейпирование
1500 руб.
диагностика + тейпирование
  • Беговая
  • Пролетарская
  • Щёлковская
Участвовать в акции
Остеопатия: ребенок + родитель
9000 руб.
  • Октябрьская
Участвовать в акции


Более 10 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «Здравствуй!» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Симптомы компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника проявляются болью в месте травмы, распространяющейся на ягодицы и ноги. Ощущения усиливаются при ходьбе. Пациент пытается принять такое положение, при котором боль будет минимальной (в медицине это называется вынужденной позой). Травмированный человек часто страдает от проблем, вызванных недостаточной работой кишечника, — запоров, вздутия живота.

Снаружи признаки компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника могут отсутствовать, но если причиной стал прямой удар в спину, то в месте соприкосновения травмировавшего предмета с кожей могут наблюдаться покраснение и кровоподтек.

Если при компрессионном переломе позвоночника затронуты нервные структуры поясничного отдела, у взрослых мужчин могут возникнуть нарушения эрекции, а у всех пациентов: 

  • ослабевают рефлексы; 
  • развивается мышечная слабость различного уровня, вплоть до глубокого паралича; 
  • нарушается сознательное управление естественными отправлениями. 

При остеопорозе компрессионный перелом поясничного отдела может протекать без выраженной симптоматики. Пострадавший может жаловаться на незначительное увеличение обычных болей в спине и связанных с ним неврологических проблем вроде чувства онемения в ногах и снижения чувствительности. Поэтому у пациенток, пользующихся гормональной контрацепцией, и мужчин и женщин в периоде после климакса при обращении за лечением позвоночника и суставов всегда необходимо исключать возможность перелома.

Для диагностики компрессионного перелома первого и других поясничных позвонков необходим осмотр врача. Обычно пациентов с таким диагнозом по скорой доставляют в отделение нейрохирургии, но, если симптоматика не выражена, такой пациент может прийти к травматологу или невропатологу. 

Важная часть диагностики компрессионного перелома 1, 2 и других поясничных позвонков — опрос пациента, в ходе которого врач обязательно спросит, были ли в его недавнем прошлом травмы, и, если да, — какие именно. Также он задаст ряд вопросов, которые позволят ему заподозрить остеопороз, поэтому не стоит удивляться тому, что травматолог спрашивает о противозачаточных.

Следующий шаг — осмотр, в ходе которого врач осторожно оценит подвижность в позвоночном отделе, увидит, есть ли деформации и следы травм в области спины. При помощи пальпации он оценит очаги мышечного напряжения. Далее назначается визуальная диагностика:

  1. рентгеновский снимок в двух проекциях позволяет диагностировать переломы в большинстве случаев, не увидеть на снимках можно разве что незначительные дефекты;
  2. компьютерная томография (КТ) назначается, если нужно уточнить некоторые детали, чаще всего в случаях, когда требуется хирургическая операция;
  3. магнитно-резонансная томография — надежный способ оценить, в каком состоянии находятся нервные волокна, связки и другие ткани.

При соответствующем повреждении первого позвонка поясничного отдела диагноз будет звучать: «компрессионный перелом L1». L означает regio lumbalis, то есть поясничный отдел. Цифра от 1 до 5 — номер позвонка.

Тактика лечения компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента, наличия и тяжести неврологических симптомов, характера и степени повреждения. В самых простых случаях (1-я степень, нет проблем с точки зрения неврологии) лечить травму можно консервативными методами. Это:

  • постельный режим;
  • жесткая кровать (щит) с валиком под поясницей;
  • фиксация поясницы ортезом;
  • скелетное вытяжение и поэтапная реклинация с последующей фиксацией ортеза в новом положении; 
  • лекарственное лечение: обезболивающие, при необходимости — антибиотики, средства, снимающие отек, ускоряющие заживление костной ткани, регулирующие работу кишечника;
  • лечебная физкультура — сначала это дыхательная гимнастика, предотвращающая развитие застойных явлений в легких, затем осторожно, чтобы не нанести дополнительных повреждений, начинают разрабатывать мышцы и суставы;
  • физиотерапия: магнитотерапия, рефлексотерапия, УВЧ, ультрафиолетовое облучение и соллюкс; 
  • массаж, позволяющий быстрее восстановить работу мышц. 

Консервативное лечение длится в среднем 4 месяца. Три последних метода применяются и во время реабилитации, когда больной уже может вставать и передвигаться. Объем физиотерапии постепенно снижается, ЛФК, наоборот, — увеличивается.

Если терапевтическая тактика не работает, повреждения слишком серьезны или выражена неврологическая симптоматика, компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника лечат с помощью операции.

При возможности хирурги обходятся щадящими методами. Это, например, вертебропластика и кифопластика. Ходить после такого вмешательства можно уже на следующий день. 

Вертебропластика выполняется только при травмах 1-й степени. Это введение в тело позвонка стабилизирующих растворов, позволяющее надежно скрепить отломки. Кифопластика сложнее: для ее проведения сначала пострадавший участок расправляют изнутри позвоночного столба при помощи баллона, постепенно заполняемого физраствором. Восстановленный до нормального состояния позвонок после этого так же, как при вертебропластике, фиксируют костным цементом.

Чем обширнее поражение, тем сложнее операция. Если кифопластики недостаточно, проводят фиксацию отломков позвонков пластинами. Хорошо отработана техника транспедикулярной фиксации. Она используется при нестабильных либо осложненных переломах и в ситуациях, когда необходим хирургический доступ для освобождения спинного мозга от сдавливающих его элементов. После разрешения неврологических проблем в позвонки нестабильного участка с обеих сторон вкручивают титановые винты. Они могут не только играть роль опорных точек, но и скреплять тело позвонков. Затем сквозь отверстия в винтах проводят упругие пластины и закрепляют их. Это обеспечивает правильное положение позвонков относительно друг друга. Такие операции проводятся не только в острой фазе травмы, но и в случаях, когда сегментарная нестабильность обнаруживается позже. 

При особенно тяжелых травмах, когда кость фактически раздроблена, часть позвонка приходится удалять, чтобы он не повредил спинной мозг. Эта техника называется «ламинэктомия». Она же применяется в некоторых случаях стеноза позвоночного канала и при ряде других заболеваний. В ходе этой операции можно удалить даже целый позвонок. На такое врачи идут неохотно, но порой травма не оставляет выбора: главное — не допустить повреждений спинного мозга из-за неправильно сросшегося перелома. Утраченные части позвоночника заменяют протезами.

После хирургического вмешательства пациентов лечат так же, как при консервативном способе. Отличаться могут сроки, на которые назначается постельный режим: после большинства операций он меньше. 

Не существует профилактики самих переломов (кроме контроля состояния костной ткани при возрастных гормональных изменениях), но, если это случилось с человеком, задача врачей и самого пациента — максимально быстро и полно восстановить его здоровье. Справиться с последствиями травмы и пройти курс реабилитации, направленный на восстановление пострадавших функций и устранение боли, помогут врачи нашей клиники.

Последствия компрессионных переломов позвонков поясничного отдела зависят от лечения, а точнее — от его корректности и скорости оказания квалифицированной помощи, тяжести самой травмы и правильности реабилитационных мероприятий. Эта тяжелая травма может привести к инвалидности или значительному снижению качества жизни. Основные ее осложнения:

  1. сегментарная нестабильность — состояние, когда позвонки недостаточно хорошо скреплены между собой, что приводит к сильным болям и может стать причиной периодического выпадения функций ног и органов малого таза;
  2. стеноз (сужение) позвоночного канала — опасное состояние, при котором спинному мозгу становится тесно, что приводит к серьезным неврологическим нарушениям и лечится хирургически; 
  3. хроническое воспаление в области травмы;
  4. частичный или полный паралич ног; 
  5. утрата способности к эрекции;
  6. недержание кала и мочи;
  7. дегенеративные заболевания позвоночника (спондилез, остеохондроз);
  8. межпозвонковые грыжи;
  9. деформации позвоночника («горб»). 

Поможет избежать этих тяжелых последствий грамотно построенная реабилитация после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника. По сути, реабилитация начинается еще в послеоперационном периоде или в начале консервативного лечения. В нее входят лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. 

Важный компонент реабилитации — диета, направленная на поддержание веса или избавление от его излишков. В первое время после травмы подвижность пациентов ограничена, и поэтому они тратят мало энергии. При этом важно, чтобы пациент получал все вещества, необходимые для скорейшего заживления травмы, но не набирал вес. Лишние килограммы станут дополнительной нагрузкой на позвоночник, когда больному разрешат вставать; именно для максимального снятия нагрузки предназначены поддерживающие корсеты, массаж и упражнения, приводящие в тонус мышечный каркас спины. Поэтому для пациентов рассчитывают низкокалорийные рационы. Чтобы низкоэнергетический рацион не приводил к нехватке питательных элементов, многие из которых усиленно расходуются организмом для процессов заживления, диету дополняют витаминно-минеральными комплексами.

Щадящий образ жизни на время лечения и реабилитации после перелома 1, 2, 3, 4 или 5-го поясничного позвонка исключает компрессионные нагрузки. В раннем периоде восстановления это может быть просто сидячая поза, а в более поздних — вертикальная тряска, переноска тяжестей, глубокие наклоны в любую сторону, прыжки и тому подобные нагрузки.

Специалисты В сети наших клиник трудятся 142 специалиста(-ов)
Мануальный терапевт, Подиатр, Остеопат
Понарин Александр Григорьевич
Мануальный терапевт, Подиатр, Остеопат
Врач
  • Стаж: более 16 лет
  • Марьино
Травматолог-ортопед
Фильченков Игорь Николаевич
Травматолог-ортопед
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 27 лет
  • Марьино
Духовник Владимир Аркадьевич
Рефлексотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 38 лет
  • Марьино
Кардиолог, Терапевт
Синягина Наталья Владимировна
Кардиолог, Терапевт
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 20 лет
  • Октябрьская
Врач ультразвуковой диагностики
Алиева Лейла Сардар Кызы
Врач ультразвуковой диагностики
Врач
  • Стаж: более 7 лет
  • Октябрьская
Терапевт, Кардиолог, Физиотерапевт
Горбунов Алексей Эдуардович
Терапевт, Кардиолог, Физиотерапевт
Доктор медицинских наук
  • Стаж: более 35 лет
  • Беговая
Травматолог-ортопед
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук

Главный врач клиники на ст. метро «Щёлковская»
  • Стаж: более 12 лет
  • Щёлковская
Мануальный терапевт, Подиатр, Невролог, Остеопат
Алекова Нелли Михайловна
Мануальный терапевт, Подиатр, Невролог, Остеопат
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 39 лет
  • Пролетарская
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 18 лет
  • Пролетарская
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Главный врач клиники на ст. м. «Юго-Западная»

Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 18 лет
  • Юго-Западная
Рефлексотерапевт
Булаткин Николай Васильевич
Рефлексотерапевт
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 40 лет
  • Юго-Западная
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Подиатр
Семенов Алексей Анатольевич
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Подиатр
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 21 года
  • Юго-Западная
Отзывы Более 997 отзывов из них 21 видео
23 марта 2022
Власова Ольга Васильевна
Власова Ольга Васильевна
23 марта 2022
Большое спасибо доктору Константинову М.В.за лечение. Пришлак Вам в клинику без веры, что помогут, Вы у меня 7 клиника. Но случилось чудо. Сначала невролог-врач с такой душой Неймышева… Читать полностью
Большое спасибо доктору Константинову М.В.за лечение. Пришлак Вам в клинику без веры, что помогут, Вы у меня 7 клиника. Но случилось чудо. Сначала невролог-врач с такой душой Неймышева С.Н., потом иглорефлексотерапевт Булаткин Н.В. - чудо доктор. После мануальная терапия у Константинова М.В. У меня ушла ноющая боль, которая беспокоила меня в течение 2 лет, нормализовался сон, и вообще вернулось желание что-то делать.
Скрыть
20 марта 2022
Батова Антонина Михайловна
Батова Антонина Михайловна
20 марта 2022
Спасибо, что у нас есть такие руководители, профессионалы с большой буквы. Вы меня возвращаете к жизни, веру во врачей. У меня есть с чем и кем сравнить. Чудо оформление, все со вкусом,… Читать полностью
Спасибо, что у нас есть такие руководители, профессионалы с большой буквы. Вы меня возвращаете к жизни, веру во врачей. У меня есть с чем и кем сравнить. Чудо оформление, все со вкусом, после трудных процедур отдых для души, мозга, сердца всё в гармонии. Все с лубовью. Благодарю Духину А.А., Корой Т.В., Севостьянова Д.В., Благовещенскую Н.В.. Я верю, что вы мне поможете. Я ветеран труда, мне 82 года. Наш век очень сложный и трудный. Спасибо и Путину В.В.
Скрыть
07 марта 2022
Богатырева Антонина Николаевна
Богатырева Антонина Николаевна
07 марта 2022
Я, Богатырева Антонина Николаевна, часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье.… Читать полностью
Я, Богатырева Антонина Николаевна, часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье. Весь персонал клиники приветливый, добрые, внимательные люди, начиная с работников ресепшен. Хочется отметить работу травматолога-ортопеда Себякина Ю.В., поистине врач от Бога!. Очень толковый и любящий свою работу, мануальный терапевт Тукмачев Е.И., я просто восхищена его мастерством, золотыми руками. Огромное ему Спасибо за помощь. Настоящий умный, добрый человек и потрясающий врач. Хочется отметить моего менедженра Владислава Сергеевича, он не только знает свою работу, но и связующий в других областях медицины. Спасибо Влад! Желаю здоровья вашему персоналу! Скрыть
07 марта 2022
Богатырева Антонина Николаевна
Богатырева Антонина Николаевна
07 марта 2022
Я, Богатырева Антонина Николаевна часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье.… Читать полностью
Я, Богатырева Антонина Николаевна часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье. Весь персонал клиники приветливый, добрые, внимательные люди, начиная с работников ресепшен. Хочется отметить работу травматолога-ортопеда Себякина Ю.В., поистине врач от Бога!. Очень толковый и любящий свою работу, мануальный терапевт Тукмачев Е.И., я просто восхищена его мастерством, золотыми руками. Огромное ему Спасибо за помощь. Настоящий умный, добрый человек и потрясающий врач. Хочется отметить моего менеджера Владислава Сергеевича, он не только знает свою работу, но и связующий в других областях медицины. Спасибо Влад! Желаю здоровья вашему персоналу!
Скрыть
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00
Вызов на дом Тест на Covid-19

Онлайн-7оплата в клинике Здравствуй Whats app Здравствуй - лечение позвоночника в Москве