Ложный сустав лодыжки
Описание заболевания
В отдельных случаях у человека развивается патология, известная в медицинской практике под названием «ложный сустав внутренней лодыжки» или псевдоартроз (в МКБ-10 заболевание упомянуто в классе других врожденных аномалий верхней конечности(ей), включая плечевой пояс).
Как правило, патология развивается вследствие врожденной аномалии или неоднократных травм щиколотки (например, причиной может быть перелом трубчатых костей).
Для ложного сустава характерно такое проявление, как неестественная подвижность кости в голени, где этой активности наблюдаться не должно. Тем не менее псевдоартрозу «приглянулись» именно такие виды опорно-механической основы скелета человека, как локтевая, лучевая или большеберцовая кости, в редких случаях — плечевая или тазобедренная.
Симптомы
Аномальная «маневренность» кости преимущественно возникает в том случае, когда наблюдается нарушение целостности кости. В этом случае разлом в ней зарастает волокнистой тканью, и со временем какой-то из концов становится тем самым ложным суставом. Отломки обрастают хрящевой тканью, а волокнистая между тем маскируется под суставную сумку. По этой же причине патология может иметь врожденный характер образования (у новорожденных).
Первое, что свидетельствует о ложном суставе голеностопного сустава — острая боль, отек, а порой конечность и вовсе начинает принимать неправильную форму. Есть еще ряд признаков, на которые следует обратить внимание:
- подвижность, сопровождающаяся или не сопровождающаяся болью;
- нарушение функционирования, атрофия мышц, посинение конечности.
Как именно проявит себя заболевание у конкретного пациента, зависит от отломка, ставшего «суставом» или от того, насколько по вине самого больного запущен недуг. Кроме того, о псевдоартрозе лодыжки свидетельствуют следующие признаки:
- Выраженная деформация (искаженность) конечности; выраженная,
- Болевой синдром, сопровождающий подвижность отломков;
- Нарушение функциональности голени и атрофия окружающих мышц (в редких случаях);
- Посинение щиколотки в районе образования псевдоартроза.
Диагностика
Определить, что это — ложный сустав можно после того, как врач проведет осмотр пациента и изучит анамнез. Перед тем, как определиться с методами лечения, специалист выполнит необходимые диагностические мероприятия:
- Компьютерная томография (позволит определить состояние ткани).
- Рентген (покажет полосу, разделяющую отломки кости).
Лечение
Приоритетным способ лечения заболевания является оперативный метод. Перед началом процедуры врач удостоверится в отсутствии воспалительного процесса в проблемном месте. Если воспаление уже началось, то операцию придется отложить до тех пор, пока оно не пройдет.
При тугом псевдоартрозе важно, чтобы отломки крепко зафиксировали. Для этого применяют металлоостеосинтез (репозиция и фиксация кости с помощью специальных устройств) или аппарат Илизарова. Благодаря этим механизмам хрящевая ткань между отломками достигает необходимой степени крепости и в течение двух-трех недель трещина благополучно зарастает.
Если речь идет об атрофическом псевдоартрозе, то лечение будет не таким простым и недолгим. В том случае, когда в месте разлома появилась рубцовая ткань, ее удаляют. В ходе инвазивного вмешательства хирург проводит резекцию той части кости, которая потеряла свою жизнеспособность, и костную пластику. После операции ногу обездвиживают с помощью аппарата Илизарова (носить его придется довольно продолжительное время — дольше, чем длится реабилитация). Однако именно благодаря этому аппарату кость срастется правильно. Когда гипс снимут, доктор назначит ряд процедур. Например, массаж поврежденной конечности, а также физиотерапию, витамины и гормональные препараты.
Суть послеоперационного лечения состоит в том, чтобы простимулировать остеогенез (процесс нарастания костной ткани) и заключается в следующих мероприятиях:
- приеме медикаментов,
- лечебной гимнастике,
- физиотерапии,
- лечении грязью.
Все это позволит привести к норме кровообращение и снабдить ткани питанием, способствующим закрытию щели между отломками. Если восстановление идет медленно, то для лечения применяют кальций, витамины и препараты (их также используют для лечения другого заболевания — остеопороза). Сразу после снятия гипса лодыжку некоторое время необходимо фиксировать эластичным бинтом, так как конечность будет еще чувствительна к нагрузкам.
Меры профилактики
Очень важно соблюдать меры профилактики и правильно лечить переломы, ведь это гораздо проще, чем потом лечить ложный сустав после неправильно сросшегося перелома лодыжки. Качественная иммобилизация (создание неподвижности пострадавшей части тела) и вовремя наложенный гипс — немногочисленные условия для того, чтобы костные отломки срослись правильно. В этом случае риск, что разовьется ложный сустав, ничтожно мал. К сожалению, профилактика врожденной патологии пока не разработана.
Помимо того, что этот недуг бывает болезненным и может привести к осложнениям, он еще и портит внешний вид ноги. Об этом свидетельствуют многочисленные картинки ложного сустава лодыжки пациентов, размещенные в сети Интернет.
Отзывы
Более 1444 отзывов из них 21 видео
Ольга
Марина
Все сеансы физиотерапии помогли решить проблемы со здоровьем.
Подобрали уникальные Стельки.
Благодарю команду врачей. Скрыть
Ангелина
Ольга
Сегодня доступны 8 акции
50% скидки на прохождение первой процедуры лечения!
Обследование + консультация травматолога-ортопеда или невролога!
Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»
Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «ЗдравКлиник» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.
с программой лечения