8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Воспользуйтесь одной из наших акций и получите консультацию врача с максимальной выгодой:

Акция

Бесплатная консультация врача!

Описание:

Если в день посещения клиники вы оплатите любую процедуру – то стоимость консультации врача составит:

0 рублей.

Акция

Первичная консультация со скидкой!

Описание:

В наших клиниках действует акция – скидка 50%  на первичную консультацию у врача

Стоимость консультации:

3600 р.1800 р.

Акция

Специальная программа комплексного обследования!

Описание:

Отличная возможность оценить состояние своего здоровья, вовремя обнаружить проблемы.

В программу входит:

Первичный осмотр и консультация у двух специалистов.

Сдача анализа на выявление патологий

Прохождение аппаратной диагностики.

Заключение специалиста по результатам обследования, постановка диагноза и составление индивидуального плана лечения.

Стоимость предложения:

9000 р. 1990 р.

Компрессионный перелом позвоночника — частая спинальная травма у взрослых. Это серьезное состояние, требующее специализированного лечения и длительной реабилитации. В 3 % случаев такие травмы приводят к тяжелой инвалидности.

Однако все чаще медицина при условии своевременного обращения, точной диагностики и верно подобранной терапии может сохранить человеку здоровье.

Разберемся,…
Читать полностью
Компрессионный перелом позвоночника — частая спинальная травма у взрослых. Это серьезное состояние, требующее специализированного лечения и длительной реабилитации. В 3 % случаев такие травмы приводят к тяжелой инвалидности.

Однако все чаще медицина при условии своевременного обращения, точной диагностики и верно подобранной терапии может сохранить человеку здоровье.

Разберемся, каковы причины и признаки компрессионного перелома позвоночника, какой врач лечит пациентов с этим диагнозом, и как снизить вероятность получения этой травмы. Скрыть

Компрессионным называют перелом позвоночника, при котором уменьшается высота травмированного позвонка.

Основная причина, делающая необходимым лечение компрессионного перелома позвоночника, — травмы. Непосредственно на позвонки травмирующее воздействие приходится редко — только при огнестрельных ранениях. В остальных случаях компрессия действует на все тело. Это происходит при резком торможении, прыжках и падении с высоты, ударах головой при нырянии. Чаще всего люди получают такие травмы в автоавариях.

У пожилых людей компрессионный перелом позвоночника нередко возникает на фоне остеопороза. В этом случае травмирующее воздействие может быть минимальным: при значительно сниженной плотности костей достаточно неудачно покашлять или чихнуть. Но чаще проблема возникает после падений.

Травмы — причина повреждений позвоночника в 90 % случаев. Остальные 10 % распределены между нетравматическими повреждениями, основные из которых по частоте встречаемости:

  1. опухоли позвоночника и расположенных рядом тканей и отдаленные метастазы из опухолевых очагов в других органах;
  2. незаращение дужки позвонка (у новорожденных);
  3. туберкулезное поражение позвонков.

Какой бы ни была причина повреждения, оно требует обязательной диагностики. Необходимо убедиться, есть ли опасность для пациента, и предпринять необходимые меры для сохранения его здоровья.

Симптомы компрессионного перелома шейного отдела позвоночника обычно возникают резко и могут со временем как усиливаться, так и ослабевать. Главные признаки, которые могут указывать на травму и требовать срочного обращения к травматологу, — это:

  • сильная боль в момент травмы, вплоть до потери сознания;
  • при травме грудного отдела болевые ощущения усиливаются в момент вдоха и выдоха, особенно глубоких;
  • выраженная головная боль, головокружение, возможно — тошнота;
  • снижение чувствительности конечностей, вплоть до полной парализации;
  • боль опоясывающая, отдает в руки или ноги;
  • возрастание боли при повороте и наклоне туловища;
  • боль нарастает, когда человек сидит или стоит, и ослабевает, когда он ложится;
  • общая слабость.

Распознать симптомы компрессионного перелома позвоночника у взрослых порой довольно сложно. Те же признаки наблюдаются при других заболеваниях позвоночника, которые вызывают сдавление нервных корешков: спондилезе, остеохондрозе, грыже межпозвонковых дисков и многих других состояниях.

У пожилых людей проявления травмы порой никак не влияют на общее состояние и выявляются только при обследовании. Это опасно: если повреждения сильные, они могут неожиданно вызвать острые неврологические проблемы, которые пациент никак не сможет связать с травмой. Сдавление спинного мозга требует быстрой помощи врача, иначе у пациента может развиться серьезный неврологический дефицит.

Вне зависимости от выраженности симптомов необходимо установить точный диагноз. Это делается на основании данных визуальной диагностики.

Диагностика травм позвоночника заключается в сборе анамнеза и обязательном проведении как минимум рентгеновского снимка в двух проекциях — прямой и боковой. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз. Наиболее яркие примеры компрессионных переломов позвоночника видны на фото: это рентген в боковой проекции, но и прямая не менее информативна. Более того, проведя снимок только в одной проекции, можно вообще не заметить травму.

При необходимости для уточнения расположения отломков используется компьютерная томография (КТ). Чтобы понять, насколько пострадал спинной мозг, используют магнитно-резонансную томографию (МРТ). Но для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно обычного рентгена, высокотехнологичные методы используются именно как уточняющие.

По виду повреждений при остеопорозе выделяют переднюю и заднюю клиновидные деформации позвонков и патологию, известную как двояковыгнутое тело позвонка. Травматические переломы бывают простыми и сложными (оскольчатыми), со смещением (осложненными) или без него.

В основном травмируется грудной отдел, чаще всего позвонки, расположенные ближе к поясничному отделу — 11 и 12. В описании снимка обязательно указывается код отдела и номер пострадавшей части позвоночного столба. Например, компрессионный перелом 8 позвонка грудного отдела позвоночника будет обозначен как Th8, первого в пояснице — L1, третьего шейного — С3.

Крайне опасны переломы первого и второго шейных позвонков — атланта (С1) и эпистрофея (С2). В обоих случаях велика вероятность компрессии спинного мозга с тяжелыми последствиями, вплоть до полной парализации. При подозрении на подобные повреждения необходима немедленная транспортировка пострадавшего в специализированный стационар. По счастью, такие травмы случаются редко.

В клинической практике выделяют 3 степени компрессионного перелома позвоночника, каждая из которых характеризуется определенными признаками и требует специфического объема лечения:

  1. нет смещения, повреждены либо только отростки, ножки и дужки, либо передние 2/3 тела позвонка;
  2. смещение есть, но менее чем на 25 %, повреждена задняя поверхность позвонка либо отростки и дужки, либо затронуты передние 2/3 позвонка, угловая деформация позвоночного столба составляет менее 11⁰ в шейном отделе, менее 40⁰ — в грудном и менее 25⁰ — в поясничном;
  3. пострадавший позвонок смещен более чем на 25 %, задеты все его области.

Другая классификация тяжести повреждений при этой травме проще. При первой степени высота позвонка уменьшается в травмированном сегменте не более чем на 20–30 %, при второй — до 50 %, при третьей — более чем наполовину.

Вне зависимости от примененной классификации консервативными методами лечится только компрессионный перелом позвоночника I степени. Все остальные требуют стабилизации позвоночного столба, которая достигается хирургическими методами.

Компрессионный перелом позвоночника лечат так же, как и другие травмы: фиксацией, ограничением подвижности и применением обезболивающих препаратов. В зависимости от тяжести травмы и состояния пациента возможны терапевтическое и оперативное лечение.

При выборе консервативной тактики назначают обезболивающие препараты и иммобилизацию. Анальгетики улучшают самочувствие пациента, купируя болевой синдром, но никак не влияют на сроки выздоровления. Чтобы снять нагрузку с поврежденной части позвонка, назначают ношение корректоров осанки (реклинаторов) и корсетов. Задача этих приспособлений — зафиксировать позвоночник в не совсем физиологическом положении (переразогнутом или чрезмерно согнутом) до заживления перелома.

Важная часть терапии компрессионного перелома позвоночника — охранительный режим. На 12–14 недель пациенту:

  • запрещается подъём тяжестей;
  • максимально ограничиваются наклоны и повороты в поврежденном отделе, в том числе с использованием средств фиксации;
  • часто назначается постельный режим на несколько недель с постепенной отменой.

Постельный режим особенно важен при лечении компрессионных переломов позвоночника у пожилых людей. Это связано с более длительными сроками консолидации повреждений.

Если в клинике компрессионного перелома позвоночника выражен болевой синдром, повреждения слишком обширные, или есть признаки сегментарной нестабильности (повышенной подвижности нескольких позвонков, которая приводит к сдавлению спинного мозга), необходимо хирургическое лечение.

Две главные задачи нейрохирургов, оперирующих травмы позвоночного столба, — освободить спинной мозг пациента, который может быть сдавлен отломками, и зафиксировать позвонки в наиболее физиологичном положении. Для этого могут применяться шурупы и особые пружинящие пластины. Раньше для их установки требовалось разрезать ткани. Современные технологии позволяют во многих случаях обойтись без дополнительного травмирования кожи и мышц и установить металлоконструкции через небольшие разрезы.

Существуют и малоинвазивные операции, которые хорошо себя зарекомендовали, в том числе при лечении остеопороза. Это вертебропластика и кифопластика. Вертебропластика — это введение в позвонок костного цемента. Полимер затекает в поры кости позвонка и быстро и надежно скрепляет осколки. Метод часто применяется у пациентов с остеопорозом и позволяет пациенту начать вставать в тот же день. Кифопластика сложнее: в этом случае перед фиксацией отломков сначала восстанавливают форму тела позвонка. Эта операция проводится при более тяжелых травмах, но тоже позволяет быстро восстановиться.

При компрессионных переломах позвоночника самой высокой тяжести, когда тело позвонка невосстановимо разрушено, можно заменить кость и диск имплантатами, закрепив их винтами. Такая техника подразумевает длительное срастание, но минимальная двигательная активность возможна для пациентов уже на первый день после операции.

Хирургическая тактика ведения переломов кажется многим пациентам предпочтительной по сравнению с длительной фиксацией, постельным режимом и ограничениями движений. Но у любого вмешательства есть побочные эффекты. Поэтому если врач не назначает операцию, можно обсудить с ним этот вопрос, но настаивать на смене подхода не стоит.

Лечебная гимнастика при компрессионном переломе позвоночника назначается почти сразу. Ее задача — даже при необходимости соблюдения постельного режима добиться пусть ограниченных, но движений рук и ног, поскольку полное отсутствие движений потребует в будущем более интенсивного восстановления. Необходима и дыхательная гимнастика (с учетом ограничений): длительный постельный режим часто приводит к развитию застойного воспаления легких, особенно у пожилых пациентов, у которых гиподинамия осложняет прогноз. Но, выполняя назначенные врачом упражнения, необходимо строго дозировать нагрузку и следить за техникой выполнения.

Постепенно объем лечебной физкультуры увеличивается. Добавляются новые движения, комплекс становится более длительным. Все это происходит постепенно, под контролем травматологов, вертебрологов и специалистов по ЛФК. Вовлекать в движение спину можно только тогда, когда результаты рентгена подтвердят, что кости в достаточной мере срослись. В зависимости от того, какой отдел пострадал, чуть раньше могут быть разрешены повороты головы или подъем ног.

При консолидированном (его ошибочно называют «консолидирующим») компрессионном переломе позвоночника движения возможны в полном объеме. Отказ от корсетов происходит постепенно, объем лечебной гимнастики расширяется. На этапе реабилитации важно восстановить мышечный каркас, поддерживающий позвоночник. Для этого хорошо подходит методика нейромышечной реабилитации и другие техники, использующие подвесные системы. По мере восстановления мускулатуры спины пациента переводят на обычные упражнения.

Профилактика травм позвоночного столба — это соблюдение правил дорожного движения и техники безопасности при купании. К самым тяжелым последствиям приводит компрессионный перелом шейного отдела позвоночника в сочетании с черепно-мозговыми повреждениями, известный как «травма ныряльщика». В большинстве случаев он заканчивается парализацией.

Никаких мероприятий медицинского характера, облегчающих последствия подобных разрушительных для организма событий, не существует. Исключение — возрастные переломы из-за остеопороза. Тут можно помочь организму, правильно питаясь, получая регулярные, пусть и небольшие, физические нагрузки и проходя регулярные осмотры у врача. Эти меры замедлят развитие нарушений структуры костной ткани.

Но можно предотвратить их осложнения:

  1. сегментарную нестабильность — патологическую подвижность позвоночного столба в травмированном двигательном сегменте, приводящую к хроническим болям, быстрому прогрессу дегенеративных изменений в позвоночнике и травматизации нервной ткани;
  2. кифотическую деформацию — появление горба из-за многочисленных патологических изменений позвонков, что приводит к выраженному болевому синдрому;
  3. хронические боли из-за сдавления спинного мозга, его корешков или питающих его сосудов отломками.

Чтобы травма позвоночного столба не привела к таким тяжелым последствиям, необходимо пройти серьезное обследование и строго выполнять рекомендации врача. В случае, если осложнения уже есть, с ними часто можно справиться. Врачи нашей клиники владеют новейшими методиками лечения позвоночника и его суставов, которые помогут избавиться от хронических болей.

 

Специалисты В сети наших клиник трудятся 118 специалиста(-ов)
Мануальный терапевт, Подиатр
Понарин Александр Григорьевич
Мануальный терапевт, Подиатр
Специалист
  • Стаж: более 5 лет
  • м. Марьино
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Стерликова Тамара Николаевна
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 10 лет
  • м. Пролетарская
Травматолог-ортопед
Фильченков Игорь Николаевич
Травматолог-ортопед
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 20 лет
  • м. Марьино
Духовник Владимир Аркадьевич
Рефлексотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 36 лет
  • м. Марьино
Кардиолог, Терапевт
Синягина Наталья Владимировна
Кардиолог, Терапевт
Врач второй квалификационной категории, замглавврача клиники на ст. метро «Марьино»
  • Стаж: более 15 лет
  • м. Марьино
Врач ультразвуковой диагностики
Алиева Лейла Сардар Кзы
Врач ультразвуковой диагностики
Специалист
  • Стаж: более 2 лет
  • м. Октябрьская
Терапевт, Кардиолог
Горбунов Алексей Эдуардович
Терапевт, Кардиолог
Доктор медицинских наук,
главный врач клиники на ст.м «Пролетарская»
  • Стаж: более 25 лет
  • м. Пролетарская
  • м. Юго-Западная
Травматолог-ортопед
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук,
заведующий отделением
  • Стаж: более 9 лет
  • м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Николаев Петр Владимирович
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 30 лет
  • м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Подиатр
Алекова Нелли Михайловна
Мануальный терапевт, Подиатр
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 25 лет
  • м. Пролетарская
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 10 лет
  • м. Пролетарская
Врач ультразвуковой диагностики
Аминов Амир Абуталибович
Врач ультразвуковой диагностики
Специалист
  • Стаж: более 3 лет
  • м. Пролетарская
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Отзывы Более 817 отзывов из них 21 видео
03 апреля 2021
Бондарева Галина Викторовна (08.08.1954)
Бондарева Галина Викторовна (08.08.1954)
03 апреля 2021
Я была приглашена на бесплатную консультацию в клинику к врачу Алексеевой М.В. Несколько лет назад на лед, была обширная гематома, отнеслась я к этому не очень серьёзно и они дали о…
Читать полностью
Я была приглашена на бесплатную консультацию в клинику к врачу Алексеевой М.В. Несколько лет назад на лед, была обширная гематома, отнеслась я к этому не очень серьёзно и они дали о себе знать. Врач подробно рассказала о моей проблеме после УЗИ и подробно объяснила, как с ней бороться, очень доброжелательна, приятная в общении и к такому врачу хочется обращаться и в дальнейшем. Скрыть
31 марта 2021
Титов Александр Николаевич
Титов Александр Николаевич
31 марта 2021
Первый раз в клинике. Общение с врачом Бесединой И.А., остался очень доволен. Все что говорила и объясняла, по существу. Спасибо.
29 марта 2021
Карепов Николай Валерианович (29.01.1956)
Карепов Николай Валерианович (29.01.1956)
29 марта 2021
Я, Карепов Николай Валерианович (29.01.1956), выражаю благодарность коллективу врачей клиники, Дмитрию Викторовичу за хорошее лечение и грамотное определение, что делать с моими суставами.…
Читать полностью
Я, Карепов Николай Валерианович (29.01.1956), выражаю благодарность коллективу врачей клиники, Дмитрию Викторовичу за хорошее лечение и грамотное определение, что делать с моими суставами. Большую благодарность куратору Алене за внимание и чуткость. Скрыть
28 марта 2021
Муртазалиев Набигулла Шапиевич
Муртазалиев Набигулла Шапиевич
28 марта 2021
Матвеев Сергей Юрьевич - врач добрый и внимательный. Детально все нам объяснил и разъяснил и назначил лечение. Придем еще раз повторно, как закончим лечение, к остеопату.
Акции Сегодня доступны 16 акции
Ударно-волновая терапия
Курс 5 процедур со скидкой 20% при единовременной оплате
  • м. Чертановская
Участвовать в акции
АСР-терапия
Плазмотерапия
по технологии ACP —
5 инъекций по цене 3-х!
  • м. Марьино
  • м. Чертановская
Участвовать в акции
Новая услуга — массаж за 30 минут
Массаж медицинский — эффективно и экономно!
  • м. Беговая
  • м. Марьино
Участвовать в акции
Скажи боли: «Нет!»
Скидка 50%
всем участникам акции
  • м. Беговая
Участвовать в акции
Волшебные иглы
5-10 сеансов иглорефлексотерапии
со скидкой 50%
  • м. Беговая
Участвовать в акции
Адреса клиник 8 клиник в Москве
Ежедневно c 9:00 до 21:00
Тест на COVID-19 Вызов на дом

Меню