Гонартроз

На ранних стадиях заболевание может протекать практически бессимптомно, однако постепенно появляется боль, усиливающаяся при физической нагрузке, в конце дня или при неблагоприятных погодных условиях. На ранних стадиях боль обычно проходит в состоянии покоя, но по мере прогрессирования заболевания становится постоянной. Кроме того, для гонартроза характерно:

• «Стартовая боль» после длительного покоя, исчезающая при движении.
• Ограничение амплитуды движений, вплоть до контрактур.
• Скованность в суставе по утрам.
• Хруст или щелчки при движении.
• Деформация сустава и увеличение его в размерах.
• Припухлость, вызванная накоплением жидкости в суставной полости.

На поздних стадиях боль становится постоянной, усиливается хромота, появляется необходимость в поддержке (трость, костыли).

1. I стадия. Боль появляется при нагрузке, движения в суставе сохранены, возможна легкая припухлость.
2. II стадия. Умеренная боль, снижение амплитуды движений, хромота, небольшая деформация сустава.
3. III стадия. Постоянная боль, выраженные контрактуры, нестабильность и значительная деформация конечности.

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, клинического осмотра и данных инструментальных исследований:

1. Рентгенография: выявляет поздние изменения, такие как костные наросты и сужение суставной щели.
2. МРТ: позволяет оценить изменения на ранних стадиях, когда рентгенологические признаки еще не проявились, включая состояние хряща, связок и оболочек сустава.
3. УЗИ: помогает оценить состояние мягких тканей и суставной жидкости.
4. Лабораторные анализы. Исключают воспалительные или системные заболевания. Важно отличить гонартроз от ревматоидного артрита, подагры и других заболеваний, которые также сопровождаются болью и ограничением движений.

Терапия гонартроза направлена на облегчение боли, улучшение функции сустава и замедление прогрессирования заболевания.

1. Немедикаментозное лечение

• Коррекция образа жизни: оптимизация физической активности и уменьшение массы тела - снижает нагрузку на суставы и замедляет их разрушение.
• Лечебная физкультура: укрепление мышц бедра и голени помогает уменьшить боль и улучшить подвижность.
• Физиотерапия: лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия, криотерапия уменьшают воспаление и болевой синдром.
• Массаж и гидротерапия: расслабление мышц и улучшение кровообращения.
• Использование трости, ортезов: снижает нагрузку на пораженный сустав.

2. Медикаментозное лечение

• Нестероидные противовоспалительные препараты: для снятия боли и воспаления.
• Хондропротекторы: действуют медленно, но могут замедлять разрушение хряща.
• Внутрисуставные инъекции: препараты гиалуроновой кислоты улучшают амортизацию и смазку сустава, кортикостероиды снимают воспаление, обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует восстановление.

3. Хирургическое лечение

• Корригирующая остеотомия: коррекция оси конечности для уменьшения нагрузки на сустав используется на ранних стадиях при деформациях конечности.
• Эндопротезирование сустава: замена сустава искусственным — наиболее радикальный, но эффективный метод восстановления функции, применяется в тяжелых случаях, когда другие методы неэффективны.

Соблюдение ряда рекомендаций может снизить риск развития заболевания:

• Поддерживайте нормальный вес.
• Регулярно занимайтесь физической активностью, укрепляйте мышцы нижних конечностей.
• Избегайте травм и чрезмерных нагрузок на коленный сустав.
• Носите удобную обувь с амортизирующей подошвой.
• Включайте в рацион продукты, богатые витаминами и минералами.

Хотя гонартроз неизлечим, современная медицина предлагает множество способов замедлить его прогрессирование и улучшить качество жизни пациентов. Раннее обращение к врачу и соблюдение рекомендаций значительно снижают риск инвалидизации и сохранить активность на долгие годы.

Если вы заметили у себя или своих близких симптомы гонартроза, не откладывайте визит к специалисту. Своевременная диагностика и лечение — ключ к успешной борьбе с этим заболеванием.