Косолапость

Основные причины косолапости:

• Врожденная форма — связана с неправильным внутриутробным развитием.
• Наследственные факторы — наличие косолапости у родителей.
• Неврологические нарушения — детский церебральный паралич, последствия инсульта, миелодисплазия.
• Травмы — переломы, разрывы связок, ожоги.
• Мышечно-сухожильные дисбалансы — перенесенные инфекционные заболевания, недостаточное развитие мышц стопы.

Факторы риска:

• Недоношенность, малый вес при рождении.
• Дефицит околоплодных вод во время беременности.
• Пороки развития опорно-двигательного аппарата.
• Травмы и хирургические вмешательства на стопе в детском возрасте.

• Неестественное положение стопы — поворот внутрь, невозможность полностью поставить ногу на поверхность.
• Нарушение походки, хромота.
• Асимметрия стоп, различная длина ног.
• Боль в стопах, голеностопе и коленях.
• Быстрая утомляемость при ходьбе.

• Если у ребенка с рождения наблюдается неправильное положение стоп.
• Если деформация стопы усиливается со временем.
• Если возникают боли, дискомфорт при ходьбе.
• Если развивается вторичная деформация коленных и тазобедренных суставов.

Без лечения косолапость может привести к:

• Постоянной деформации стопы, трудностям при ходьбе.
• Артрозу суставов стопы, коленей, тазобедренных суставов.
• Сколиозу и нарушениям осанки.
• Инвалидизации при тяжелых формах деформации.

Для постановки диагноза используют:

• Осмотр ортопеда — оценка угла наклона стопы, подвижности суставов.
• Рентгенография стоп и голеностопных суставов — определение степени деформации.
• МРТ или КТ — при подозрении на неврологические причины.
• Электромиография (ЭМГ) — оценка состояния нервов и мышц.

Тактика лечения зависит от возраста пациента и степени выраженности деформации.

• Консервативное лечение (у детей до 2 лет):
  • Метод Понсети — постепенная коррекция с помощью гипсовых повязок.
  • Метод Доббса — использование динамических ортезов.
  • ЛФК и массаж — укрепление мышц стопы.
  • Электрофорез — метод эффективного глубокого введения препарата в ионизированной форме через кожные покровы при помощи слабого электрического тока. Обеспечивает локальное накопление препарата в патологической зоне, усиливает его действие, способствует снятию боли, отёка и воспаления, улучшает микроциркуляцию и ускоряет восстановление тканей.
  • Лазеротерапия — купирование боли и воспаления с использованием низкоэнергетического лазерного излучения. Обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, улучшает трофику тканей, ускоряет регенерацию, способствует восстановлению нервной проводимости и микроциркуляции.
  • Магнитотерапия — методика, направленная на улучшение проницаемости клеточных мембран и активацию обменных процессов под действием магнитного поля. Улучшает снабжение тканей кислородом, снижает отёчность и воспаление, стимулирует восстановление клеток, нормализует сосудистый тонус и способствует снижению боли при хронических и острых заболеваниях.
  • Ношение специальной ортопедической обуви.
• Ортопедическая коррекция:
  • Использование туторов, брейсов и специальных стелек.
  • Динамическая фиксация стопы.
• Хирургическое лечение (при выраженной деформации):
  • Операция по удлинению ахиллова сухожилия.
  • Коррекция связок и сухожилий для восстановления анатомии стопы.
  • Остеотомия — изменение положения костей стопы.

«Косолапость требует комплексного подхода к лечению. Чем раньше начнется коррекция, тем выше вероятность полного восстановления. Важно соблюдать рекомендации врача, использовать ортопедическую обувь и регулярно выполнять упражнения для укрепления стопы».

• Контроль за внутриутробным развитием (достаточное поступление витаминов и минералов).
• Регулярные осмотры ортопеда в детском возрасте.
• Укрепление мышц стопы с раннего возраста (массаж, упражнения).
• Использование правильной обуви, поддерживающей анатомическое положение стопы.
• Избегание травм, своевременное лечение неврологических заболеваний.

Можно ли вылечить косолапость без операции?
Да, при раннем лечении методами Понсети или Доббса можно достичь полного исправления стопы.

Насколько опасна косолапость?
Без лечения может привести к инвалидности, но при своевременной терапии прогноз благоприятный.

Можно ли заниматься спортом при косолапости?
При легких формах возможно, но важно укреплять мышцы стопы и соблюдать рекомендации врача.

В каком возрасте лучше начинать лечение?
Оптимально — с рождения, пока кости и связки поддаются коррекции.

Когда нужна операция?
При тяжелых формах, когда консервативное лечение не дает результата.

Запишитесь на консультацию

Если у вас или вашего ребенка обнаружены признаки косолапости, обратитесь в «ЗдравКлиник». Наши специалисты проведут диагностику и подберут оптимальное лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас!

1. Клычкова И.Ю., Кенис В.М., Степанова Ю.А. Консервативное лечение врожденной косолапости: анализ результатов и перспективы // Травматология и ортопедия России. 2011. № 3 (61).
2. Клычкова И.Ю., Конюхов М.П., Лапкин Ю.А. Врожденная косолапость. Классификации, этиология, патогенез, эволюция методов лечения (литературный обзор) // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014. №3. с.53-63.
3. Клычкова И.Ю., Лапкин Ю.А., Конюхов М.П., Степанова Ю.А., Кенис В.М. Современные представления о методах консервативного лечения косолапости // CyberLeninka. 2011.
4. Клычкова И.Ю., Кенис В.М., Степанова Ю.А., Сапоговский А.В., Коваленко-Клычкова Н.А. Врожденная косолапость. Классификации, этиология, патогенез, эволюция методов лечения (литературный обзор) // CyberLeninka. 2013.
5. Коваленко-Клычкова Н.А., Степанова Ю.А. Врожденная косолапость у детей – самый эффективный метод лечения // Rosturner.ru. 2022.