Top.Mail.Ru

Компрессионный перелом позвоночника

Записаться сейчас

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Описание заболевания

Компрессионный перелом позвоночника — частая спинальная травма у взрослых. Это серьезное состояние, требующее специализированного лечения и длительной реабилитации. В 3 % случаев такие травмы приводят к тяжелой инвалидности.

Однако все чаще медицина при условии своевременного обращения, точной диагностики и верно подобранной терапии может сохранить человеку здоровье.

Разберемся, каковы причины и признаки компрессионного перелома позвоночника, какой врач лечит пациентов с этим диагнозом, и как снизить вероятность получения этой травмы.

Акции Сегодня доступны 17 акции
Ударно-волновая терапия
Первая процедура (1 анатомическая зона) 1500 рублей. При оплате курса от пяти процедур скидка 20%
  • Беговая
  • Марьино
  • Октябрьская
  • Отрадное
  • Чертановская
  • Щёлковская
  • Юго-Западная
Участвовать в акции
Комплексное обследование
условия акции ниже*
всего за 1990 руб.
вместо 9000 руб.
Участвовать в акции
Иглорефлексотерапия
Скидка 50%
на первую процедуру
  • Марьино
  • Октябрьская
  • Пролетарская
  • Чертановская
  • Щёлковская
  • Юго-Западная
Участвовать в акции
Тейпирование
1500 руб.
диагностика + тейпирование
  • Беговая
  • Пролетарская
  • Щёлковская
Участвовать в акции
Остеопатия: ребенок + родитель
9000 руб.
  • Октябрьская
Участвовать в акции


Более 10 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «Здравствуй!» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Симптомы компрессионного перелома шейного отдела позвоночника обычно возникают резко и могут со временем как усиливаться, так и ослабевать. Главные признаки, которые могут указывать на травму и требовать срочного обращения к травматологу, — это:

  • сильная боль в момент травмы, вплоть до потери сознания;
  • при травме грудного отдела болевые ощущения усиливаются в момент вдоха и выдоха, особенно глубоких;
  • выраженная головная боль, головокружение, возможно — тошнота;
  • снижение чувствительности конечностей, вплоть до полной парализации;
  • боль опоясывающая, отдает в руки или ноги;
  • возрастание боли при повороте и наклоне туловища;
  • боль нарастает, когда человек сидит или стоит, и ослабевает, когда он ложится;
  • общая слабость.

Распознать симптомы компрессионного перелома позвоночника у взрослых порой довольно сложно. Те же признаки наблюдаются при других заболеваниях позвоночника, которые вызывают сдавление нервных корешков: спондилезе, остеохондрозе, грыже межпозвонковых дисков и многих других состояниях.

У пожилых людей проявления травмы порой никак не влияют на общее состояние и выявляются только при обследовании. Это опасно: если повреждения сильные, они могут неожиданно вызвать острые неврологические проблемы, которые пациент никак не сможет связать с травмой. Сдавление спинного мозга требует быстрой помощи врача, иначе у пациента может развиться серьезный неврологический дефицит.

Вне зависимости от выраженности симптомов необходимо установить точный диагноз. Это делается на основании данных визуальной диагностики.

Диагностика травм позвоночника заключается в сборе анамнеза и обязательном проведении как минимум рентгеновского снимка в двух проекциях — прямой и боковой. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз. Наиболее яркие примеры компрессионных переломов позвоночника видны на фото: это рентген в боковой проекции, но и прямая не менее информативна. Более того, проведя снимок только в одной проекции, можно вообще не заметить травму.

При необходимости для уточнения расположения отломков используется компьютерная томография (КТ). Чтобы понять, насколько пострадал спинной мозг, используют магнитно-резонансную томографию (МРТ). Но для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно обычного рентгена, высокотехнологичные методы используются именно как уточняющие.

По виду повреждений при остеопорозе выделяют переднюю и заднюю клиновидные деформации позвонков и патологию, известную как двояковыгнутое тело позвонка. Травматические переломы бывают простыми и сложными (оскольчатыми), со смещением (осложненными) или без него.

В основном травмируется грудной отдел, чаще всего позвонки, расположенные ближе к поясничному отделу — 11 и 12. В описании снимка обязательно указывается код отдела и номер пострадавшей части позвоночного столба. Например, компрессионный перелом 8 позвонка грудного отдела позвоночника будет обозначен как Th8, первого в пояснице — L1, третьего шейного — С3.

Крайне опасны переломы первого и второго шейных позвонков — атланта (С1) и эпистрофея (С2). В обоих случаях велика вероятность компрессии спинного мозга с тяжелыми последствиями, вплоть до полной парализации. При подозрении на подобные повреждения необходима немедленная транспортировка пострадавшего в специализированный стационар. По счастью, такие травмы случаются редко.

В клинической практике выделяют 3 степени компрессионного перелома позвоночника, каждая из которых характеризуется определенными признаками и требует специфического объема лечения:

  1. нет смещения, повреждены либо только отростки, ножки и дужки, либо передние 2/3 тела позвонка;
  2. смещение есть, но менее чем на 25 %, повреждена задняя поверхность позвонка либо отростки и дужки, либо затронуты передние 2/3 позвонка, угловая деформация позвоночного столба составляет менее 11⁰ в шейном отделе, менее 40⁰ — в грудном и менее 25⁰ — в поясничном;
  3. пострадавший позвонок смещен более чем на 25 %, задеты все его области.

Другая классификация тяжести повреждений при этой травме проще. При первой степени высота позвонка уменьшается в травмированном сегменте не более чем на 20–30 %, при второй — до 50 %, при третьей — более чем наполовину.

Вне зависимости от примененной классификации консервативными методами лечится только компрессионный перелом позвоночника I степени. Все остальные требуют стабилизации позвоночного столба, которая достигается хирургическими методами.

Компрессионный перелом позвоночника лечат так же, как и другие травмы: фиксацией, ограничением подвижности и применением обезболивающих препаратов. В зависимости от тяжести травмы и состояния пациента возможны терапевтическое и оперативное лечение.

При выборе консервативной тактики назначают обезболивающие препараты и иммобилизацию. Анальгетики улучшают самочувствие пациента, купируя болевой синдром, но никак не влияют на сроки выздоровления. Чтобы снять нагрузку с поврежденной части позвонка, назначают ношение корректоров осанки (реклинаторов) и корсетов. Задача этих приспособлений — зафиксировать позвоночник в не совсем физиологическом положении (переразогнутом или чрезмерно согнутом) до заживления перелома.

Важная часть терапии компрессионного перелома позвоночника — охранительный режим. На 12–14 недель пациенту:

  • запрещается подъём тяжестей;
  • максимально ограничиваются наклоны и повороты в поврежденном отделе, в том числе с использованием средств фиксации;
  • часто назначается постельный режим на несколько недель с постепенной отменой.

Постельный режим особенно важен при лечении компрессионных переломов позвоночника у пожилых людей. Это связано с более длительными сроками консолидации повреждений.

Если в клинике компрессионного перелома позвоночника выражен болевой синдром, повреждения слишком обширные, или есть признаки сегментарной нестабильности (повышенной подвижности нескольких позвонков, которая приводит к сдавлению спинного мозга), необходимо хирургическое лечение.

Две главные задачи нейрохирургов, оперирующих травмы позвоночного столба, — освободить спинной мозг пациента, который может быть сдавлен отломками, и зафиксировать позвонки в наиболее физиологичном положении. Для этого могут применяться шурупы и особые пружинящие пластины. Раньше для их установки требовалось разрезать ткани. Современные технологии позволяют во многих случаях обойтись без дополнительного травмирования кожи и мышц и установить металлоконструкции через небольшие разрезы.

Существуют и малоинвазивные операции, которые хорошо себя зарекомендовали, в том числе при лечении остеопороза. Это вертебропластика и кифопластика. Вертебропластика — это введение в позвонок костного цемента. Полимер затекает в поры кости позвонка и быстро и надежно скрепляет осколки. Метод часто применяется у пациентов с остеопорозом и позволяет пациенту начать вставать в тот же день. Кифопластика сложнее: в этом случае перед фиксацией отломков сначала восстанавливают форму тела позвонка. Эта операция проводится при более тяжелых травмах, но тоже позволяет быстро восстановиться.

При компрессионных переломах позвоночника самой высокой тяжести, когда тело позвонка невосстановимо разрушено, можно заменить кость и диск имплантатами, закрепив их винтами. Такая техника подразумевает длительное срастание, но минимальная двигательная активность возможна для пациентов уже на первый день после операции.

Хирургическая тактика ведения переломов кажется многим пациентам предпочтительной по сравнению с длительной фиксацией, постельным режимом и ограничениями движений. Но у любого вмешательства есть побочные эффекты. Поэтому если врач не назначает операцию, можно обсудить с ним этот вопрос, но настаивать на смене подхода не стоит.

Лечебная гимнастика при компрессионном переломе позвоночника назначается почти сразу. Ее задача — даже при необходимости соблюдения постельного режима добиться пусть ограниченных, но движений рук и ног, поскольку полное отсутствие движений потребует в будущем более интенсивного восстановления. Необходима и дыхательная гимнастика (с учетом ограничений): длительный постельный режим часто приводит к развитию застойного воспаления легких, особенно у пожилых пациентов, у которых гиподинамия осложняет прогноз. Но, выполняя назначенные врачом упражнения, необходимо строго дозировать нагрузку и следить за техникой выполнения.

Постепенно объем лечебной физкультуры увеличивается. Добавляются новые движения, комплекс становится более длительным. Все это происходит постепенно, под контролем травматологов, вертебрологов и специалистов по ЛФК. Вовлекать в движение спину можно только тогда, когда результаты рентгена подтвердят, что кости в достаточной мере срослись. В зависимости от того, какой отдел пострадал, чуть раньше могут быть разрешены повороты головы или подъем ног.

При консолидированном (его ошибочно называют «консолидирующим») компрессионном переломе позвоночника движения возможны в полном объеме. Отказ от корсетов происходит постепенно, объем лечебной гимнастики расширяется. На этапе реабилитации важно восстановить мышечный каркас, поддерживающий позвоночник. Для этого хорошо подходит методика нейромышечной реабилитации и другие техники, использующие подвесные системы. По мере восстановления мускулатуры спины пациента переводят на обычные упражнения.

Профилактика травм позвоночного столба — это соблюдение правил дорожного движения и техники безопасности при купании. К самым тяжелым последствиям приводит компрессионный перелом шейного отдела позвоночника в сочетании с черепно-мозговыми повреждениями, известный как «травма ныряльщика». В большинстве случаев он заканчивается парализацией.

Никаких мероприятий медицинского характера, облегчающих последствия подобных разрушительных для организма событий, не существует. Исключение — возрастные переломы из-за остеопороза. Тут можно помочь организму, правильно питаясь, получая регулярные, пусть и небольшие, физические нагрузки и проходя регулярные осмотры у врача. Эти меры замедлят развитие нарушений структуры костной ткани.

Но можно предотвратить их осложнения:

  1. сегментарную нестабильность — патологическую подвижность позвоночного столба в травмированном двигательном сегменте, приводящую к хроническим болям, быстрому прогрессу дегенеративных изменений в позвоночнике и травматизации нервной ткани;
  2. кифотическую деформацию — появление горба из-за многочисленных патологических изменений позвонков, что приводит к выраженному болевому синдрому;
  3. хронические боли из-за сдавления спинного мозга, его корешков или питающих его сосудов отломками.

Чтобы травма позвоночного столба не привела к таким тяжелым последствиям, необходимо пройти серьезное обследование и строго выполнять рекомендации врача. В случае, если осложнения уже есть, с ними часто можно справиться. Врачи нашей клиники владеют новейшими методиками лечения позвоночника и его суставов, которые помогут избавиться от хронических болей.

 

Специалисты В сети наших клиник трудятся 142 специалиста(-ов)
Мануальный терапевт, Подиатр, Остеопат
Понарин Александр Григорьевич
Мануальный терапевт, Подиатр, Остеопат
Врач
  • Стаж: более 16 лет
  • Марьино
Травматолог-ортопед
Фильченков Игорь Николаевич
Травматолог-ортопед
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 27 лет
  • Марьино
Духовник Владимир Аркадьевич
Рефлексотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 38 лет
  • Марьино
Кардиолог, Терапевт
Синягина Наталья Владимировна
Кардиолог, Терапевт
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 20 лет
  • Октябрьская
Врач ультразвуковой диагностики
Алиева Лейла Сардар Кызы
Врач ультразвуковой диагностики
Врач
  • Стаж: более 7 лет
  • Октябрьская
Терапевт, Кардиолог, Физиотерапевт
Горбунов Алексей Эдуардович
Терапевт, Кардиолог, Физиотерапевт
Доктор медицинских наук
  • Стаж: более 35 лет
  • Беговая
Травматолог-ортопед
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук

Главный врач клиники на ст. метро «Щёлковская»
  • Стаж: более 12 лет
  • Щёлковская
Мануальный терапевт, Подиатр, Невролог, Остеопат
Алекова Нелли Михайловна
Мануальный терапевт, Подиатр, Невролог, Остеопат
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 39 лет
  • Пролетарская
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: более 18 лет
  • Пролетарская
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Главный врач клиники на ст. м. «Юго-Западная»

Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 18 лет
  • Юго-Западная
Рефлексотерапевт
Булаткин Николай Васильевич
Рефлексотерапевт
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 40 лет
  • Юго-Западная
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Подиатр
Семенов Алексей Анатольевич
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Подиатр
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: более 21 года
  • Юго-Западная
Отзывы Более 997 отзывов из них 21 видео
23 марта 2022
Власова Ольга Васильевна
Власова Ольга Васильевна
23 марта 2022
Большое спасибо доктору Константинову М.В.за лечение. Пришлак Вам в клинику без веры, что помогут, Вы у меня 7 клиника. Но случилось чудо. Сначала невролог-врач с такой душой Неймышева… Читать полностью
Большое спасибо доктору Константинову М.В.за лечение. Пришлак Вам в клинику без веры, что помогут, Вы у меня 7 клиника. Но случилось чудо. Сначала невролог-врач с такой душой Неймышева С.Н., потом иглорефлексотерапевт Булаткин Н.В. - чудо доктор. После мануальная терапия у Константинова М.В. У меня ушла ноющая боль, которая беспокоила меня в течение 2 лет, нормализовался сон, и вообще вернулось желание что-то делать.
Скрыть
20 марта 2022
Батова Антонина Михайловна
Батова Антонина Михайловна
20 марта 2022
Спасибо, что у нас есть такие руководители, профессионалы с большой буквы. Вы меня возвращаете к жизни, веру во врачей. У меня есть с чем и кем сравнить. Чудо оформление, все со вкусом,… Читать полностью
Спасибо, что у нас есть такие руководители, профессионалы с большой буквы. Вы меня возвращаете к жизни, веру во врачей. У меня есть с чем и кем сравнить. Чудо оформление, все со вкусом, после трудных процедур отдых для души, мозга, сердца всё в гармонии. Все с лубовью. Благодарю Духину А.А., Корой Т.В., Севостьянова Д.В., Благовещенскую Н.В.. Я верю, что вы мне поможете. Я ветеран труда, мне 82 года. Наш век очень сложный и трудный. Спасибо и Путину В.В.
Скрыть
07 марта 2022
Богатырева Антонина Николаевна
Богатырева Антонина Николаевна
07 марта 2022
Я, Богатырева Антонина Николаевна, часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье.… Читать полностью
Я, Богатырева Антонина Николаевна, часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье. Весь персонал клиники приветливый, добрые, внимательные люди, начиная с работников ресепшен. Хочется отметить работу травматолога-ортопеда Себякина Ю.В., поистине врач от Бога!. Очень толковый и любящий свою работу, мануальный терапевт Тукмачев Е.И., я просто восхищена его мастерством, золотыми руками. Огромное ему Спасибо за помощь. Настоящий умный, добрый человек и потрясающий врач. Хочется отметить моего менедженра Владислава Сергеевича, он не только знает свою работу, но и связующий в других областях медицины. Спасибо Влад! Желаю здоровья вашему персоналу! Скрыть
07 марта 2022
Богатырева Антонина Николаевна
Богатырева Антонина Николаевна
07 марта 2022
Я, Богатырева Антонина Николаевна часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье.… Читать полностью
Я, Богатырева Антонина Николаевна часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье. Весь персонал клиники приветливый, добрые, внимательные люди, начиная с работников ресепшен. Хочется отметить работу травматолога-ортопеда Себякина Ю.В., поистине врач от Бога!. Очень толковый и любящий свою работу, мануальный терапевт Тукмачев Е.И., я просто восхищена его мастерством, золотыми руками. Огромное ему Спасибо за помощь. Настоящий умный, добрый человек и потрясающий врач. Хочется отметить моего менеджера Владислава Сергеевича, он не только знает свою работу, но и связующий в других областях медицины. Спасибо Влад! Желаю здоровья вашему персоналу!
Скрыть
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00
Вызов на дом Тест на Covid-19

Онлайн-7оплата в клинике Здравствуй Whats app Здравствуй - лечение позвоночника в Москве