Ложный сустав ключицы

Формированию ложного сустава после переломов ключицы способствует ряд факторов.

Первая причина — несвоевременное или неверное лечение переломов. При неточном сопоставлении отломков в переломах, сопровождающихся смещением, при избыточной  активности больной конечности в период реабилитации, а также в случае, когда не устранены внедрения мягких тканей, таких осложнений не избежать. Также к тяжелому осложнению переломов приводит неправильное наложение гипса или корректирующей повязки, несоблюдение графика смены гипсовой шины или ее раннее снятие. У пациентов, которые не соблюдали рекомендации врача и допускали избыточные нагрузки во время лечения, также часто появляется ложный сустав. 

Вторая причина — посттравматические осложнения: нагноение тканей, остеомиелит, утрата большого количества кости, нарушение структуры нервов и сосудов, травмы глубокие повреждения мышц, расположенных вокруг кости. 

Третья причина — нарушение кровообращения на поврежденном  участке костной ткани. 

В отдельную группу факторов, приводящих к появлению ложного сустава можно отнести трофические процессы: сахарный диабет, расстройство регуляции баланса таких жизненно важных элементов как кальций и фосфор, нехватку важных витаминов и минералов, сифилис, малярию и другие инфекционные заболевания. 

Для диагностики ложного сустава после переломов плечевой кости назначается рентгенография. Во время исследования четко прослеживаются наросты на костях, просвет между отломками, сужение костномозгового канала. 

Ключица выполняет ряд важных функций. Она поддерживает лопатку в нужном (правильном) положении и укрепляет плечевую зону. При ударе или давлении кость ломается, в результате возникают отломки, которые необходимо зафиксировать для сращивания. Перелом бывает открытым и закрытым, без смещения, со смещением и с костными фрагментами. Диагностировать его можно по следующим признакам:

• плечо сильно опускается — его уже ничто не поддерживает;
• в области ключицы возникает сильная боль;
• если потрогать место перелома, можно обнаружить выпирающую кость;
• ткани отекают;
• поднять руку невозможно из-за боли.

После фиксации кости и проведения стандартных медицинских процедур кость не всегда заживает полностью. В некоторых случаях пациент отмечает подвижность в ключице, отек, а также жалуется на снижение тонуса мышц в области перелома. Эти симптомы могут указывать на образование ложного сустава. Сращивание костной ткани после перелома не произошло, возник ложный сустав.

Если при несращивании кости появились значительные дефекты, потребуется сложное и длительное лечение. Но при грамотном подходе есть все шансы восстановить полноценную двигательную активность. Для устранения ложного сустава применяется широкий спектр оперативных вмешательств: установка погружных внутрикостных металлоконструкций, различные виды костной пластики, использование аппаратов чрескостной фиксации. Также для эффективного лечения применяют внутрикостные компрессирующие конструкции. 

Кроме приобретенного, различают и врожденный ложный сустав ключицы, появляющийся при нарушении здорового костеобразования у плода еще в утробе матери. Устраняется патология хирургическим путем. 

При переломе ключицы реабилитационные процедуры включают массаж, выполнение двигательных упражнений, физиопроцедуры, занятия спортом. На начальном этапе, когда повязку только сняли, рекомендуется ограниченная активность. Благодаря выполнению простых упражнений можно вовремя заметить образование посттравматического ложного сустава.

Заболевание возникает как осложнение после перелома трубчатой кости. При этом некоторые мышцы утрачивают свои функции, теряют тонус. Заниматься спортом становится проблематично. Больной нуждается в срочной помощи, пока заболевание не привело к более серьезным последствиям.

Если консервативная терапия с приемом препаратов и специальной диетой не привело к остеогенезу, проводится хирургическое вмешательство. Отломки жестко фиксируются с помощью специальных пластин, винтов. Обычно это помогает добиться нужного результата и вылечить псевдоартроз. Если у больного есть заболевание, которое мешает восстановлению, то параллельно проводится его лечение.