Ложный сустав лодыжки

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «Здравствуй!» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

Аномальная «маневренность» кости преимущественно возникает в том случае, когда наблюдается нарушение целостности кости. В этом случае разлом в ней зарастает волокнистой тканью, и со временем какой-то из концов становится тем самым ложным суставом. Отломки обрастают хрящевой тканью, а волокнистая между тем маскируется под суставную сумку. По этой же причине патология может иметь врожденный характер образования (у новорожденных).  

Первое, что свидетельствует о ложном суставе голеностопного сустава — острая боль, отек, а порой конечность и вовсе начинает принимать неправильную форму. Есть еще ряд признаков, на которые следует обратить внимание: 

• подвижность, сопровождающаяся или не сопровождающаяся болью; 
• нарушение функционирования, атрофия мышц, посинение конечности.

Как именно проявит себя заболевание у конкретного пациента, зависит от отломка, ставшего «суставом» или от того, насколько по вине самого больного запущен недуг. Кроме того, о псевдоартрозе лодыжки свидетельствуют следующие признаки:

• Выраженная деформация (искаженность) конечности; выраженная,
• Болевой синдром, сопровождающий подвижность отломков;
• Нарушение функциональности голени и атрофия окружающих мышц (в редких случаях);
• Посинение щиколотки в районе образования псевдоартроза.

Определить, что это — ложный сустав можно после того, как врач проведет осмотр пациента и изучит анамнез. Перед тем, как определиться с методами лечения, специалист выполнит необходимые диагностические мероприятия:

1. Компьютерная томография (позволит определить состояние ткани).
2. Рентген (покажет полосу, разделяющую отломки кости).

Приоритетным способ лечения заболевания является оперативный  метод. Перед началом процедуры врач удостоверится в отсутствии воспалительного процесса в проблемном месте. Если воспаление уже началось, то операцию придется отложить до тех пор, пока оно не пройдет.

При тугом псевдоартрозе важно, чтобы отломки крепко зафиксировали. Для этого применяют металлоостеосинтез (репозиция и фиксация кости с помощью специальных устройств) или аппарат Илизарова. Благодаря этим механизмам хрящевая ткань между отломками достигает необходимой степени крепости и в течение двух-трех недель трещина благополучно зарастает.

Если речь идет об атрофическом псевдоартрозе, то лечение будет не таким простым и недолгим. В том случае, когда в месте разлома появилась рубцовая ткань, ее удаляют. В ходе инвазивного вмешательства хирург проводит резекцию той части кости, которая потеряла свою жизнеспособность, и костную пластику. После операции ногу обездвиживают с помощью аппарата Илизарова (носить его придется довольно продолжительное время — дольше, чем длится реабилитация). Однако именно благодаря этому аппарату кость срастется правильно. Когда гипс снимут, доктор назначит ряд процедур. Например, массаж поврежденной конечности, а также физиотерапию, витамины и гормональные препараты.

Суть послеоперационного лечения состоит в том, чтобы простимулировать остеогенез (процесс нарастания костной ткани) и заключается в следующих мероприятиях:

• приеме медикаментов, 
• лечебной гимнастике, 
• физиотерапии,
• лечении грязью.

Все это позволит привести к норме кровообращение и снабдить ткани питанием, способствующим закрытию щели между отломками. Если восстановление идет медленно, то для лечения применяют кальций, витамины и препараты (их также используют для лечения другого заболевания — остеопороза). Сразу после снятия гипса лодыжку некоторое время необходимо фиксировать эластичным бинтом, так как конечность будет еще чувствительна к нагрузкам.

Очень важно соблюдать меры профилактики и правильно лечить переломы, ведь это гораздо проще, чем потом лечить ложный сустав после неправильно сросшегося перелома лодыжки. Качественная иммобилизация (создание неподвижности пострадавшей части тела) и вовремя наложенный гипс — немногочисленные условия для того, чтобы костные отломки срослись правильно. В этом случае риск, что разовьется ложный сустав, ничтожно мал. К сожалению, профилактика врожденной патологии пока не разработана.

Помимо того, что этот недуг бывает болезненным и может привести к осложнениям, он еще и портит внешний вид ноги. Об этом свидетельствуют многочисленные картинки ложного сустава лодыжки пациентов, размещенные в сети Интернет.